Influenza aviar en Viet Nam

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Influenza aviar en Viet NamCum ga

• Le Thi Kim Thoa MD. MPH
• Conferencista de Epidemiología e Higiene
• Universidad Médica de Ha Noi
• 1 Ton That tung Ha noi
• Viet Nam
• Telephone [phone]
• Fax [phone]
• E-mail lethikimthoa_hmu_at_yahoo.com
• lethikimthoa_at_hmu.edu.vn

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AVIAN INFLUENZA IN VIETNAM

• Propósito Ofrecer las lecciones de gripe aviar
  en Viet Nam
• Contenido
• Introducción
• Estrategia a corto plazo
• Estrategia a largo plazo
• Lecciones aprendidas
• Cómo conservar el mantenimiento

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Introducción

• Influenza aviar (AIA) es una enfermedad
  infecciosa, causada por el virus H5N1 que puede
  sobrevivir por largos periodos ( en heces de aves
  por lo menos 35 días a 4ºC)
• La enfermedad gripe aviar ocurre en todo el
  mundo
• El virus H5N1 se transmite de terreno a terreno
  por el movimiento de aves de corral (heces),
  personas (con zapatos contaminados, vehículos,
  equipo, alimentos y jaulas.
• Restricción del movimiento de las aves de corral
  vivas, dentro y entre países.

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Brotes de IAA H5N1

• Inician en Asia a la mitad del 2003 reportado pro
  nueve países asiáticos (Viet Nam es el 2)
• Diseminado ahora a Europa
• Se convierte en endemia en algunos países
  incluyendo Viet Nam entre muchas poblaciones de
  pollos Cum ga
• En Julio del 2005, se enfoca en Asia afectando
  aves de corral y aves silvestres en Rusia
• Mayor interés presente para la salud humana (
  número de casos y muertes)

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(No Transcript)
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Casos acumulados de H5N1
14 de Enero 2006
Casos Muertes
Número de casos
Total 148 casos /79 muertes
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Brotes de Cum ga en Viet Nam

• Brotes de Cum ga entre aves de corral antes que
  en humanos
• 3 brotes cum ga entre humanos paralelos con 3
  brotes de cum ga en aves de corral
• Brotes Cum ga entre humanos inició al principio
  de 2004

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Brotes de Cum ga entre aves de corral

• Los brotes de Cum ga entre aves de corral
  iniciaron en 2003
• Primero aparecieron al sur y luego al norte
• Diseminación muy rápida
• Todos (61 provincias) reportaron brotes en aves
  de corral 44,5 millones de aves de corral
  sacrificadas de una población de 300 millones.

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Brotes de Cum ga entre humanos en Viet Nam

• Enfermedad muy severa, alta mortalidad entre
  infectados
• Primero niños y luego adultos
• Rural y luego urbana
• El primer caso en Diciembre del 2003
• 93 casos y 42 muertes
• Tasa de fatalidad de casos 45.2

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Exposiciones detectadas

• Contacto directo
• Participación en la eliminación de aves enfermas
• Residencia en regiones de brotes en aves
• Comió sangre cujada de cisne
• Contactó pacientes con H5N1
• Atención de pacientes

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Datos clínicos entre pacientes con cum ga

• Síndrome inicial
• Fiebre
• Mialgias
• Cefalea
• Tos
• Coriza
• Diarrea
• Síndrome respiratorio
• Dolor torácico
• Crepitación

• Derrame pleural
• Neumotórax
• Insuficiencia respiratoria
• Otras
• Hepatomegalia
• Delirio
• Hemorragia cerebral
• Falla orgánica múltiple

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Estrategia a corto plazoAcciones de emergencia

• Comunicación
• Construcción de una red para prevención de cum
  ga
• Ofrecer documentos relevantes
• Supervisión a diferentes niveles
• Destrucción de aves de corral y pájaros
  domésticos
• Encuentros y entrenamiento
• Vacunación para aves
• Apoyo de organizaciones y otros países

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Comunicación

• Contenidos
• Información de cum ga
• Documentos relevantes
• Medidas de control
• Políticas
• Roles de todos los sectores y organizaciones a
  diferentes niveles

• Medios masivos
• Televisión
• Periódicos
• Radio
• Encuentros
• Entrenamiento
• Internet

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Cuerpo de la red

• Participación de multi-sectores
• Sector salud será el principal coordinador
• Nivel central
• Nivel provincial
• Nivel distrital
• Nivel comunitario
• Nivel de aldea
• Nivel de grupo

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Documentos relevantes

• Instrucciones
• Gobierno a diferentes niveles
• Sector salud
• Sector agrícola
• Guias
• Ministro de salud
• Ministro de agricultura
• Reportes

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Supervisiones

• Destruir aves y sus productos, incluyendo huevos
  en las áreas de brote, en un radio de 3 Km.
• No se permite transporte de aves, compra y venta
  de aves, ni el procesamiento de aves durante el
  brote.
• Vacunación de aves
• Desinfecciones de lugares de crianza de aves
• Aislamiento de aves no infectadas

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Aves exterminadas

• Destrucción completa alrededor de áreas de brote
• Destrucción forzada
• Destrucción voluntaria
• Número de aves exterminadas
• Del 10 de Enero del 2005 al 30 de Enero del
  2006
• Total de aves destruidas 3 962 528
• - pollos 1 334 499
• - patos, cisnes y gansos 2 128 134
• Medidas para exterminio
• Enterramiento en hoyos cavados en tierra de todas
  las aves sospechosas
• Aves infectadas y muertas, quemadas

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Apoyos

• Organizaciones internacionales
• USDP
• OMS
• UNICEF
• 5 países 6.8 millones de dólares
• Australia
• Holanda
• Finlandia
• Suiza
• Luxemburgo

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Efectos

• Participación comunitaria en todas las
  actividades desde nivel central al nivel
  individual.
• Ofrecer muchos documentos
• Detener el brote entre aves en todas las
  provincias
• Ningún caso humano desde Diciembre del 2005.
• Vacunación en proceso en todas las provincias

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Impacto

• Genera temor de comer aves o sus productos
• Pérdidas económicas severas
• Pérdida de alimentos buenos y en gran cantidad
• Mercados desordenados (crecimiento de precios de
  alimentos)
• Avicultores pierden sus ingresos después de la
  tormenta seca, se vuelven pobres.
• Un gran cantidad de aves valiosas fueron
  exterminadas.

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Prevención a largo plazo

• Objetivo No ocurren epidemias en aves y humanos
  simultáneas
• Fortalecer elñ sistema de supervisión a
  diferentes niveles
• Revisión y desarrollo de políticas reales
• Animar a todas las comunidades a participar en la
  prevención
• Educación sobre medidas preventivas
• Apyo sostenido de organizaciones internacionales
  y países
• Compartir experiencias

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Lecciones aprendidas

• Identificar el primer caso en aves de corral y
  humanos, tan rápido como sea posible
• Correcta información sobre cum ga en tiempo
• Participación
• Toma de decisiones oportunas en tiempo
• Desarrollo de políticas en términos de
  compensación y apoyo económico
• Cómo mantener los efectos

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• Brotes de cum ga en VietNam
• Brotes en aves de corral en 61 provincias (todos)
• Brotes en humanos en 32 provincias (gt50)