SIP - BOSTED - INDIVIDUELLE PLANER

1
SIP - BOSTED - INDIVIDUELLE PLANER
2
SIP-BOSTED-INDIVIDUELLE PLANER

• Optimering af arbejdsprocesserne
• og samarbejdet med beboeren
• Udredning
• Dokumentation

3

• Fælles regional retningslinje for udredning
  indenfor socialpsykiatrien

4
Nøgleordene er

• Systematik
• Kontinuerlig
• Individuel
• Helhedsorienteret

5
Arbejdsprocessen

• Startudredning
• Indflytningsinstruks
• SIP baggrundsskema
• SIP livskvalitetsskema
• Netværksskema
• AMPS
• ACIS
• Brainstorm over mestringsstrategier
• Udredning
• Anvendelse af viden
• Individuel plan
• Målarbejde
• Plejeplan
• Årlig evaluering
• Status
• SIP indsatsskema
• Evaluering af individuel plan

6
Indflytning på Sct. Mikkel
7
Startudredningen

• Indflytningsinstruks
• SIP baggrundsskema
• SIP livskvalitetsmåling borger interview
• Netværksskema
• AMPS
• ACIS
• Brainstorm over mestringsstrategier

8
Data fra formøde dokumenteres her
9
Cyklus for årlig arbejdsproces
10
Livskvalitetsmålingen

• En bred screening
• Indikerer områder som spørges yderligere ind til
• Indikerer områder som skal yderligere udredes

11
Cyklus for årlig arbejdsproces
12
Udredningspakken vi kan tilbyde
13
Cyklus for årlig arbejdsproces
14
Anvendelse af viden

• Hvor er der grønt lys for udarbejdelse af mål
  og delmål?
• Tværfagligt teamarbejde
• Differentiering mellem målarbejde og plejeplaner

15
Cyklus for årlig arbejdsproces
16
Den individuelle plan består af to dele
17
Målarbejde

• Mål laves efter servicelovens 85
• Vi skal tilbyde hjælp, omsorg eller støtte samt
  optræning og hjælp til udvikling af færdigheder
• Et mål er karakteriseret som en udviklende
  indsats

18
Skelnen mellem mål og delmål

• Målene skal fungere som skridt på vejen i
  beboerens egen proces mod realisering af sine håb
  og drømme
• Delmål er smarte

19
(No Transcript)
20
Underkategorierne er valgt ud fra SIP
indsatsskemaet
21
(No Transcript)
22
Plejeplan

• Vi skal tilbyde personlig hjælp, omsorg og
  pleje efter 83
• Personlig hjælp og pleje
• Hjælp eller støtte til nødvendige praktiske
  opgaver i hjemmet
• madservice

23
(No Transcript)
24
Cyklus for årlig arbejdsproces
25
Årlig evaluering

• SIP indsatsskema
• Evaluering af individuel plan
• Status
• Årligt statusmøde med relevante
  samarbejdspartnere. I denne vurderes behovet for
  fremtiden, herunder udflytning fra Sct. Mikkel

26
(No Transcript)