Paru (pulmo / lung / pneumo)

1
Paru (pulmo / lung / pneumo)

• Paru berada dalam rongga dada ( kavitas torasis
  ).
• Paru terdiri atas paru kiri dan paru kanan
• Paru tergantung bebas dalam rongga pleura oleh
  radiks paru
• Pleura adalah selaput mesotel yang melapisi paru
  dan bagian dalam dinding dada.
• Rongga pleura adalah celah diantara pleura
  parietal dan pleura viseral

2
Radiks paru.

• Radiks paru berisi a.pulmonalis, v.pulmonalis,
  bronkhus utama, saraf paru, pembuluh getah bening

3
Pleura parietal, pleura viseral, rongga pleura

• Pleura parietal adalah selaput mesotel yang
  melapisi bagian dalam dinding dada
• pleura viseral adalah selaput mesotel yang
  melapisi bagian luar paru
• Rongga pleura adalah celah diantara pleura
  parietal dan pleura viseral
• Sinus frenikokostalis pleura adalah rongga pleura
  yang tidak diisi paru pada saat ekspirasi

4
Batas bawah paru dan batas bawah pleura parietal.

• Batas bawah pleura parietal.
• Iga 8 didepan
• Iga ke10 di linea aksilaris media
• Di belakang setinggi vertebra torakal ke 12
• Batas bawah paru lebih tinggi 2 iga dari batas
  pleura parietal

5
Paru

• Tiap paru berbentuk seperti piramid dengan puncak
  yang disebut apeks paru dinding dengan 3
  permukaan hilus paru dan dasar paru.
• Apeks paru berada di apertura thorasis superior
  (pintu atas rongga dada)
• Paru kiri dan paru kanan dibatasi oleh daerah
  mediastinum.

6
Permukaan paru.

• Permukaan (fasies) sternokostalis berbatasan
  dengan dinding dada
• Fasies mediastinalis menghadap kemediastinum
  (mediastinum adalah daerah yang berada diantara
  paru kiri dan paru kanan
• Fasies diafragmatika adalah permukaan paru yang
  berbatasan langsung dengan diafragma.
• Diafragma terletak disebelah bawah paru,membatasi
  rongga dada dari rongga perut

7
Paru kanan

• Paru kanan mempunyai 3 lobus, yaitu lobus
  superior, lobus medius dan lobus inferior.
• Tiap lobus dimasuki oleh satu bronkhus lobaris.
• Lobus superior dan lobus medius dibatasi didepan
  oleh fisura horizontalis
• Lobus medius dan lobus inferior dibatasi oleh
  fisura obliqua.

8
Paru kiri

• Paru kiri mempunyai 2 lobus, yaitu lobus
  superior dan lobus inferior.
• Kedua lobus itu dibatasi oleh fisura oblik
• Tiap lobus dimasuki oleh satu bronkhus lobaris.

9
Bronkhus lobaris dan bronkhus segmentalis

• Tiap bronkhus lobaris bercabang menjadi bronkhus
  segmentalis
• Tiap bronkhus segmentalis mengurus segmen paru
  tertentu
• Di paru kanan terdapat 10 bronkhus segmentalis, 3
  buah di lobus superior, 2 buah di lobus medius,
  dan 5 buah di lobus inferior.
• Di paru kiri terdapat 8 bronkhus segmentalis, 4
  buah di lobus superior, dan 4 buah di lobus
  inferior.

Bronkhus segmentalis
10
Alveoli.

• Permukaan alveoli dilapisi oleh epitel paru
• Permukaan ini pada bayi yang lahir cukup bulan
  (term) dilapisi oleh senyawa kimia yang disebut
  surfactant.
• Surfactant memudahkan berkembang nya alveoli
  sewaktu bayi mulai bernafas.
• Dalam rongga alveoli bisa terdapat dust cell yang
  berfungsi menelan benda asing yang berada di
  rongga alveoli .

11
Lapisan dinding dada.

• Kulit
• Otot
• Iga/kosta
• Fasia endotorasika
• Pleura parietal

12
N.glosofaringeus dan n.vagus

• Susunan alat-alat di lateral belakang faring.

13
Aliran getah bening paru.

• Aliran getah bening paru mengalir ke duktus
  torasikus dan duktus limfatikus.
• Selanjutnya ke vena di leher

14
Gerakan nafas, dinding dada dan dinding perut.

• Gerakan bernafas bermula dengan digerakkannya
  dinding dada dan mendatarnya diafragma
• Ekspirasi terjadi secara sendirinya karena gaya
  tarik pusat bumi dan kekenyalan serabut elastis
  paru, sehingga paru mengecil kembali
• Ekspirasi yang dilakukan atas kehendak terjadi
  karena kerja otot

15
Perbandingan volume paru pada tahap inspirasi dan
tahap ekspirasi dilihat dengan sinar rontgen.
16
Otot inspirasi dan otot ekspirasi
17
Rongga pleura dan tekanan udara atmosfir.
18
Spirometer dan spirometri.
19
Persarafan paru.

• Inspirasi di mulai karena meningkatnya kadar
  karbondioksida dalam darah.
• Peningkatan kadar CO2 ini memicu kegiatan
  reseptor di pusat pernafasan yang terletak
  dibagian dorsal medula oblongata, dan melalui
  saraf servikal ke mm.skaleni dan n.frenikus ke
  diafragma memulai gerakan inspirasi.
• Cabang pleksus kardiakus ke paru mempengaruhi
  irama nafas melalui serabut saraf aferen, saraf
  otonom simfatis dan parasimfatis.

pleksus kardiakus
20
Pneumothorax dan pleural effusion.

• Pneumothorax adalah terdapatnya udara di rongga
  pleura
• Pada foto ronsen ini terlihat bagian kanan dada
  lebih gelap karena rongga pleura terisi udara.
• Pleural effusion adalah terdapatnya cairan di
  rongga pleura

Pneumothorax kanan.
21
Perasat Heimlich tindakan mengatasi keadaan
tercekik karena sumbatan benda asing yang
tertelan di leher.

• Langkah perasat Heimlich
• Letakkan tinju penolong di epigastrium
• Lakukan tarikan menyentak kearah atas belakang
• Udara ekspirasi mendorong sumbatan keatas

22
Pernafasan buatan
23
Foto sediaan paru normal (kanan), dan emfisema
paru (kiri).
24
Diaphragma.

• Bagian-bagian diaphragma.
• Pars lumbalis, pars sternokostalis, krus
  diafragma
• Sentrum tendineum diafragma
• Hiatus aortikus
• Foramen vena kava.
• Hiatus esofagus
• Hernia diafragmatika

25
Paru dan mediastinum

• Lemak glandula timus
• V.brakhiosefalika kiri dan v.brakhiosefalika
  kanan
• V.kava superior
• Arkus aorta
• Trakhea
• Esofagus

26
Otot punggung otot inspirasi

• Mm.seratus posterior superior
• Mm.seratus posterior inferior
• M.erektor spina
• M.transversospinalis