Crescimento e Desenvolvimento

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Crescimento e Desenvolvimento
Sílvia Stringari Fonseca
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INTRODUÇÃO- Crescimento

• Importante instrumento de conhecimento da saúde
  individual e coletiva.
• Processos dinâmicos que tem inicio na concepção e
  terminam na morte.
• CRESCIMENTO X DESENVOLVIMENTO

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• Crescimento
• Representa o desenvolvimento físico
• É expressão da hiperplasia e hipertrofia
  celulares
• É quantitativo avaliação do peso e altura da
  criança
• Um dos indicadores de saúde mais importantes da
  criança
• Desenvolvimento
• Capacidade de uma criança de realizar tarefas
  cada vez mais complexas (novas habilidades)
• Corresponde a aquisição de novas habilidades
• É qualitativo difícil de medir de forma
  objetiva

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Fatores Determinantes a) Extrínsecos
(ambientais) b) Intrínsecos (orgânicos)

• Fatores intrínsecos
• Sistema Energia
• Neuroendócrino hereditária
• Sexo Etnia
• Crescimento do
• Ser Humano
• Endógena Ambiente
• Cond. Geofísicas
• Doença  Cond. Sócio-econ.
• Urbanização
• Interação mãe-filho
• Exógena
• Fatores Extrínsecos Dieta

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CrescimentoTipos de Crescimento

• CRESCIMENTO GERAL- altura e peso
• CRESCIMENTO NEURAL SNC e sua mielinização
• CRESCIMENTO LINFÓIDE imunidade
• (timo, gg linfáticos, amígdalas, adenóides e
• folículos linfóides intestinais)
• CRESCIMENTO GENITAL

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Tipos de crescimento
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CrescimentoAVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO

• Dados Antropométricos Peso, altura, PC e PT

RN PESO Média 3300g diminui 10 nos
primeiros dias após 20 a
30 g/ dia ESTATURA 5O cm
(média) PER. CEFÁLICO 34 cm (média).
PCgtPT
LACTENTE Primeiro ano - PESO PN X 2 aos 5m PN
X 3 aos 12 m EST 25 cm aos 12
m PC aumenta 12 cm até os 12 m,
quando PCPT Segundo ano
PESO aumenta 2,5 kg/ano Est
aumenta 12 cm/ano PC aumenta
menos de 2 cm/ano
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Estatura
Abaixo de 2 anos
Acima de 2 anos
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PRÉ-ESCOLAR Peso aumento de 2 kg/ano
Estatura aumenta 6 a 8 cm/ano
ESCOLAR Peso aumento de 2,5 a 3,5 kg/ano
Est aumento de 6 cm/ano
ADOLESCENTE Peso aumento secundário ao
aumento de altura Altura aumento
de 10 cm/ano (no estirão
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Regras Práticas PESO ALTURA 3-12 m Idade
(meses) 9 2 a 12 anos Idade (anos) X 6 77
2 1 a 6 a Idade (anos) X 2
8 7 a 12 a Idade (anos) X7 5 2
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CrescimentoMONITORIZAÇÃO DO CRESCIMENTO

• ESQUEMA MÍNIMO DE CONSULTAS
• no primeiro ano de vida 1, 2, 4, 6 e 12 meses
  
• no segundo ano de vida 18 e 24 meses
• no terceiro, quarto e quinto anos pelo menos
  uma vez por ano.
• CURVAS DE CRESCIMENTO
• PERCENTIL situa a posição do indivíduo em
  relação ao grupo de referência
• DESVIO-PADRÃO ( ESCORE Z) número de desvios
  padrão abaixo ou acima da mediana da população de
  referência em que se encontra o índice
  antropométrico da criança. NORMAL entre 2 e 2
  DP.

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(No Transcript)
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Monitorização do Crescimento
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(No Transcript)
15
(No Transcript)
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Critérios para avaliação (pelo padrão
NCHS) ESTATURA?NORMAL Entre os percentis 3 e
97 ANORMAL Baixa Est. ? de p3 e Alta
Est. - ? de p97 CANAIS DE VIGILÂNCIA Baixa est.
- entre p10 e p3 e Alta Est. - entre p90 e
p97 PESO?NORMAL Entre os percentis p3 e p97
(correlacionar com a estatura) ANORMAL
Abaixo do p3 e acima do p97 ( correlacionar com
clínica e com a direção do peso no gráfico ?,?,?
) CANAIS DE VIGILÂNCIA (RISCO NUTRICIONAL) Entre
os percentis 3 e 10 e 90 e 97, para baixo peso e
sobrepeso, respectivamente.
CRESCIMENTO COMPENSATÓRIO
TENDÊNCIA SECULAR DO CRESCIMENTO
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Adolescentes
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Puberdade

• PUBERDADE FEMININA
• -Telarca aparecimento do broto mamário (é
  o 1 sinal)
• Pubarca ou Adrenarca surgimento dos
• pelos pubianos
• Menarca primeira menstruação
• PUBERDADE MASCULINA
• Aumento do volume dos testículos (é o 1 sinal)
• Surgimento dos pelos pubianos
• Aumento do pênis em comprimento e espessura
• Semenarca 1ª ejaculação com sêmen
• Surgimento de pelos axilares e faciais
• Mudança do voz estimulação androgênica

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• Nos meninos
• Testículos começam a crescer em torno dos 10 anos
• Testículo esquerdo mais baixo que o direito
• Nas meninas
• Surgimento do broto mamário entre 8 e 13 anos
• A menstruação ocorre 2 a 2,5a depois (broto
  mamário)
• A maturação óssea se correlaciona com o Estádio
  de Tanner

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Fases da Adolescência

• PRECOCE ou INICIAL (10 aos 14 anos)
• As características infantis começam a ser
  substituídas por outras mais maduras
• MÉDIA (15 aos 17 anos)
• A maioria dos jovens nessa faixa etária já
  completaram suas modificações biológicas mais
  importantes
• Busca desenvolver sua sexualidade
• TARDIA (17 aos 20 anos)
• emergem os valores e comportamentos adultos e
  predomina uma identidade mais estável

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Desenvolvimento SexualEstágios de TANNER

• Variam de 1 a 5
• Avaliam
• Pelos Pubianos (P)
• Mamas (M)
• Pênis(Genitais) (G)
• Ex
• M3 P2 ou M4 P3 ou ... (feminino)
• G4 P4 ou G4 P5 ou ... (masculino)

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Mamas (sexo feminino)

M1 Mama infantil, com elevação somente
da papila. M2 Broto mamário aumento inicial da
glândula mamária, com elevação da aréola e
papila, formando uma pequena saliência. Aumenta
o diâmetro da aréola, e modifica-se sua
textura. M3 Maior aumento da mama e da aréola,
mas sem separação de seus contornos. M4 Maior
crescimento da mama e da aréola, sendo que esta
agora forma uma segunda saliência acima do
contorno da mama. M5 Mamas com aspecto adulto.
O contorno areolar novamente incorporado ao
contorno da mama.
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Pêlos púbicos P1 Ausência de pêlos pubianos. Pode
haver uma leve penugem semelhante à observada na
parede abdominal. P2 Aparecimento de pêlos
longos e finos, levemente pigmentados,lisos ou
pouco encaracolados, ao longo dos grandes
lábios. P3 Maior quantidade de pêlos, agora mais
grossos, escuros e encaracolados, espalhando-se
esparsamente pela sínfise púbica. P4 Pêlos do
tipo adulto, cobrindo mais densamente a região
púbica, mas ainda sem atingir a face interna das
coxas. P5 Pilosidade pubiana igual a do adulto,
em quantidade e distribuição, invadindo a face
interna das coxas. que assume tamanho e forma
adulta.
Feminino
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Genitais (sexo masculino) G1 Pênis, testículos e
escroto de tamanho e proporções infantis. G2
Aumento inicial do volume testicular (gt4ml).
Pele escrotal muda de textura e torna-se
avermelhada. Aumento do pênis mínimo ou
ausente. G3 Crescimento peniano, principalmente
em comprimento. Maior crescimento dos testículos
e escroto. G4 Continua crescimento peniano,
agora principalmente em diâmetro, e com maior
desenvolvimento da glande. Maior crescimento dos
testículos e do escroto, cuja pele se torna mais
pigmentada. G5 Desenvolvimento completo da
genitália,
Masculino
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Pêlos púbicos P1 Ausência de pêlos pubianos. Pode
haver uma leve penugem semelhante à observada na
parede abdominal. P2 Aparecimento de pêlos
longos e finos, levemente pigmentados,lisos ou
pouco encaracolados, principalmente na base do
pênis P3 Maior quantidade de pêlos, agora mais
grossos, escuros e encaracolados, espalhando-se
esparsamente pela sínfise púbica. P4 Pêlos do
tipo adulto, cobrindo mais densamente a região
púbica, mas ainda sem atingir a face interna das
coxas. P5 Pilosidade pubiana igual a do adulto,
em quantidade e distribuição, invadindo a face
interna das coxas.que assume tamanho e forma
adulta.
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(No Transcript)
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A infância é um lugar mágico dos sonhos...onde
tudo é possívele o melhor está apenas
começando..."trecho traduzido do poema
"Childhood is a Time of Innocence", de Joan Walsh
Anglund