UNIT

1
MODULO
3
UNITÀ 3.1 LA DIETA NELLE DIVERSE ETÀ E
CONDIZIONI FISIOLOGICHE
2
Pag. 184Aspetti generali

• Una corretta alimentazione
• è utile per il mantenimento della salute
• è utile per la prevenzione delle malattie del
  benessere
• è fondamentale nel trattamento di alcune patologie

Dieta
Salute
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Pagg. 184-185Definizioni

• Dieta insieme di alimenti che compongono il
  regime alimentare di un individuo
• Dietologia scienza che studia le funzioni e gli
  effetti dei nutrienti nellorganismo nelle varie
  età e situazioni fisiologiche
• Dietoterapia si occupa della nutrizione clinica,
  ovvero in situazioni patologiche
• malattie metaboliche
• intolleranze e allergie alimentari
• patologie dellapparato digerente
• Dietetica elaborazione di diete (ha carattere
  pratico)

4
Pag. 186La dieta nelletà evolutiva

• Età evolutiva
• dalla nascita fino ai 18-20 anni
• caratteristica ? sviluppo somatico e psichico
• Tappe
• infanzia (dalla nascita fino a 11-12 anni di età)
• pubertà (si caratterizza per linizio dello
  sviluppo dei caratteri sessuali secondari ? 10-13
  anni per le femmine e 12-15 anni per i maschi)
• adolescenza (fino ai 18-20 anni)

Una sana e corretta alimentazione nelletà
evolutiva crea le condizioni ottimali per uno
sviluppo armonico e per una buona salute in età
adulta
5
Pag. 187Raccomandazioni nutrizionali

• Fabbisogno energetico proporzionalmente è più
  elevato che nelladulto (specialmente nei primi 3
  anni di vita)
• Fabbisogno proteico 2 g/kg peso corporeo/die
  (primo anno di vita), poi diminuisce
  progressivamente fino a 1 g/kg p.c./die
  nelladolescente
• Fabbisogno glucidico 40-45 delle calorie
  giornaliere nel 1 anno, poi diminuisce
  progressivamente (60 delle calorie totali
  nelladolescente)
• Fabbisogno lipidico 40 circa fino al 2 anno,
  poi diminuisce progressivamente (30 delle
  calorie totali nelladolescente)
• Fabbisogno idrico 100 ml/kg p.c./die nel
  lattante, poi diminuisce progressivamente fino
  alladolescenza (1 ml/kcal/die)
• Fabbisogno di micronutrienti più elevato che
  nelladulto, specialmente calcio, ferro e acido
  folico

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Pag. 188La dieta del neonato e del lattante

• Laccrescimento corporeo nel 1 anno di vita è
  molto veloce ? alta richiesta di energia e di
  nutrienti
• Lalimento ideale per il neonato è il latte
  materno
• Lallattamento esclusivo al seno è consigliato
  dallOMS fino al 6 mese di età
• In caso di necessità si ricorre allallattamento
  misto o allallattamento artificiale

Lallattamento è sotto il controllo ormonale la
prolattina stimola le ghiandole mammarie a
produrre il latte e lossitocina ne favorisce la
fuoriuscita. Il meccanismo riflesso attivato dal
bambino con la suzione, inoltre, induce lipofisi
a continuare a secernere prolattina e ossitocina.
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Pag. 189Latte materno

• La composizione chimica del latte materno non è
  costante varia e si adegua alle esigenze
  nutrizionali del lattante (il latte dei primi
  giorni è detto colostro)
• Rispetto al latte vaccino, quello materno ha
• proteine ( caseina)
• sali minerali
• AGE
• lattosio
• anticorpi specifici (immunoglobuline)
• probiotici e prebiotici

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Pag. 190Allattamento artificiale

• In rare occasioni (ad es. certe malattie della
  madre) non è possibile lallattamento al seno ?
  allattamento artificiale ? latte formulato (o
  umanizzato)
• Il latte vaccino non è adatto allalimentazione
  del lattante il suo impiego comporterebbe un
  sovraccarico di lavoro per i reni ancora immaturi
• Il latta vaccino, per essere adatto
  allalimentazione dei bambini, va modificato
• diluito
• integrato con zuccheri semplici e maltodestrine
• integrato con AGE

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Pag. 191Tipi di latti formulati

• Latte per prematuri o neonati di basso peso
• Latte adattato o di partenza (fino al 6 mese)
• Latte di proseguimento (dal 6 al 12 mese)
• Latte di crescita (dal 1 al 3 anno ? simile al
  latte vaccino)
• I latti possono presentarsi
• liquidi ? pronti per luso
• in polvere ? da diluire con acqua oligominerale,
  secondo le indicazioni della ditta produttrice
• Molta attenzione va posta alla sterilizzazione di
  biberon, tettarelle, ecc.

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Pag. 192Lalimentazione complementare

• È anche detta divezzamento o svezzamento ?
  graduale
• introduzione di alimenti diversi dal latte
  nella dieta del bambino
• Età ideale 6 mese compiuto, perché
• ? aumentano le richieste nutrizionali e
  il latte da solo non le copre
• ? lapparato digerente è maturo per
  accogliere cibi solidi
• ? il bambino è in grado di accettare il
  cucchiaino

• È una tappa di transizione è fondamentale
• ? la flessibilità
• ? la gradualità

I nuovi alimenti vanno proposti e non imposti
. Attenzione agli alimenti potenzialmente
allergizzanti.
11
Pag. 193Indicazioni per lalimentazione
complementare

• Lintroduzione di nuovi alimenti può essere fatta
  con modalità diverse, secondo usi e costumi della
  famiglia
• Aumentare gradatamente la consistenza e la
  varietà dei cibi
• Evitare cibi che potrebbero far soffocare il
  bambino (ad es. noci, uva)
• Proporre i cibi in maniera stimolante (colore,
  odore, ecc.)
• Rispettare lappetito del bambino

12
Pag. 194La dieta del bambino

• Dopo i 12 mesi lalimentazione del
• bambino diviene via via più simile a quella
  delladulto
• A 5 anni il bambino può mangiare di tutto
  (eccezione bevande alcoliche e nervine)

• Le basi della corretta alimentazione si formano
  nei primi anni di vita
• nel nucleo familiare
• La scuola, con la mensa, ha un ruolo preventivo
  ed educativo sul
• piano nutrizionale

13
Pag. 195Le basi della corretta alimentazione
nella dieta del bambino

• È importante porre attenzione agli apporti di
• proteine
• vitamine (specialmente C, D, gruppo B)
• sali minerali (sp. Ca, Fe, I)
• Sono da favorire
• alimenti vegetali (ricchi di antiossidanti)
• pesce azzurro (ricco di AG della serie ?-3)
• variazione dei cibi
• modalità di cottura semplici
• La quota energetica va distribuita in 4-5 pasti
  al giorno (è di particolare importanza la prima
  colazione)

14
Pag. 196La dieta nelladolescenza

• Adolescenza 12-18 anni circa
• Sviluppo corporeo differenziato nei sessi (max.
  10-13 anni femmine/12-15 maschi)
• MB maschi gt MB femmine ? il FET è più elevato
  nei ragazzi
• Oltre allelevato dispendio energetico, sono alti
  i fabbisogni di
• proteine (1,2 g/kg p.c./die)
• Ca (insufficiente apporto di Ca ? rischio
  osteoporosi in età adulta)
• Fe (sp. nelle ragazze)
• vitamine

15
Pag. 197Suggerimenti nutrizionali nella dieta
delladolescente

• Mangiare con piacere
• Frazionare la razione alimentare in 4-5 pasti
• Non saltare la prima colazione
• Variare gli alimenti

• Privilegiare gli alimenti ricchi di glucidi
  complessi
• Consumare almeno 5 porzioni di frutta e verdura
  al giorno
• Moderare il consumo di grassi
• Consumare gli spuntini con intelligenza
• Bere molto (sp. acqua)

16
Pag. 198La dieta delladulto

• Adulto 18-60 anni circa
• I consigli nutrizionali sono quelli delle linee
  guida per una sana alimentazione dellINRAN
• ? proteine ? 1 g/kg/die 10-12
• dellenergia giorn. (privilegiare
• quelle di origine vegetale)
• ? lipidi ? 1 g/kg/die 25-30
• dellenergia giorn. (limitare AGS
• e colesterolo)

? glucidi ? 5-6 g/kg/die 55-65 dellenergia
giorn. (dare priorità a quelli complessi) ?
micronutrienti ? è sufficiente variare la dieta
? acqua ? 1 g/kg/die ? fibra ? 30 g/die
17
Pag. 199Le basi di una dieta sana per ladulto

• Variare il più possibile lalimentazione
• Mangiare in modo regolare
• Perseguire equilibrio e moderazione
• Mantenere un giusto peso corporeo
• Consumare abbondantemente frutta e verdura
• Basare la dieta su alimenti ricchi di carboidrati
  complessi
• Bere molta acqua
• Moderare il consumo di grassi
• Limitare lassunzione di sale

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Pag. 200/1Le piramidi alimentari

• La piramide alimentare è
• una figura triangolare allinterno della quale
  sono rappresentati i diversi gruppi di alimenti
• un semplice sistema grafico di rappresentazione
  di una dieta corretta, ossia basata
• sulla varietà
• sulla moderazione
• sullequilibrio

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Pag. 200/2La prima piramide USDA

• È una piramide a 6 sezioni

La prima piramide alimentare USDA (1992). La
figura geometrica è suddivisa in 6 sezioni che
contengono alimenti equivalenti le dimensioni di
ogni sezione suggeriscono in modo visivo la
quantità o la frequenza di consumo giornaliero
degli alimenti.
20
Pag. 201Lattuale piramide USDA

• È una piramide a 6 spicchi
• arancione ? cereali
• verde ? verdura fresca
• rosso ? frutta fresca
• giallo ? olio e grassi
• azzurro ? latte, latticini e formaggi
• viola ? carne, pesce, uova, frutta a guscio e
  legumi secchi

La versione attuale della piramide alimentare
USDA (2005)
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Pag. 202La piramide alimentare italiana

• È un modello visivo della corretta alimentazione
  basata sulla tradizione alimentare italiana
• Introduce il concetto di QB quantità
  benessere, che riguarda
• le porzioni di cibo
• lattività fisica da svolgere

La piramide dello stile di vita settimanale
22
Pag. 203La piramide giornaliera

• Indica le porzioni di ciascun gruppo di alimenti
  che devono essere consumati in una dieta salutare

La piramide alimentare giornaliera
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Pag. 204La dieta in gravidanza

• Aumentano i fabbisogni di energia e di nutrienti,
  sp.
• energia 200-300 kcal/die in più
• proteine 1,2 g/kg p.c./die
• calcio e ferro
• acido folico (previene la spina bifida)
• vitamine gruppo B, A, D
• Va evitato il consumo di
• alcol (passa attraverso la placenta)
• carne/pesce crudi o poco cotti (rischio
  toxoplasmosi)

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Pag. 205La dieta della nutrice

• Aumentano i fabbisogni di energia e di nutrienti,
  sp.
• energia 500 kcal/die in più
• proteine 1,5 g/kg p.c./die
• acqua
• Ca, I, Zn, Cu, Se
• vitamine gruppo B, A, C, D
• Va evitato il consumo di
• alcol (passa nel latte)
• alimenti che possono conferire sapore sgradevole
  al latte
• alimenti potenzialmente allergizzanti

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Pag. 206La dieta nella terza età

• Terza età dai 60 anni in poi
• Diminuisce il fabbisogno di energia perché
• ? metabolismo basale
• ? attività fisica svolta
• La diminuzione di spesa energetica è graduale, ma

cè un calo fisiologico significativo intorno ai
75 anni
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Pag. 207Consigli dietetici per la terza età

• La dieta della terza età è simile a quella
  delladulto sano ma richiede più attenzione
  perché non incida negativamente sui problemi
  tipici delletà

• Occorre
• ? apporto energetico
• ? apporto lipidico (gli AGS)
• ? apporto glucidi semplici
• ? apporto di NaCl
• ? alimenti ricchi di antiossidanti
• ? lievemente lapporto di Ca
• ? lievemente lapporto di proteine