Los Servicios Municipales de Salud y su contribuci

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Los Servicios Municipales de Salud y su
contribución al logro de la Cobertura Universal
Municipalidad de Córdoba Secretaría de Salud
Pública
Prof. Dr. Gabriel Acevedo gacevedo_at_cordoba.gov.ar

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Entre los propósitos de la Gestión Municipal en
Salud destacamos
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Desafíos para la gestión del sistema de salud
municipal
Demandas y expectativas
Necesidades de atención de salud crecientes y
cambiantes por parte de personas, familias y
comunidad
Integrar la Red de Servicios de Salud
ACCESO
Prestaciones acordes a las necesidades
Fortalecer la capacidad de Respuesta
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Estrategia Gestión de REDES orientadas a las
necesidades de la población y al fortalecimiento
de los servicios
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• Contexto del Sistema de Salud para la Gestión de
  REDES

Sub Sector Estatal
Niveles de Complejidad
Tercer Nivel Practicas e internaciones de Alta
Complejidad
Sub Sector Privado
Sub Sector Seguridad Social
Segundo Nivel Consultas y Practicas
especializadas, Internaciones
Primer Nivel Promoción, prevención y asistencia
de problemas prevalentes
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Distribución de población de la Ciudad de
Córdoba por zona sanitaria
Zona Total Varones Mujeres
Zona Centro 130.788 58.985 71.818
1 221.118 106.502 114.612
2 167.409 80.110 87.298
3 164.246 79.116 85.126
4 211.159 96.184 105.038
5 248.227 118.918 129.307
6 196.594 94.528 102.063
Total Ciudad () 1.329.064 634.341 695.263
Este porcentaje supera el 60 en algunas de las
áreas programáticas de los centros de salud
Fuente Censo Nac 2010-INDEC-
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Estructura del Sistema de Salud Municipal

• 98 Centros de Salud de primer nivel de atención
• 3 Centros de Especialidades Médicas
• Servicio Odontológico Municipal
• 3 hospitales con diferentes perfiles H.
  Infantil,
• H. Príncipe de Asturias, H. Urgencias)
• Servicio de Emergencias Médicas 107
• Hogar Padre Lamonaca
• Farmacia Municipal.
• Dirección de Calidad Alimentaria
• Hemocentro.

En los servicios de salud del municipio trabajan
más de 3.000 personas (profesionales, técnicos,
administrativos, auxiliares, etc.)
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Objetivos de gestión
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1. Optimizar la coordinación e Integración en
Red de Servicios de Salud
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La experiencia en la Red del Sur

• Se decidió iniciar el proceso de fortalecimiento
  de la Red de Sur conformada por los Centros de
  Salud, y el Hospital Príncipe de Asturias.

Esta elección se fundamentó en criterios
poblacionales (situación socioecónómica y
epidemiológica) y de servicios de situación
(estructura disponible de servicios de salud en
la zona)
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Hogares con al menos una Necesidad Básica
Insatisfecha (NBI). Zona Sanitaria 4 según Área
Programática. Año 2010
Fuente Elaboración CEM en base a datos del
CNPHyV 2010. INDEC.
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Red del Sur Coordinación horizontal y vertical
de la atención
CS 42 COMERCIAL
CS 79 ALBERT SABIN
CS 39 FERRER
CS 53 INAUDI
CS 41 VILLA LIBERTADOR
CS 40 LAS FLORES
CS 97 CABILDO
CS 45 CABO FARINA
CS 73 PARQUE FUTURA
CS 89 VILLA RIVADAVIA
CS 46 SANTA ISABEL
CS 59 CONGRESO
Hosp Príncipe de Asturias
CS 86 EL LIBERTADOR
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Algunas acciones priorizadas para fortalecer el
trabajo en RED

• Desarrollar un programa de formación, enmarcado
  en la educación permanente.
• Determinar la capacidad resolutiva de cada nivel
  de atención y adecuar los mecanismos de
  referencia y contrarreferencia.
• Unificar sistema de información y conexión en red
  efectores (Centros de Salud y HPA)
• Establecer la programación y coordinación de
  turnos (del 1º nivel al 2º nivel).
• Estandarizar y protocolizar los procesos de
  gestión de atención a las personas y
  administrativos.
• Coordinación de planes, programas y procesos de
  atención

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Programa de Educación Permanente (encuentro
participativos con personal de los servicios y
direcciones intervinientes)
Capacitación continua que asegure los
conocimientos técnicos de los equipos de salud
intervinientes, el involucramiento comunitario en
la temática propuesta
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Definición de la capacidad resolutiva de cada
Niveles de atención
Área Geográfica Bajo responsabilidad (Población a
Cargo)
Accesibilidad y Puerta de entrada
Capacidad Resolutiva
Atender necesidades de salud de población (con
énfasis en la más vulnerable)
Programas Preventivos Asistencia patología
prevalente
Equipo Básico Interdisciplinario
Coordinación nivel 1 y hospital
Derivaciones (Referencia Contrareferencia) para
atención especializada
Centros Especializados (DEM) Hospital (HPA)
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• Conectividad informática en red de los Centros
  de Salud, y el
• Hospital Príncipe de Asturias.

Asegurar equipos informáticos(PC-Modem) Línea
telefónica Trabajo conjunto con área informática
rediseñando sistema de gestión de turnos
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Mejora de la coordinación horizontal y vertical

• Con este propósito se constituyeron grupos
  de trabajo para protocolizar proceso de atención
• Estudios de Diagnóstico (Laboratorio y Diag. por
  Imágenes
• Atención de Patologías Prevalentes y
• Programas Preventivos
• Atención Odontológica
• Gestión de Medicamentos e Insumos
• Externación de pacientes (alta hospitalaria)

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Estandarizar los procesos de gestión de atención
a las personas

Monitoreo y evaluación que permitirá
retroalimentar el proyecto
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2. Ampliar la cobertura de programas de
promoción, prevención y atención, y la capacidad
de resolución de los servicios asistenciales
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3. Fortalecimiento del Recurso Humano
Incorporación conforme prioridades definidas
según indicadores
Concurso abierto en diferentes disciplinas y
especialidades
Nuevos convenios de cooperación desarrollando
nuevos centro formadores , fortaleciendo los
existentes
Programas de formación que contribuyan a la
mejora de los procesos de atención
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• 4. Promover la Participación ciudadana y la
  Intersectorialidad

Componentes
Abordaje intersectorial de acciones comunitarias
en salud
Participación ciudadana en Salud
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5. Infraestructura y Equipamiento
Mantenimiento y mejora de la infraestructura y
equipamiento sanitario
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6. Gestión de la provisión y disponibilidad de
insumos y medicamentos para la atención
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En definitiva si construimos una Red Integrada de
Servicios podremos

1. Favorecer la equidad en el acceso y atender las
   necesidades de la población
2. Favorecer atención integral y la continuidad
   asistencial
3. Mejorar la satisfacción del personal de salud
4. Incrementar la eficiencia mejor asignación de
   recursos y actividades.
5. Ampliar la cobertura de los programas y mejorar
   la efectividad asistencial, contribuyendo
   eficazmente al logro de la cobertura universal en
   salud!!!

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Muchas Gracias!!
Secretaría de Salud Secretario Dr. Gabriel
Esteban ACEVEDO Municipalidad de Córdoba Marcelo
T de Alvear 120 Piso 2 Intendencia Tel. [phone]
Fax [phone] geacevedo_at_córdoba.gov.ar