PROYECTO QUIERA - YALE

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PROYECTO QUIERA - YALE
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Niños que viven en la calle

• Dra. Janet Shein-Szydlo
• Dr. David Szydlo
• Dra. Mary Schwab-Stone
• Dr. Vladislav Ruchkin

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Social and Health Assessment (SAHA)VASOSA
Valoración Social y de Salud

• Conjunto de reactivos para valorar conductas de
  riesgo, indicadores de salud y de salud mental,
  adaptación social percepción familiar, etc.
• Se ha aplicado en muchos y diversos contextos y
  poblaciones (alrededor del mundo)
• Primera aplicación a una población como lo son
  los niños en situación de calle

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SAHA-VASOSA

• ofrece la posibilidad de realizar investigación
  científica aplicada, que examina temas en la
  frontera entre la salud mental y lo que
  tradicionalmente llamamos problemas sociales

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Ejemplos de Contenidos

• Datos Demográficos
• Actitudes y Percepciones
• Parentalidad
• Problemas Conductuales
• Uso y abuso de alcohol y otras substancias
• Sexo
• Violencia
• Exposición a violencia comunitaria

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Ejemplos de Contenidos / Salud Mental

• Síntomas de Salud Mental
• Ansiedad
• Depresión
• Desesperanza
• Somatización
• Conducta Disruptiva
• Síntomas relacionados a Trauma

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QUIERA-YALEMétodo

• Niños de la Calle
• Niños en Escuelas

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ResultadosInvestigación Quiera-Yale
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PARTE IDEMOGRAFÍA
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Datos Demográficos

• Rango de Edad 12 -13 años 21
• 14 -15 años 41
• 16 -17 años 30
• 18 años 8
• Sexo Todos Hombres

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DEMOGRAFÍA ESCOLARIDAD
12
DEMOGRAFÍA EDAD AL DEJAR LA CASA
13
PARTE IIPARENTALIDAD INCONSISTENTE
14
Parentalidad inconsistente
Calle
Escuela
15
Parentalidad inconsistente ejemplo
16
Parentalidad inconsistente RESUMEN

• La percepción de los niños de la calle sobre la
  inconsistencia de sus padres, fue
  significativamente más alta que la de los niños
  de escuelas
• 65 de los niños de la calle reportan que sus
  padres sólo seguían reglas (casi siempre o a
  veces) cuando esto les convenía, mientras que
  solamente el 12 de los niños de escuelas
  reportaron lo mismo

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PARTE IIIUSO DE SUBSTANCIAS ILEGALES Y ACCESO
A SUBSTANCIAS Y A ARMAS DE FUEGO
18
Uso de alcohol
4.5
4
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
Calle
Escuela
19
Problemas Relacionados al Alcohol
5
4.5
4
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
Calle
Escuela
20
Uso de Substancias
4
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
Calle
Escuela
21
Inhalantes/Activo
Cocaína/piedra
Uso de Substancias Ejemplo
En los pasados 30 días
22
Alcohol
Activo
Facilidad de acceso Ejemplo
50
50
45
45
40
40
35
35
30
30
25
25
Calle
Calle
20
20
Escuela
Escuela
15
15
10
10
5
5
0
0
Bien
Poco
Un poco
Bien
Bien
Poco
Un poco
Bien
fácil
fácil
difícil
difícil
fácil
fácil
difícil
difícil
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Facilidad de Acceso Ejemplo
Cocaína/piedra Pistolas
60
70
60
50
50
40
40
30
Calle
Calle
30
Escuela
Escuela
20
20
10
10
0
0
Bien
Poco
Un poco
Bien
Bien
Poco
Un poco
Bien
fácil
fácil
difícil
difícil
fácil
fácil
difícil
difícil
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Abuso de substancias Resumen

• Existen importantes diferencias entre las
  cantidades de alcohol que consumen los niños de
  la calle comparada con la que consumen lo niños
  de las escuelas. Sin embargo, la diferencia entre
  los problemas relacionados al consumo de alcohol
  son muy significativas
• Los niños de la calle y los de escuelas son
  similares en cuanto a consumir poco alcohol, pero
  los niños de la calle que beben mayores
  cantidades tienden a ser muchos más que los niños
  de escuela que beben mucho.
• Existe niveles dramáticamente más altos de
  consumo de activo/inhalantes y cocaína en niños
  de la calle.

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Acceso a substancias dañinas y a armas de fuego
Resumen

• Los niños de la calle y de las escuelas tienen
  acceso similar al alcohol, sin embargo el acceso
  al activo y a la cocaína es mucho mas fácil en
  niños de la calle que en niños de escuelas.
• Sin embargo, es impactante la similitud al acceso
  a armas de fuego en ambos grupos.

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PARTE IVCONDUCTA SEXUAL Y SIDA
27
Relaciones Sexuales
70
60
50
40
30
20
10
0
Calle
Escuelas
28
Conducta Sexual Ejemplo
50
40
30
20
PORCENTAJE
CALLE O ESCUELA
10
CALLE
ESCUELA
0
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
A qué edad piensas que esta BIEN que la gente
comience a tener relaciones sexuales?
29
Conducta Sexual Ejemplo
80
60
40
PORCENTAJE
20
CALLE O ESCUELA
CALLE
ESCUELA
0
si
no
Has tenido alguna vez relaciones sexuales (coito
o penetración)?
30
SIDA Ejemplo
Me preocupa tener SIDA Pienso
que tengo SIDA
31
Resumen Conducta Sexual y SIDA

• Muchos más niños de la calle son sexualmente
  activos, pero también muchos más de ellos creen
  que es mejor empezar a tener contacto sexual más
  tarde comparado con niños de escuelas
• Los niños de la calle están menos preocupados de
  que les de SIDA que los niños de escuelas pero
  están más inclinados a pensar que ya contrajeron
  la enfermedad

32
PARTE VEXPSOCION A VIOLENCIA TESTIGO,
VÍCTIMA Y PERPETRADOR
33
Exposición a la Violencia Testigo
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Calle
Escuela
34
Exposición a la Violencia Víctima
6
5
4
3
2
1
0
Calle
Escuela
35
Durante el último año he sido
Exposición a la Violencia Víctima Ejemplo
golpeado o asaltado
atacado o apuñalado
100
80
90
70
80
60
70
50
60
50
40
Calle
Calle
40
Escuelas
Escuelas
30
30
20
20
10
10
0
0
0
1-2
3-5
6-9
10
0
3-5
10
veces
veces
veces
veces
veces
veces
veces
veces
36
Durante el último año
Exposición a la Violencia Perpetrador Ejemplo
participé en una pelea de grupos
herí gravemente a alguien en una pelea
90
90
80
80
70
70
60
60
50
50
Calle
Calle
40
40
Escuelas
Escuelas
30
30
20
20
10
10
0
0
0
1 vez
2
3-4
5
0
1 vez
2
3-4
5
veces
veces
veces
veces
veces
veces
veces
veces
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Exposición a la Violencia Resumen

• Las escalas tanto de ser testigo como de ser
  víctima de la violencia son significativamente
  más altas en niños de la calle que en niños de
  escuelas
• Estas hallazgos se hacen más dramáticos al ver
  los reactivos específicos de Victimización. AL
  68 de los niños de la calle los han golpeado o
  asaltado, comparado con un 22 de niños en las
  escuelas. Al 35 de niños de la calle los han
  atacado o apuñalado, comparado con menos del 5
  en niños de escuelas
• Como perpetradores encontramos que 40 de los
  niños de la calle han herido a alguien
  gravemente, comparado con el 10 en niños de las
  escuelas.
• Estos números se incrementan cuando la pelea es
  en grupo. 50 de niños de la calle ha participado
  en peleas en grupo, mientras que 20 de niños de
  escuelas lo ha hecho

38
PARTE VIRELACIÓN ENTRE EXPOSICIÓN A LA
VIOLENCIA Y SALUD MENTAL
39
Niveles de DSPT en niños de la calle
50
40
30
20
10
0
DSPT
ligero
DSPT
Severo
Sin DSPT
DSPT
Moderado
DSPT muy
severo
40
Desorden de Stress Post-Traumático

• Exposición a eventos traumatogénicos (muerte o
  amenaza de muerte, lesiones serias, amenazas a la
  integridad física)
• Respuesta involucra miedo intenso, desesperanza,
  horror
• Fenómeno bio-psico-social

41
Desorden de Stress Post-Traumático

• Recuerdos o imágenes angustiantes recurrentes
• Sueños agobiantes acerca del evento traumático
• Sentimientos de revivir el evento traumático
• Esfuerzos por evitar, desprendimiento de otros,
  problemas del dormir, hipervigilancia, etc.
• Inhabilidad para pensar o planear el futuro

42
Resumen Hallazgos sobre DSPT

• Los niveles altos de exposición a la violencia en
  niños están asociados a la aparición de DSPT
• En niños de la calle los niveles de DSPT son
  significativamente altos
• Los niños que tienen DSPT habitualmente padecen
  de otros problemas emocionales y mentales
  asociados
• Esta es una condición que es potencialmente de
  muy larga duración, y que compromete al
  desarrollo dificultando la habilidad del niño de
  funcionar en una variedad de esferas de la vida
• Individuos que padecen de DSPT tienden a tomar
  decisiones erráticas, mismas que empeoran su
  situación, creando círculos viciosos y mayores
  dificultades emocionales

43
RECOMENDACIONES DIRECCIONES FUTURAS
44
RECOMENDACIONES GENERALES

• Valoración sistemática para poder entender la
  magnitud, tipo y grado de problemática de los
  niños que entran a las instituciones
• Determinar las características de aquellos niños
  que salen de las calles
• Implementar y valorar diferentes programas de
  intervención para desórdenes tales como el DSPT
• Buscar e implementar estrategias basadas en
  evidencia para el abordaje de las demás
  problemáticas encontradas
• Buscar programas de capacitación para el personal
  de las distintas instituciones en algunos de los
  temas que resultaron relevantes en este estudio.
  Por ejemplo trauma y sus efectos en el
  desarrollo de los niños, sexualidad infantil,
  depresión, Desorden de Stress Postraumático
• A largo plazo encontrar como incorporar estos
  hallazgos a los programas de prevención ya
  existentes

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PROYECTO QUIERA - YALE