EVALUACION DEL AREA DE QUIMICA CLINICA

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PROGRAMA DE EVALALUACION EXTERNA DE LA CALIDAD
ENTRE LABORATORIOSEEXCEL

• EVALUACION DEL AREA DE QUIMICA CLINICA
• CICLO SEPTIEMBRE 2013.

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CASO CLÍNICO

• Una mujer de 25 años de edad, recibió tratamiento
  para la fatiga constante, letargo y depresión.
  Tenía estatura baja y previamente había sido
  diagnosticada con trastorno por déficit de
  atención. En el examen físico se encontró que
  tenía agradamiento de la glándula tiroides
  (bocio). Pruebas revelaron niveles elevados de
  T3, T4, TSH y sin embargo, la paciente no
  mostraba síntomas típicos de hipertiroidismo.

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1. Cuál de las siguientes posibilidades ofrece
la explicación más probable de sus síntomas?

• A) Sobreproducción de la hormona debido a un
  tumor en la glándula tiroides.
• B) La hipersecreción de TSH es a causa de un
  tumor hipofisario.
• C) La alteración genética en el receptor tiroideo
  reduciendo la capacidad de unirse a la hormona
  tiroidea.
• D) Mutación en el receptor de TSH en la glándula
  tiroides reduciendo su capacidad para unirse a
  TSH.
• E) Deficiencia de yodo en la dieta.

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2. En los individuos con deficiencia de yodo, uno
de los siguientes es más probable?

• A) Los niveles de TSH están elevados y estimulan
  directamente el crecimiento de la glándula
  tiroides a un tamaño muy grande.
• B) Mono- y diiodinado son moléculas hormonales
  tiroideas producidas, y los niveles elevados de
  estos derivados para compensar la deficiencia.
• C) Los niveles de TSH disminuyen, aliviando sus
  efectos inhibitorios sobre la proliferación
  celular de la tiroides.
• D) La síntesis de la Na, K- ATPasa se
  ??incrementa.
• E) La utilización de oxígeno en los tejidos
  incrementa.

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3. En las mujeres que toman fármacos de reemplazo
de la hormona tiroidea, la dosis debe ajustarse
en caso de comenzar a tomar píldoras
anticonceptivas. Cuál de los siguientes explica
mejor esta situación?

• A) Las hormonas tiroideas bloquean la acción de
  los estrógenos, por lo que la dosis de estrógenos
  debe ser aumentada.
• B) Los estrógenos bloquean la acción de las
  hormonas tiroides, por lo que la dosis de la
  hormona tiroidea debe ser aumentada.
• C) Las progestinas bloquean la acción de la
  hormona tiroidea, por lo que la dosis de la
  hormona tiroidea debe ser aumentada.
• D) Las hormonas tiroideas estimulan la acción de
  los estrógenos, por lo que la dosis de estrógeno
  debe ser disminuida.
• E) Los estrógenos estimulan la acción de la
  hormona de la tiroides, por lo que la dosis de la
  hormona tiroidea debe ser disminuida.

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4. Cuál de las siguientes pruebas anexaría al
paciente para evaluación de la glándula tiroides?

• A) FT3, FT4, Yodo
• B) EGO, QS6, Q24.
• C) Electrocardiograma, Gammagrafía de tiroides,
  FT3, FT4, Yodo.
• D) Rayos X, electrocardiograma, Gammagrafía y BH.
• E) Perfil Hipofisiario.
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