??????????? ??????? ?? ?????????????? ? BioEnterics Intragastric balloon ?. ?????????, ?. ?????? ???? ???????

1
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BioEnterics Intragastric balloon?. ?????????,
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• ?????
• 27.04.2007

2
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3
????? ? ???????????????

• ?????????????? ???? ?? ???????? ???? ????????
  ??????????
• Source Greenstern et al - Obesity Surgery (1994)
• ?????????????? ????????? ???????????,
  ??????????? ? ???????? ?????????????? ??
  ??????????? Source Dwyer - Blackburn /
  Kanders published by Chapman Hall (1994)

4
????????? ?? ??????????????

• ???????? ????? BMI 20 - 25
• ?????????? BMI gt 25 lt 30
• ???????????? BMI gt 30
• ????? ????? BMI gt 40
• ?????????? BMI gt 50

5
??????? ?? ??????????????

• ???? ?? ??? ????????? ? ?????? ? ???
  ????????????. ???? ???????? , ?? ? ???????,
  ???????? ? ??????????????
• 5-10 ??????? ??????? ?? ????????????.Sourc
  e The Lancet - (August 1997)

6
????? ? ??????? ?? ???????? ?? ??????????

• ?????????? ???????? ?? ??????????? ?
  ???????????.Source sign report Pilot
  edition (1996)

7
???????????? ???????????
8
??????? ?? ??????????????

• ?????????
• ????????????

9
???????????? ???????

• ?????
• ???????????
• ????? ???????
• ???????????? ?????? ( B.I.B. System)

10
??????? ? BioEnterics IntraGastric Balloon
11
??????? ?? ?????? Tarpon Springs

• 1987 ??????? ?? ???????????? Tarpon Springs
  (USA)
• ?????? ??????????? ? 75 ???????????? ????????
  ????????????????, ???????, ?????????, ? ?????????
  ??????????? ????????? ?? ???????????? ?????????

12
Tarpon Springs ?????????? ?????

• ??????????? ? ?????????? ?? ?????
• ????????? ? ???????- ?? ? ??????
• ???????? ?? ????????? ?????
• ???? ??????????-??????????????
• ?? ??????? ??????????????? ??????
• ?????????? ???????

13
BIB ???????

• ??????? ??????????????
• ????????? ?????
• ????????? ?????????
• ?????? ? ????? ??????????
• ??????? ?????????
• 6 ?????? ?????
• ????????? ? ???????, 400 - 700 ml

14
???????? ?? ??????????
15
???????? ? ???????? ?? B.I.B.

• BMI gt 30 ??? lt 40
• ???? ? ??????????? ?????????
• ??????? ?????????

16
????????? ?? BIB

• BMI 25-30, ??? ???????????? ????????
• BMI 30-40, ???????? ????? ?? ??????????
• BMI gt40 ? ???????????????? ?? ???????????
  ????????
• ????? ?????????? ???????,?? ???????? ??
  ????????????????? ???? (bariatric, general,
  orthopedic
  surgery)

17
????????? ???????????????

• BMI lt 30
• ??????? lt 18 ??? gt 55 years
• ????????
• ??????? ????
• ???????? ??????????
• ???????? ? ?????????? ????????
• ?????? ???????? ??????

18
????????? ???????????????

• ????????????? ??????????
• ??????????? ? ????????
• ???????? ??? ???????????
• IBD ( Chrohn )

19
?????????? ???????????

• ??????????????? ??????????
• ??????? ???.??????? ? ???
• ???????????? ??????????
• ?????????? ???????????
• ??????????? ?????????
• ???????? ??? ??????????? ? ?????????

20
??????????

• ?????
• ?????????????? ?????????,??????? ?????
• ? ????? ?? ??????????
• ????????? ?? ???????
• ?????
• ???? ? ???????? ????
• ????? ???????? ?? ?????? ? ?????? ??????????

21
?????????????? ? ???????? ?????????

• ????? ????? 2-3???, ?????-?????? 7 ???
• Metoclopramid i.m., i.v., tbl, 20mg
• 2-4/?????? ?? 3-4 ???
• ??????? ?? ?????????? ????? ?? 1 ?????
• Ezomeprazol-Nexium
• ???????????? ? ????????????

22
????????????

• ????????? ???????? 1, (2), 4, 8, 12,
• ? 16 ???????
• ??????????? ?????????
• ?????????? ??????????
• ????? ?????????? ??? ????????????? ???????? ????
  2 ???????
• ????? ?????????? ?? ?????? ???? 4 ??????

23
??????????? ????????????

• ???? 3-6 ??????
• ????? ????? ??? ??? ????? ???????????
  
• ??????? ? ????????????
• ???? ????????? ? ?????????
• ??????????
• ?????????? ?? ??????
• ?????????? ?? ?????? ? ???????? ???????

24
????????? ?????????37 ???????? ?? 4 ??????

• ?????? ???????? ?? 6 ?????? ?? 20??.
• ????????? ???????? 5??.
• ?????????? ???????? 35??.
• ??? ??? 90 ?? ??? ? ??????? 24 ???? ?????? ??
  ??????? ? ?????-??????????? ?????? ????????
  ?????????????

25
????????? ?????????30 ???????? ?? 3 ??????

• ??? 1 ??????? ?????????? ???? ???? ????????? ?
  ????????? ?? ????? ???????????? ????????
• ??? ???? ??????? ?? 6-?? ????? ??????????? ?????
  ???????? ???? ? ???????, ???? ????? ?? ??????? ?
  ???????? ??????????? ?????????? ?? ?????? ?
  ?????????? ????????? ?????????????? ???????

26
??????

• ????? ??????????
• ????? ? ??????????? ????? ?????????
• ??? ???????? ??????????, ???????? ??????????
  ???????????
• ????? ?????????
• ?????? ???????? ? ????????????

27
??????????

• ????? ?? ?????? ????????????
• ????????? ????????
• ???????, ?? ?? ? ??? ??????????
• ?????????? ? ?????????? ??????????? ???????? ??
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