Kvinnor och alkohol Delresultat ur avhandling Women

1
Kvinnor och alkoholDelresultat ur avhandling
Womens alcohol and drug useRisk indicators
from everyday lifeChristina
AnderssonFörebygg.nu 20111117

• Avdelningen för Samhällsmedicin och folkhälsa,
  Socialmedicin, Göteborgs universitet

2
Bakgrund

• Alkoholkonsumtion, högre för män men variation
  mellan länder. Könsskillnader påverkat av ålder,
  jämställdhet, urbanisering, modernare livsstil,
  singelliv/separation. (Rahav et al 2006)
• Sociala förhållanden och fritidsaktiviteter
  samband med utveckling av alkohol-relaterade
  problem/alkoholdiagnos. (Thundal et al 1999)
• Nya dryckesmönster, nya könsroller behov av nya
  metoder för att studera individer? (Bergmark K H
  2004)

3
Definitioner alkoholanvändning

• 1 standardglas innehåller 12 g ren alkohol
• 50 cl folköl
• 33 cl starköl
• 1 glas, 15 cl vin
• 4cl starksprit
• (www.1177.se)
• WAG-studien
• IK12 (Intensivkonsumtion) gt 60 g/tillfälle (5
  glas) minst en g/månad
• HAK (Hög alkoholkonsumtion) gt 20 g alkohol/dag
  (1,5 glas), genomsnitt, senaste
  månaden (140g/vecka11,5 glas/vecka)
• ABM (Alkoholber. och -missbruk) livstid och
  senaste år definierat enligt DSM-IV

Riskkonsumtion Kvinnor 9 glas/vecka 4
glas/g Män 14 glas/vecka 5 glas/g
4
Definitioner alkoholanvändning, forts.

• Problematisk alkoholkonsumtion IK12, HAK eller
  ABM
• EJ problemkonsumtion
• LÅG/INGEN alkoholkonsumtion lt 1 g/mån, senaste år

5
WAG-studien 1990-2001
1990 1996 2001
Populations-urvalet 3130 (födda 1925-1965) 2910 (födda 1970, 1975) 1098 (födda 1980)
Uttagna till intervju 479 829 491
Intervjuade 399 615 320 358 491 238
6
Delstudie III

• Syfte Att studera kvinnors dryckesmönster,
  definierat utifrån dryckeskontextvariabler och
  sambandet mellan sådana mönster och problematisk
  alkoholkonsumtion.
• Population Kvinnor 20 och 25 år.
• 760 respondenter
• Metod Tvärsnittsstudie 1995 och 2000
• Klusteranalys
• Pearson Chi-square
• Logistisk regressionsanalys

7
Dryckeskontext

• Dryckeskontextens betydelse
• Mer än hur mycket och hur ofta
• Social Context of Drinking Scale
• Alcohol Expectancy Questionnaire/Theory
• The Drinking Context Scale
• Situationsbundna aspekter (varför, var, med vem)

8
Social Cognitive TheoryBandura (1997), Leonard
Blane (1999)

• Positiva förväntningar
• Negativa förväntningar
• Social påverkan
• Self-efficacy

• Individ

Handling/ beteende
Omgivning
9
Om klusteranalys

• Ett individ-orienterat sätt att undersöka grupper
  av individer.
• De studerade faktorerna interagerar på ett
  dynamiskt sätt.
• Individer inom en grupp liknar varandra och
  skiljer ut sig från andra grupper.
• Det går att hitta grupper med gemensamma mönster
  beträffande beteenden, vanor och attityder i
  befolkningen.

10
Dryckeskontext

• Självrapporterade effekter av alkohol (varför man
  dricker)
• Hur ofta man druckit i olika situationer (var)
• Hur ofta man druckit med olika personer (med vem)

11
Klusteranalys Kvinnor, 20 och 25 år (n897)
12
Dryckeskontext och problemkonsumtion.Kvinnor, 20
och 25 år (n760)
Plt0,001 chi2-test,
13
Dryckeskontext och problemkonsumtion.Kvinnor, 20
och 25 år (n760) Multivariat logistisk
regression. Slutmodell.
Måttlighetsdrickande Kontrollerat drickande Socialt drickande Coping drickande
HAK 1,0 3.1 (0.9-11.0) 24.9 (8.2-75.8) 55.2 (14.1-215.2)
IK12 1,0 2.0 (1.0-3.9) 6.0 (2.9-12.7) 3.4 (1.2-9.3)
ABM, livstid 1,0 1.6 (0.3-8.6) 3.4 (0.6-17.9) 3.6 (0.6-23.1)
ABM, sen. år 1,0 0.8 (0.1-5.4) 2.8 (0.4-19.5) 4.3 (0.6-32.6)
Odds ratios, 95 konfidensintervall
14
Delstudie IV

• Syfte Att studera sambandet mellan kvinnors
  aktivitetsmönster i vardagen och
  alkoholkonsumtion/problemkonsumtion
• Population 851 respondenter
• 474 kvinnor, 20 och 25 år
• 377 kvinnor, 30-55 år
• Metod Tvärsnittsstudie 1995 och 2000
• Klusteranalys
• Pearson Chi-square
• Logistisk regressionsanalys

15
Aktivitetsteori enl. CMOPE

• Ett dynamiskt samspel mellan individ, omgivning
  och aktivitet
• Vardagslivets olika aktiviteter
• Grupperade och värderade av individen och
  omgivningen/kulturen
• (Townsend, Polatajko 2007)

16
Variabler, aktivitetsmönster

• Sysselsättning
• Fördelning av hemarbete
• Tid för eget förfogande
• Fritidsaktiviteter
• Tillfredsställelse med ovanstående fyra domäner

17
Klusteranalys aktivitetsmönster Kvinnor, 20- och
25 år (n474)
18
Klusteranalys aktivitetsmönsterKvinnor, 30 - 55
år (n377)
19
ResultatAktivitetsmönster och alkoholkonsumtion
P0,004 chi2-test, df4
P0,002 chi2-test, df4
20
Aktivitetsmönster och problemkonsumtion. Kvinnor
(20-55 år) 2001 (n851)Multivariat logistisk
regression
Kvinnor 20 and 25 år (n474) Kvinnor 20 and 25 år (n474) Kvinnor 20 and 25 år (n474)
Cluster 1 Low act¹/medium ST² n157 (33.1) Cluster 2 Varied act/more ST n168 (35.4) Cluster 3 High act/low ST n149 (31.4)
1,51 (0,8-2,8 2,13 (1,2-3,9) 1,0
Kvinnor 30 - 55 år (n377) Kvinnor 30 - 55 år (n377) Kvinnor 30 - 55 år (n377)
Cluster 1 Varied act/low ST n157 (41.6) Cluster 2 Low act/more ST n92 (24.4) Cluster 3 High act/medium ST n128 (34.0)
0,85 (0,3-2,2) 1,71 (0,6-4,7) 1,0
Odds ratios, 95 konfidensintervall
21
Sammanfattning

• Dryckeskontext och aktivitetsmönster i vardagen
  visade signifikanta samband med problematisk
  alkoholkonsumtion.
• Interaktiva metoder, såsom klusteranalys, kan
  bidra till ny kunskap när man undersöker
  skillnader beträffande alkoholdrickande.

22
Sammanfattning

• Vid preventiva insatser viktigt att diskutera
• i vilka situationer man använder alkohol
• alkoholens betydelse och effekt i olika
  situationer
• vilken betydelse alkohol har för engagemang i
  övriga vardagsaktiviteter

23
TACK!