REANIMATION CARDIO-PULMONAIRE

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REANIMATION CARDIO-PULMONAIRE

• 80 000 à 100 000 morts inopinés/an
• 80 dorigine cardiaque (IDM et F.V)
• 50 en extra-hospitalier
• Taux de survie lt 5

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CHAINE DE SURVIE

• ALERTE lt 2 mn
• Gestes de survie lt 3 mn
• Défibrillation précoce lt 5 mn
• RCP médicalisé lt 8 mn

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ALERTE

• Bilan fonctionnel neurologique
• conscience réactivité de la victime
• secouer les épaules et crier
• ça va vous mentendez
• si oui la laissez dans sa position
• si non alertez les secours décubitus
  dorsalet et lva

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ALERTE ETGESTES DE SURVIE

• Bilan respiratoire L.V.A gt une main sur le
  front, deux doigts en crochets sur la mandibule,
  la tête en arrière, menton vers le haut
• Évaluer la respiration (10 s) regarder le
  ventre et la poitrine, écouter le passage dair,
  sentir lair sortir
• si ventilation efficace PLS, alertez les
  secours réévaluer.
• si absence de mouvement 15 débuter MCE.

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M.C.E

• Talon de la main droite au milieu de la poitrine,
  épaules à laplomb de la victime,
• pression du sternum qui doit être déprimé de 4
  à 5 cm
• pratiquer 30 compressions avant de réaliser 2
  insufflations (30/2)
• fréquence du MCE 100 /mn

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VENTILATION

• Insufflation doigts en crochet, pincer le nez,
  soufflez (b à b) 1s jusquà ce que la poitrine se
  soulève, éloigner la bouche et vérifier que la
  poitrine se dégonfle
• Reprendre son inspiration puis souffler à
  nouveau
• Au terme de 2 insufflations reprendre le MCE
  (30/2)

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OBSTRUCTIONDES VOIES AERIENNES

• Manœuvre de HEIMLICH corps étranger chez
  enfant, fausse route chez ladulte
• compression fortes abdominales sous
  diaphragmatiques créant toux artificielle
• position verticale sujet conscient
• position allongée sujet inconscient
• claques dorsales chez le nourrisson

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BILAN

• Bilan circulatoire prise de pouls carotidien,
  le geste est imprécis, 2 doigts sur la région
  antéro-latérale du cou à deux doigts de la
  ligne médiane.
• Bilan circonstanciel A.V.P malaise,
  électrocution, etc..
• Bilan lésionnel traumatismes.

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RISQUES

• Malade fractures de côtes, etc.
• Sauveteur peu dincidents ont été rapportés
  B.K, détresse aiguë respiratoire infectieuse,
  aucune transmission HIV

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DEFIBRILLATION

• Inconscient et ne respire pas D.S.A
• Débuter la RCP (E.R.C)
• D.S.A disponible allumer lappareil, coller les
  électrodes sans interrompre le MCE, suivre les
  instructions si choc indiqué, sassurer de la
  sécurité, délivrer le choc selon les
  instructions, en labsence de choc poursuivre la
  RCP tant que le malade na pas repris une
  respiration normale en attendant larrivée des
  secours médicalisés

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NOUVELLE RECOMMANDATION DSA

• 1 seul CEE délivré est indiqué
• Contrôles pouls et ventilation ne sont pas
  utiles après le choc
• Reprise immédiate de la RCP
• M.C.E réalisé après reprise de la circulation
  nest pas dangereux
• Réaliser 3 mn de RCP avant la nouvelle analyse,
  sauf en cas de reprise de ventilation

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SECOURS MEDICALISES

• Ventilation ballon insufflateur avec oxygène 15
  litres/mn puis intubation trachéale
• Adrénaline intraveineuse
• Traitement étiologique IDM, hypovolémie,
  hypothermie, tamponnade, pneumothorax suffocant,
  embolie pulmonaire, intox médicamenteuse, trouble
  métabolique.