1
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?? The Kaiser Family Foundation(2005)
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9
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?????(GDP) ?? ????
Data OECD Health Data 2005 and 2006.
?? GDP? 6.4, 1?? 112??(2006?)
Source Commonwealth Fund. National Scorecard on
U.S. Health System Performance, 2006
10
???? ????(Health Adjusted Life Expectancy) ??

11
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1997-98? 2002-03
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3 ??? 84.26 73.83 4 -1
4 ?????? 87.95 71.32 3 1
5 ??? 88.44 82.09 9 -4
6 ??? 88.77 74.00 5 1
7 ??? 88.88 76.83 6 1
8 ???? 96.89 81.86 8 -
9 ??? 97.27 84.31 10 -1
10 ???? 98.64 79.79 7 3
11 ?? 106.18 90.13 12 -1
12 ????? 108.92 84.48 11 1
13 ??? 113.01 100.84 15 -2
14 ???? 114.54 95.57 14 -
15 ?? 114.74 109.65 19 -4
16 ??? 116.22 93.34 13 3
17 ???? 128.39 104.31 18 -1
18 ?? 129.96 102.81 16 2
19 ???? 134.36 103.42 17 2
12
?????(2002?)
1,000? ?? ? ?? ??
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Percentiles
Source Commonwealth Fund. National Scorecard on
U.S. Health System Performance, 2006
13
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Source Commonwealth Fund. National Scorecard on
U.S. Health System Performance, 2006
14
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??(2005?)
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Source Commonwealth Fund. National Scorecard on
U.S. Health System Performance, 2006
15
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??? ?? 4 5 1 3 2 6
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??? 3 5 1 2 4 6
??? 4 5 3 2 1 6
??? 2 5 4 3 1 6
??? ?? 1 3 2 4.5 4.5 6
1?? ?????(2004) 2876 3165 3005 2083 2546 6102
Ann Intern Med 200814855-75.
16
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Source Commonwealth Fund. National Scorecard on
U.S. Health System Performance, 2006
20
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1989 1992 1995
?? 208 4,006 4,243 5,172
?? 193 3,870 4,164 4,899
??? 2860 3,554 3,841 4,440
N Engl J Med 1999341420-426.
24
????? ???? ? ????? ??, 1994.
???? ?? ????? ?? ?
(???) (???)
?? ?? 28.6 (751) 24.1 (3115) 22.5 (1335) 24.3 (5201)
?? ?? 29.9 (42) 24.2 (37) 27.4 (19) 27.3 (98)
??? - 27.3 (6) 24.5 (3) 26.4 (9)
???? 44.4 (366) 33.6 (101) 24.3 (160) 37.5 (627)
???? 37.7 (123) 25.6 (70) 28.1 (14) 33.0 (207)
?? 33.2 (6) 27.4 (53) 25.9 (24) 27.4 (83)
?? ?? 34.0 (1228) 24.5 (3382) 22.9 (1555) 26.0 (6225)
N Engl J Med 1997336 769-774
25
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27
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??? 17.1 1.00 1.00
?? 21.2 1.28(1.10-1.50) 1.20(1.02-1.42)
?? 18.5 1.14(0.97-1.36) 1.00(0.83-1.20)
N Engl J Med 19993411653-1660.
28
????? ?? ????? ???? ????? ??? ??
???? ??? ????? (95 CI) ??? ?????(95 CI)
??? 7.2 1.00 1.00
?? 4.9 0.68(0.52-0.90) 0.74(0.56-0.98)
?? 7.2 1.00(0.74-1.33) 1.04(0.79-1.38)
N Engl J Med 19993411653-1660.
29
???? ???? ?? ??, ???, ??, 1998
???? ?? ?? ??? ??
??? ? 3.56 2.59 2.63
?? ? 1.92 1.18 1.25
?? 0.41 0.25 0.24
? 5.89 4.02 4.12
American J Public Health 200191(9)1452-1455
30
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35
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Aetna 17,170,000 35,700 20.8
Anthem 7,883,000 14,800 18.8
Cigna 14,300,000 44,600 31.2
Humana 6,435,800 14,500 22.5
Mid Atlantic Medical Services 1,832,400 2,571 14.0
Oxford 1,490,600 3,400 22.8
Pacificare 3,388,100 8,200 24.2
United Healthcare 8,540,000 30,000 35.1
WellPoint 10,146,945 13,900 13.7
??? ??
Saskatchewan Health 1,021,288 145 1.4
Ontario Health Insurance Plan 11,742,672 1,433 1.2
N Engl J Med 2003349768-775.
36
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????? -6.2 (-9.1 to -3.3) lt.001
B? ?? -3.3 (-6.9 to 0.3) .07
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13?? ???? ??? -4.5 (-10.3 to 1.2) .12
52-69? ??? ?? 2? ?? ????? ? ?? -4.8 (-6.9 to -2.7) lt.001
21-64? ??? ?? 3?? ????? ??? ? ?? -6.6 (-9.4 to -3.7) lt.001
?? ? 3?? ???? ?? -4.5 (-8.0 to -1.0) .01
??? 42? ?? ????? ?? ?? ?? -4.8 (-10.4 to 0.9) .10
???? ?? ? ?????? ?? ?? ?? ?? -6.5 (-13.2 to 0.1) .06
???? ? ?? 1? ? ????? ?? ?? ?? -9.7 (-13.0 to -6.3) lt.001
?????? ??? ??(6? ??) ? 1?? ?? ?? ??? ?? ?? -5.6 (-10.2 to -0.9) .02
JAMA 1999282159-163.
37
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44
(No Transcript)
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• SCHIP(State Child Health Insurance Program)? ??

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