LIPOSARCOMA: CL

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LIPOSARCOMA CLÍNICA FRECUENTE, DIAGNÓSTICO
RADIOLÓGICO CONCLUYENTE
Silva Penas M., Suárez Fuentetaja R., Vázquez
Vigo R., Gómez Dovigo A., Martínez Quintanilla
M., Iglesias Olleros A., Juega Puig J., Medicina
Interna, Complejo Hospitalario Universitario de A
Coruña.

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Introducción

• El 85 de los tumores retroperitoneales son
  malignos.
• Aunque representan menos del 1 de todas las
  neoplasias, debe tenerse en consideración el
  liposarcoma, ya que es el tumor más frecuente en
  esta localización y el primero dentro de los
  sarcomas de partes blandas.
• OBJETIVOS Y MÉTODOS
• Descripción de un caso clínico y revisión de la
  literatura al respecto

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• RESULTADOS
• Se presenta el caso de una mujer de 78 años sin
  antecedentes personales relevantes que consulta
  por aumento progresivo del perímetro abdominal en
  los últimos 3 meses acompañado de astenia y
  pérdida de peso de unos diez kilogramos.
• En la exploración física destaca la palpación de
  una gran masa abdominal que ocupa todo el
  hemiabdomen izquierdo y parte del derecho, de
  consistencia dura y no dolorosa.
• En la analítica no existe ningún dato llamativo
  salvo una anemia normocítica normocrómica.
• Se realiza un TC de abdomen que pone de
  manifiesto una enorme tumoración de 35x23x17 cm,
  constituida por componentes de tejido graso, con
  origen en la grasa del espacio pararrenal
  anterior, mesenterio o ligamento gastrocólico. Se
  trata de un tumor bien encapsulado que desplaza
  pero no infiltra los órganos de la vecindad y que
  sugiere liposarcoma.

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La paciente es trasladada al servicio de Cirugía
General que realiza una resección completa de la
masa abdominal.
A nivel macroscópico, dicha masa alcanza un
tamaño similar al descrito en los estudios
radiológicos y pesa unos 9 kg
Los resultados anatomopatológicos confirmaron el
diagnóstico de liposarcoma mixoide bien
diferenciado
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• El liposarcoma suele ser un tumor localmente
  agresivo pudiendo alcanzar grandes dimensiones
  antes de llegar a su diagnóstico.
• Esto se debe fundamentalmente a que se manifiesta
  con síntomas muy poco específicos como aumento
  del perímetro abdominal, masa palpable,
  adelgazamiento o dolor abdominal difuso.
• La base del tratamiento para el control de la
  enfermedad, es la resección quirúrgica completa y
  aunque no suele metastatizar, sí tiene una alta
  tendencia a la recurrencia por lo que debe
  hacerse un seguimiento estricto clínico y
  radiológico
• En la actualidad, tres meses más tarde de la
  cirugía, la paciente se encuentra en seguimiento
  por el servicio de Oncología y hasta la fecha
  libre de enfermedad

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CONCLUSIONES

• El liposarcoma es un tumor que, por su
  localización, presenta poca expresividad clínica.
  
• Alcanza grandes proporciones.
• Generalmente la exploración abdominal es clave
  para el diagnóstico.