Arzneimittel

1
Arzneimittel

• Verhüten
• Erkennen
• Lindern
• Heilen

2
Arzneistoffe

• chemisch
• tierisch
• menschlisch (Hormone, Enzyme)
• pflanzlich (Tee)
• aus Mikroorganismen (Penicillin)

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Arzneimittelformen

• Flüssig
• Lösungen ( Wirkstoff in Lösungsmittel Wasser
  oder Alkohol)
• Tinkturen ( alkoholischer Auszug aus Stoffen)
• Suspensionen (Pulver in Flüssigkeit Lotion)
• Emulsionen (Mischungen aus Fett, Wasser, Milch)
• Mixturen (Mischungen mehrere Arzneimittel)

4
Arzneimittelformen

• gasförmig
• Gase (Narkose)
• Aerosole (Luft mit Wirkstoff Atemwegserkrankunge
  n)

5
Arzneimittelformen

• Streichfähig
• Salben
• Cremes
• Pasten
• Geele

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Arzneimittelformen

• Fest
• Tabletten (gepresstes Pulver)
• Granulat (Körnchen)
• Pulver (zermahlener fester Wirkstoff)
• Kapseln (mit Pulver, Granulat, Flüsigkeit in
  schützender Hülle)
• Dragees
• Zäpfchen (Suppositorien)

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Arzneimittelformen

• Tablette
• Pulverförmige Arzneistoffe, die zur einheitlichen
  Dosierung in haltbarer Form zusammengepresst sind

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Arzneimittelformen

• Schicht- oder Manteltabletten
• - Wirstoffabgabe wird gesteuert

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Arzneimittelformen

• Retradtabletten
• Verzögerter Wirkungseintritt oder gleichmäßig
  über einen bestimmten Zeitraum

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Arzneimittelformen

• Dragees
• Tabletten mit Überzug ( Stärke, Zucker,
  Gelatine, Lack)

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Arzneimittelformen

• Zäpfchen Suppositorien
• Bei Zimmertemperatur fest, schmelzen erst bei
  Körpertemperatur und geben dann den Wirkstoff frei

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Arzneimittelapplikation

• Lokal
• örtlich begrenzt
• Salben
• Puder
• Pflaster
• Umschläge
• Spülungen

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Systemische Applikation

• Wenn eine lokale Applikation nicht möglich ist
• Enterale Verabreichung
• Enteron gr. Darm
• Parenterale Verabrecihung
• Para gr. neben
• Unter umgehung des Verdauungstraktes

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Enterale Verabreichung

• Oral
• Per os über den Mund

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Vorteil der oralen Aufnahme

• Einfach in der Anwendung

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Nachteil der oralen Aufnahme

• Abhängig vom Funktionszustand des
  Verdauungtraktes
• Durchfall?
• Reizung der Magenschleimhaut
• Abschwächung der Wirkung

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Sublinguale Applikation

• Unter der Zunge
• Aufnahme über die Schleimhaut
• Umgehung der Leber direkt ins Blut

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Rektale Aufnahme

• In Form von Suppositorien (Zäpfchen)
• Lokale Anwendung??
• Bei Hämorrhiden
• Systemische Wirkung unter Umgehung der
  Magenschleimhaut
• Nachteil
• Nur unzureichende Resorption

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Parenterale Applikation

• Wie geht das?
• Umgehung des Verdauungstraktes
• Para neben vorbei an was?
• Umgehung des Verdauungstraktes
• Können dann nicht durch Verdauungsäfte unwirksam
  gemacht werden

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Technik der parenteralen Applikation

• Injektion
• Muskel
• Vene
• Haut (subcutan)
• Infusion

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Technik der parenteralen Applikation

• Inhalation
• Gasförmig oder verdampftes Arzneimittel wird über
  die Lunge aufgenommen

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Perkutane Applikation

• Salben
• Medikamentenpflaster (Hormone / Nicorette)

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Injektionsarten

• Intravenös
• Intramuskulär
• Intrakutan
• Subkutan
• Submukös
• Intraarteriell
• intraartikulär

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Systemische Applikation

• enteral (Weg des Arzneimittels über die Leber)
• oral
• sublingual
• rektal

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Systemische Applikation

• parenteral (unter Umgehung der Leber)
• Injektion
• Inhalation
• perkutan

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Arzneimitelgruppen

• Anästhetika
• Analgetika
• Antibiotika
• Antiphlogistika
• Hämatostyptika
• Sedativa
• Tranquilizer

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Arzneimittelgruppen

• Analeptika
• haben anregende Wirkung auf das ZNS
• Beispiel Koffein

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Adstringentia

• zusammenziehende Wirkung, die Schleimhaut
  gerbenede Mittel
• entzündungshemmend
• blutstillend

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Antihypertonika

• Mittel gegen erhöhten Blutdruck

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Antikoagulantia

• Mittel zur Hemmung der Blutgerinnung
• Marcumar

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Antimykotika

• Mittel gegen Pilze

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Antipyretika

• fiebersenkend

33
Antirheumatika

• Mittel zur Behandlung von Rheuma

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Antiseptika

• keimhemmende Mittel gegen Wundinfektion

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Chemotherapeutika

• Sammelbezeichnung für Mittel gegen
  Krankheitserreger und Tumorzellen
• dazu gehören auch Antibiotika und Zytostatika

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Hypnotika

• Schlafmittel

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Kortikoide

• Nebennierenrindenhormon

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Lokalanästhetika

• örtliches Betäubungsmittel

39
Narkotika

• Mittel, die das Bewusstsein und den Schmerz
  ausschalten

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Psychopharmaka

• Mittel zur Beeinflussung der Psyche

41
Sedativa

• Beruhigungsmittel

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Sulfonamide

• schwefelhaltige Mittel. die das Baktereinwachstum
  hemmen

43
Tranquilizer

• angstlösend, schlaffördernd, muskelentspannend
  (relaxierend)

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Vasokonstringentia

• gefäßverengend wirkend

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Zytostatika

• Mittel zur Hemmung der Zellteilung
• Man verwendet sie zur Behandlung von Tumoren

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Schmerzbehandlung

• Schmerzen sind Warnsymptome
• Schmerzen mit Medikamenten zu behandeln ist
  völlig falsch, wenn man die Ursache nicht kennt

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Schmerzentstehung

• physikalische Reize
• chemische Reize
• Schädigung von Gewebe
• setzen körpereigene Schmerzstoffe (Hormone) frei
• diese erregen Schmerzempfänger
• Rezeptoren im Gewebe
• Nerverregung
• Bewusstsein

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Schmerzempfindung

• abhängig von
• Stärke des Reizes
• Sensibilität des Gewebes
• Allgemeinbefinden des Patienten
• Bewertung des Schmerzes durch den Patienten

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Wie entsteht Schmerz

• Reiz
• Schädigung des Gewebes
• Freisetzung von Schmerzstoffen
• Erregung von Schmerzempfgängern
• Erregungsleitung der Nerven
• Bewusstsein im Gehirn

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Schmerzschwelle

• herabgesetzt durch Erschöpfung
• Ermüdung

51
Schmwerzbehandlung

• wo?
• am Ort der Schmerzentstehung im Gewebe
• im Bereich der Erregungsleitung
• Beeinflussung der Schmerzzentren im Gehirn

52
Schmerzbehandlung

• peripher
• lokal
• zentral

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periphere Analgetika

• analgetisch
• antiphlogistisch
• antipyrethisch

54
lokale Schmerzbehandlung

• Injektion (Lokalanästhesie)

55
zentrale Schmerzbahandlung

• Psychopharmaka

56
zahnärztliche Praxis

• lokale und periphere Schmerzbehandlung

57
Lokalanästhetika

• Oberflächenanästhesie
• Infiltrationsanästhesie
• Leitungsanästhesie

58
Anästhesie

• Unempfindlichkeit gegenüber
• Schmerz
• Temperatur
• Berührung

59
Allgemeinanästhesie

• Narkose

60
Lokalanästhesie

• örtliche Betäubung
• erst 1842 erste Narkose und 1884 erste örtliche
  Betäubung durchgeführt
• Beissholz!!

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Lokalanästhesie

• Empfinden in einem begrenzten Gebiet wird
  ausgeschaltet
• Bewusstsein bleibt erhalten
• Oberflächenanästhesie
• Infiltrationsanästhesie
• Intraligamentäre Anästhesie
• Leitungsanästhesie

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Oberflächenanästhesie

• Schleimhautbezirk wird durch Auftragen eines
  Lokalanästhetikums umempfindlich gemacht
• Aufpinseln
• Spray
• Salbe
• Vereisung (Chloräthyl / Kohlensäureschnee)
• durch die Verdunstung entsteht dabei Kälte

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Infiltratiosnanästhesie

• das injizierte Lokalanästhetikum infiltriert das
  umgebende Gewebe
• Wie kommt das Anästhetikum an den Zahn?
• Knochen?

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Intraligamentäre Anästhesie

• Ligament
• Zahnhalteapparat
• Bänder
• Druck
• Spezielle Inketionsspritzen

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Leitungsanästhesie

• Injektion des Anästhetikums in unmittelbarer
  Umgebung des Nerven
• Erregungsleitung wird blockiert
• N. alveolaris inferior
• Foramen mandibulae
• Tuber maxillae
• Foramen infraorbitale

66
Narkose

• Injektionsnarkose
• Inhalationsnarkose
• Lachgas Analgesie (Schmerzlosigkeit)

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Narkosestadien

• Stadium I
• Schmerzlosigkeit Analgesie
• Verlust des Bewusstseins
• Stadium II
• Exzitationsstadium
• Erregungsstadium (verstärkte Atmung, heftige
  Abwehrreaktion, gesteigerte Reflexe)
• Stadium II
• Toleranzstadium
• Muskulatur erschlafft, regelmäßige Atmung und
  Herztätigkeit, keine Reflexe
• Stadium IV
• Atemstillstand Ashyxie
• Patient muss künstlich beatmet werden

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Vasokonstringentien

• Adrenalin
• Noradrenalin
• Herz-Kreislaufbalastung

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peripher wirkende Anlagetika

• wirken am Ort der Schädigung im Gewebe
• analgetisch - schmezstillend
• antiphlogistisch - entzündungshemmend
• antipyretisch fiebersenkend

70
Behandlung von Entzündungen

• Antiphlogistika
• Kortikoide (ZHK als Salben und Pasten)

71
Behandlung von Infektionen

• Erkrankung hervorgerufen durch
• Bakterien
• antibakteriell wirkende Chemotherapeutika
• Antibiotika
• Wirkung
• bakerizid - abtötend
• bakteriostatisch - hemmend

72
Infektionen

• Penicillin
• Sulfonamide
• Tertracycline

73
Virustatika

• Mittel gegen Viren

74
Antimykotika

• Mittel gegen Pilze

75
Antiseptika

• Chlorhexidin (keimhemmend)
• Wasserstoffsuperoxid (3-ig)

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Eigenschaften von CHX

• antibakteriell
• antimykotisch
• plaquehemmend
• hemmt Bakterienanlagerung
• Depotwirkung

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Nebenwirkungen von CHX

• Geschmackstörung
• Schleimhautveränderung
• Verfärbungen Zunge, Zähne

78
Sedativa

• zur Behandlung von Angst und Erregungszuständen

79
Hypnotika

• Schlafmittel

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Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

• Nebenwirkungen
• Überempfindlichkeitsreaktionen
• - Allergie
• Herz-Kresilauf-Störungen
• Störung der Blutbildung und Blutgerinnung
• Fruchtschädigung
• Magen-Darm-Störungen

81
Nebenwirkungen

• Funktionsstörungen der Leber
• Funktionsstörungen der Nieren
• Störungne des Nervensystems
• psychische Störungen

82
Kontraindikation

• Allergie gegen den Arzneistoff
• Erkrankung des Patienten
• Schwangerschaft

83
Arzneimittelabgabe

• Arzneimittelgesetz
• Betäubungsmittelgesetz
• Betäubungsmittel-Verschreibungsordnung

84
Arzneimittelabgabe

• freiverkäuflich
• apothekenpflichtig
• verschreibungspflichtig
• Betäubungsmittel

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freiverkäuflich

• dürfen auch außerhalb der Apotheke verkauft
  werden
• Heilerde, Bademoore, Pflaster, Binden,
  Desinfektionsmittel

86
apothekenpflichtig

• Schmerzmittel, Beruhigungsmittel
• dürfen nur von Apotheken abgegeben werden

87
verschreibungspflichtig

• nur auf Anordnung des Arztes / Zahnarztes (Rezept)

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BTM

• besondere Formulare
• Morphium