Curvas do crescimento da crian

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Curvas do crescimento da criança em Amamentação
Keiko M. Teruya Centro Lactação de
Santos/HGA/UNILUS Email teruyas_at_uol.com.br
Elsa Giugliani
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POR QUE LEITE HUMANO?
MELHOR FONTE DE NUTRIENTES. É
ESPÉCIE-ESPECÍFICO. É uma substância VIVA
de grande complexidade biológica.
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D E S E N V O L V I M E N T O
MELHOR NUTRIENTE SAUDE (BEM ESTAR FISICO E
MENTAL)
CRESCIMENTO
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Uma curva de crescimento para o Século XXI
The WHO Multicentre Growth Reference Study
Nutrition for Health and Development World Health
Organization Geneva, Switzerland
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Justificativa Para as Novas Curvas

• As curvas atuais (NCHS/OMS) são inadequadas para
• Indivíduos
• Interferem com o manejo adequado da alimentação
  infantil e aumentam o risco de morbi-mortalidade
• Populações
• Resultam em estimativas errôneas de desnutrição e
  de sobrepeso/obesidade

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Objetivo Geral

• Construir um conjunto de curvas de crescimento
  para menores de 5 anos, a ser adotado como a nova
  referência internacional para avaliar o estado
  nutricional de populações e de indivíduos.

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Aspectos Inovadores

• Enfoque prescritivo (e não descritivo)
• Aleitamento materno como norma
• Amostra internacional
• Referência para avaliação de sobrepeso/obesidade
• Curvas de velocidade de crescimento
• Ligação entre os desenvolvimentos físico e motor

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Critérios de elegibilidade (populações)

• Nível sócio-econômico que permita o crescimento
  ideal
• Altitude lt 1.500m
• População com baixa mobilidade
• 20 de mães amamentando conforme as
  recomendações internacionais
• Existência de sistema de apoio à amamentação
• Presença de instituições de pesquisa

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Critérios de Elegibilidade (famílias e
crianças)

• Ausência de restrições econômicas, ambientais ou
  individuais ao crescimento ideal
• Mãe disposta a seguir as recomendações sobre
  amamentação
• Nascimento a termo
• Parto único
• Ausência de morbidade perinatal importante
• Mães não fumantes

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Critérios operacionais para aleitamento

• Aleitamento exclusivo (ou predominante) por pelo
  menos 6 meses
• Introdução de alimentos complementares entre 6
  meses
• Aleitamento continuado até pelo menos 12 meses

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Locais Selecionados
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Curvas

• Peso/idade
• Altura (comprimento)/idade
• IMC/idade (Indice de Massa Corporal)
• Peso/altura (comprimento)
• Perímetro cefálico/idade
• Perímetro braquial/idade
• Prega cutânea tricipital/idade
• Prega cutânea subescapular/idade

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Conclusões
O conjunto das novas curvas da OMS representa a
melhor descrição existente do crescimento físico
para crianças menores de 5 anos de idade.
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Outras Conclusões
O novo padrão representa o crescimento infantil
normal sob condições ambientais ótimas. O padrão
pode ser usado para avaliar crianças de qualquer
país, independente de etnia, condição
socioeconômica e tipo de alimentação.
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Divulgação
As novas cruvas de crescimento estão disponíveis
no site da OMS

• O site apresenta também
• publicações sobre o estudo
• software para cálculo dos índices em escore Z e
  percentil
• respostas às perguntas mais comuns sobre o tema.

www.who.int/childgrowth
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grata