Title: PSYKOTERAPEUTISK BEHANDLING AF DEPRESSION VIRKER!
1PSYKOTERAPEUTISK BEHANDLING AF DEPRESSION VIRKER!
2BEHANDLING AF DEPRESSION I ALMEN PRAKSIS
- Cost-effectiveness analyse
- og kasseøkonomisk analyse
- for Århus Amt
- Rita Fjeldsted
- Master of Public Health, Århus Universitet, 2002
3RESULTATER EGEN EFFEKTBEREGNING
4FASER I BEHANDLINGSFORLØB
Initial behandlingsfase 3 måneder
Fortsat behandlingsfase 9 måneder
Opfølgningsfase 12 måneder
5LANGTIDSEFFEKT 2 ÅR
- TCA 12,7
- SSRI 25,2
- CBT 36,9
6OMKOSTNINGER SUNDHEDSVÆSEN PR. BEHANDLINGSFORLØB
7OMKOSTNINGER SUNDHEDSVÆSEN PR. SUCCESFULDT
BEHANDLET PATIENT
8PSYKOLOGBEHANDLING AF DEPRESSION
- Evaluering af forsøgsprojekter vedrørende
personer med - lette og moderat svære depressioner i Fyns og
Århus amter - Kaj Sparle Christensen Rita Fjeldsted
- Forskningsenheden for Almen Praksis i Århus, 2007
- (www.alm.au.dk)
9STUDIEPOPULATION
- Inklusion
- Let og moderat depressiv enkeltepisode
(diagnosticeret ud fra ICD-10) - Alder 18-65 år
- Dansktalende
- Eksklusion
- Organisk årsag
- Bipolar depression
- Kronisk affektive tilstande
- Alvorlig psykisk lidelse og misbrug
10RESULTATER SPØRGESKEMA
11RESULTATER SPØRGESKEMA fortsat
12ÆNDRING/EFFEKT VURDERET AF EGEN LÆGE
13RESULTATER OMKOSTNINGSANALYSE
14HVAD ER DET PSYKOTERAPI KAN?
15Dokumentation for, at psykoterapi medfører
positivt ændrede tilstande i hjernen, ligesom
medicinsk behandling
16Klientudsagn interview
- Alle interviewede angiver at have fået godt
udbytte - Opnås forståelse af, hvad depression er
- Afklaring af udløsende faktorer
- Normalisering
- Bedring af symptomer
- Redskaber til at ændre tanker og handlemønstre
- Bedret forhold til én selv og omgivelser
17Udbytte af psykoterapi
- Forståelse af hvorfor nemmere leve med
- Forståelse af udløsende faktorer mulighed for
kontrol over egen situation - Bedret selvaccept bedret accept i omgivelser
- Ændrede tankemønstre negativ spiral brudt
- Handlemuligheder oplevelse af kontrol
- Bedret evne til modgå ny depression
18HVILKE MULIGHEDER ER DER FOR AT FÅ
PSYKOTERAPEUTISK BEHANDLING?
19Aftale pr. 1.4.2008 mellem Dansk Psykologforening
og Danske Regioner
- Egen praktiserende læge kan henvise klienter
mellem 18 og 37 år med mild til moderat
depression til privatpraktiserende psykolog - Tilskud fra Sygesikringen på 60 af honoraret
- Egenbetaling aktuelt kr. 324 for første kons., og
kr. 282 for følgende - Tildeling af ydernummer til 125 nye praktiserende
psykologer - Ordningen er varig, men stadig at betragte som et
forsøg
20Hvis du ikke er mellem 18-37 år
- Henvisning over sygesikringen, hvis depression
udløst af svær krise (afgrænsede grupper) - Psykologbehandling betalt af egen eller
arbejdssteds forsikring - Psykologbehandling betalt af kommunen (i dag
fortrinsvis arbejdsfastholdelse) - Fuld egenbetaling hos privatpraktiserende psykolog
21Hvis du har en svær depression
- Anbefales som regel en kombination af
antidepressiva og samtalebehandling - Region MIDT(jylland) har gratis kliniktilbud
placeret i psykiatrien - Egen læge kan henvise til gratis behandling hos
praktiserende psykiater - Psykiatriens øvrige tilbud psykiatrisk
skadestue, indlæggelse, psykiatrisk ambulatorium,
akut- og langtidsteam