Transfer met Vertrouwen - PowerPoint PPT Presentation

1 / 21
About This Presentation
Title:

Transfer met Vertrouwen

Description:

Title: Geen diatitel Author: B. van der Poel Last modified by: Gross, Stephanie Created Date: 10/3/2000 10:49:23 AM Document presentation format: Diavoorstelling (4:3) – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:66
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 22
Provided by: B538
Category:

less

Transcript and Presenter's Notes

Title: Transfer met Vertrouwen


1
  • Transfer met Vertrouwen
  • Is dit regelarm genoeg?

Congres Indicatiestelling 5 april 2012 Mia van
Leeuwen, arts Rolien de Jong, MSc
2
Programma
  • Kennismaking
  • Toelichting Experiment Transfer met Vertrouwen
  • Experimenten regelarme zorg
  • Aanleiding
  • Doelstelling
  • Aanpak
  • Herontwerp van het Transferproces
  • uitgangspunten
  • probleem inventarisatie
  • mogelijke oplossingen
  • Discussie
  • is dit herkenbaar?
  • wat vindt u van onze oplossingen?
  • Conclusie en afsluiting

3
Stelling 1
  • Als we de regels afschaffen kunnen we de
    transfermedewerker ook afschaffen.
  • ONEENS STAAN
  • EENS ZITTEN

4
Stelling 2
  • Patiënten kunnen een grotere rol spelen in het
    transferproces.
  • EENS STAAN
  • ONEENS ZITTEN

5
Vraag
  • Wat zou u op het paasvuur gooien?

6
Experimenten regelarme zorg
  • Oproep door Staatssecretaris in 2011
  • Reactie Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o.
    /coördinatiegroep transferpunten
  • Vanuit groot aantal meldingen 28 projecten
    geselelecteerd
  • Startsein januari 2012
  • Ondersteuning door VWS
  • Informatie Website In Voor Zorg

7
Aanleiding de praktijk
8
AanleidingResultaten Transferpunten
  • 7 transferpunten met veel ervaring
  • aantal cases 11.688 (2010)
  • 73 is 60
  • duur aanvraag nazorg tot ontslag in kaart
  • workflow (gemonitord vanaf 2004)
  • bepalen zorgbehoefte door transferverpleegkundige
  • formele indicaties naar financiers
  • ervaring leert dat
  • informele indicaties van Transferverpleegkundigen
    veelal formeel moeten worden geaccordeerd
  • Wat nauwelijks toegevoegde waarde heeft ,want
  • 99 wordt zonder enige discussie overgenomen

9
Het probleem
  • WMO
  • per gemeente een verschillende regeling en
    uitvoering
  • (dat leidt tot postcodezorg)
  • AWBZ
  • Desintegratie van processen van transfer en
    indicatiestelling
  • Belangrijkste issues (die leiden tot
    bureaucratie)
  • overheveling van werk door CIZ naar
    ziekenhuistransferpunten zonder overheveling van
    middelen
  • verplicht aangeven van voorkeursaanbieder in de
    huidige SIP's
  • weigering van CIZ om indicatiebesluiten terug te
    koppelen naar de transferverpleegkundige die
    casemanager is
  • ZVW
  • We verwachten grote problemen bij overgang van
    huidige AWBZ-voorzieningen naar ZVW als
    zorgverzekeraars zelf zorg willen indiceren voor
    haar verzekerden (dat leidt tot poliszorg)

10
Complexe patiënt naar huis
11
Complexe patiënt met oncologische aandoening
Zorgbehoefte Activiteiten tbv transfer naar huis Activiteiten tbv formele indicatiestelling Tijd VPK Wachttijd patiënten
Wonden Overleg thuiszorg frequentie/duur Leidraad normtijden ZVW Machtiging Specialist 10/15 min TVK 15 min 2 uur tot 4 dagen
Zuurstof Machtigingsaanvraag naar zorgverzekeraar en/ of toeleverancier. Tel afspraken maken over goedkeuring/ levering Machtiging ZV Machtiging Specialist 10 min TVK 20-30 min 1-13 werkdagen
Voedingstekort Machtigingsaanvraag naar zorgverzekeraar en/ of toeleverancier, verifiëren en afspraken maken over levering Machtiging ZV Machtiging Specialist 10 min TVK 20-30 min 1-3 werkdagen
Hulpmiddelen Zo nodig advies fysiotherapeut inwinnen. AWBZ TVK 10 minuten Nvt. Patient wacht thuis af
Maaltijd voorziening WMO Indien mantelzorg dit niet kan oppakken, doet transferpunt dit. 10 minuten per actie Nvtgt patient wacht thuis af
ADL zorg/ kortd. opname verz- verplhuisgt SIP Via CIZ aanmeldfunctionaliteit aanvraag indienen AWBZ TVV 15 min 2 uur
Aanvragen van Zorg buiten SIP CIZ Via CIZ (middel POINT) reguliere aanvraag indienen AWBZ 20 minuten 2-5 werkdagen
12
Doelstelling Experiment
  • Juiste zorg, juiste plaats, juiste tijdstip
  • Minimaliseren van interne en externe regels in
    het transferproces

13
Aanpak Experiment
  • Projectgroep
  • Invitational conference
  • Planontwikkeling en overleg met overige
    stakeholders
  • Besluitvorming
  • Doen en resultaten monitoren

14
2. Herontwerp transferproces
  • Uitgangspunten
  • Probleeminventarisatie
  • Mogelijke oplossingen

15
(No Transcript)
16
Uitgangspunten
  • Geen kaders vooraf, regelgeving is niet leidend
    maar het zorg proces
  • Cliënt en mantelzorger betrekken
  • Vertrouwen in de professional omkeren van de
    bewijslast
  • Doelmatige zorg
  • Het dienen van de belangen van cliënt, medewerker
    en organisatie
  • Transmurale veiligheid

17
Probleeminventarisatie
  • Proces van indicatiestelling
  • Het ontbreken van een goede ontslagplanning.
  • De medische overdracht tussen specialist en
    eerste lijn (huisarts).
  • Er wordt soms door het ziekenhuis te makkelijk
    vanuit gegaan dat alles thuis goed geregeld is.
  • Informatievoorziening richting de cliënt
    tijdigheid en volledigheid.
  • Veel ontslagen vinden vlak voor het weekend
    plaats.
  • Onzekerheid bij cliënten of zorg na een operatie
    wel geregeld is.
  • Ontsipbare zorg, zorg waarvoor (nog) geen SIPs
    kunnen worden afgegeven.
  • Indicatiestelling
  • Het tijdstip van het afgeven van de indicatie is
    te laat
  • Er is soms sprake van vertraging bij het CIZ
    (doorlooptijd)
  • Verkeerde AGB codes
  • De indicatie is van een te korte duur
  • De situatie in de thuissituatie verandert zo snel
    dat gelijk herindicatie nodig is, doorlooptijd
    hiervan is lang,
  • Aanmeldfunctionaliteit (weeffout VVT wacht op
    indicatie en andersom)
  • Het CIZ wil niet langer samenwerken met POINT.
  • Onbereikbare Wmo.
  • Verschil in aanvraagformulieren Wmo.
  • Verlies van uitplaatsingsmogelijkheden door
    afbouw intramurale capaciteit.

18
Mogelijke oplossingen
  • logistiek indicatiestelling opties
  • zorgaanbieder doet melding analoog aan het 80
    arrangement ook voor extramurale zorg VP en PV
  • werkwijze met aangepaste SIPs met meer ruimte
    binnen de functies en klassen
  • geen indicatiestelling meer, declareren achteraf
    op basis van daadwerkelijk geleverde productie
  • professionele overdracht
  • meegenomen door Coördinatiegroep Transferpunten

19
Optie 3 Afschaffen indicatiestelling en
uitwisseling van gegevens via AZR
  • zorgbehoefte vaststellen door transferverpleegkund
    ige
  • overdracht naar langdurige zorg via overdracht
    dossier (POINT)
  • zorgbehoefte wordt vastgelegd in Zorgleefplan met
    ondertekening door cliënt
  • evalueren bij cliënten die na 6 maanden nog in
    zorg zijn
  • declaratie bij Zorgkantoor door facturatie van
    geleverde zorg op cliëntniveau

20
Planning experiment
  • Nu
  • overdracht ziekenhuis naar langdurige zorg
    centraal
  • beginnen met enkele regionale aanbieders
  • alleen extramurale zorg meenemen
  • alleen AWBZ zorg meenemen
  • professionele overdracht (standaarden) meenemen
  • Later
  • mogelijkheden voor opschaling
  • verbreding naar intramuraal
  • verbreding naar WMO
  • verbreding naar Zvw

21
Dank voor uw inbreng
Write a Comment
User Comments (0)
About PowerShow.com