UTVR

1
UTVRÐIVANJE POTREBA ZA ZDRAVSTVENOM NJEGOM

2

• Edukacijski ciljevi
• objasniti prvu fazu procesa zdravstvene njege
  utvrdivanje potreba i njen odnos s drugim fazama
• Objasniti potrebu prikupljanja podataka iz
  razlicitih izvora
• Objasniti intervju u procesu zdravstvene njege,
  njegove faze i cinitelje koji utjecu na kakvocu
  kriticki analizirati intervju
• Objasniti promatranje pacijenta kao tehniku
  prikupljanja podataka
• Objasniti podatke s aspekta formalnih osobina
  subjektivno, objektivno, cinjenice interpretacije
• Objasniti sadržaj podataka u procesu zdravstvene
  njege te ga analizirati s aspekta definicija
  zdravstvene njege i odnosa s medicinskom
  anamnezom i statusom
• Opisati pomagala za prikupljanje i dokumentiranje
  podataka (obrasci, upitnici, skale), objasniti
  njihovu svrhu i kriticki ih analizirati
• Objasniti i potkrijepiti primjerima postupke pri
  analizi podataka te moguce izvore pogrešaka
• Objasniti dijagnoze u procesu zdravstvene njege,
  njihovu svrhu, dijelove (PES), vrste (AP, KV) i
  sadržaj te nacin formuliranja objasniti i
  potkrijepiti primjerima odnos izmedu medicinskih
  dijagnoza i dijagnoza u procesu zdravstvene njege

3
UTVRÐIVANJE POTREBA
I. PRIKUPLJANJE PODATAKA
II. ANALIZA PODATAKA
III. DEFINIRANJE SESTRINSKE DIJAGNOZE
4
PRIKUPLJANJE PODATAKA

• Izvori podataka
• Primarni,
• Sekundarni,
• tercijarni)
• Tehnike prikupljanja podataka
• Intervju
• Promatranje
• Mjerenje
• Analiza dokumentacije

5
INTERVJU U PROCESU ZDRAVSTVENE NJEGE

• Vrste intervjua
• Cilj prikupiti specificne podatke o pacijentu
  u
• svrhu prepoznavanja problema i
  planiranja
• zdravstvene njege
• Intervju mora
• Doprinijeti stvaranju pozitivnog odnosa izmedu
  pacijenta i medicinske sestre
• Omoguciti pacijentu da dobije potrebne i željene
  informacije (pacijent subjekt)
• Pomoci sestri pri utvrdivanju potreba, smjera i
  nacina prikupljanja novih podataka

6
FAZE INTERVJUA

• Pocetak tijek završetak

• Strukturiranim planom medicinska sestra
  prikuplja
• verbalne informacije od pacijenta,
• promatra neverbalno ponašanje i
• to dvoje povezuje
• Verbalne tehnike postavljanje
• Otvorenih pitanja
• Zatvorenih pitanja
• Sugestivnih pitanja
• Provokativnih pitanja

7
SESTRINSKA ANAMNEZA

• Sestrinska anamneza i status omogucuju
• Prepoznavanje / dijagnosticiranje problema
• Prepoznavanje uzroka / cinitelja koji utjecu na
  problem
• Prepoznavanje osobitosti koje omogucuju
  prilagodbu ciljeva i sestrinskih intervencija
  pacijentovim navikama, ocekivanjima, iskustvu,
  drugim osobitostima

8
PODRUCJE SESTRINSKE SKRBI
Potrebe V. Henderson Obrasci zdrav. Funkcioniranja M. Gordon
disanje percepcija i održavanje zdravlja
hranjenje nutritivno metabolicki obrazac
eliminacija eliminacija
kretanje tjelesan aktivnost
odmor odmor i spavanje
odijevanje kognitivno percepcijski obrazac
temperatura samopercepcija
higijena obrazac i uloga odnosa
sigurnost seksualno reprodukcijski obrazac
komunikacija suceljavanje i tolerancija stresa
vjera obrazac vrijednosti i vjerovanja
rad
rekreacija
ucenje
9
SESTRINSKA ANAMNEZA I STATUS

• OPCI PODACI
• Ime i prezime, dob, spol, bracno stanje,
  roditeljstvo, obrazovanje, radni status, radno
  mjesto
• SITUACIJSKI PODACI
• Prijam u bolnicu stanje pri prijamu, snalaženje
  u bolnici, kada je posljednji put uzeo lijekove
  itd. ili u patronaži podaci o uvjetima
  stanovanja, organiziranim oblicima pomoci u
  zajednici itd
• OBRASCI ZDRAVSTVENOGA FUNKCIONIRANJA

10
OBRASCI ZDRAVSTVENOG FUNKCIONIRANJA

• Percepcija i održavanje zdravlja opce
  zdravstveno stanje izostanci s posla (iz škole)
  zbog prehlada, bolesti što cini za zdravlje, je
  li uspješno rizici, nesrece i ozljede na poslu i
  u kuci prihvacanje i pridržavanje zdravstvenih
  preporuka što misli da je uzrokovalo sadašnje
  stanje, što je ucinio kad je primijetio da je
  bolestan
• Nutritivno metabolicki obrazac uobicajeni nacin
  prehrane uzimanje tekucine promjene tjelesne
  težine, poteškoce u pripremi i konzumiranju
  hrane, osobiti zahtijevi u prehrani (dijeta)
• Eliminacija podaci o stolici i defekaciji te
  urinu i mokrenju što smatra normalnim lijekovi

11
OBRASCI ZDRAVSTVENOG FUNKCIONIRANJA

• Tjelesne aktivnosti ima li dovoljno snage za
  izvodenje željene aktivnosti, osobito aktivnosti
  samozbrinjavanja rekreacija bavi li se necim,
  kojom ucestalošcu, je li redovito
• Odmor i spavanje dnevni plan spavanja i odmora
  osjewcaj odmorenosti i spremnosti za svakodnevne
  aktivnosti navike u svezi s spavanjem,
  temperatura u prostoriji, odjeca u kojoj spava
  lijekovi, problemi sa spavanjem
• Kognitivno percepcijski obrazac poteškoce u
  slušanju, slušni aparat poteškoce s vidom,
  naocale, lece, posljednja kontrola pamcenje,
  odlucivanje ucenje, poteškoce u ucenju,
  motivacija bol

12
OBRASCI ZDRAVSTVENOG FUNKCIONIRANJA

• Samopercepcija kako opisuje i doživljava sebe,
  misli li o sebi dobro ili loše, gubi li nadu i
  osjecaj kontrole nad životom promjene u izgledu,
  kako ih doživljava što osjeca, pretežno
  raspoloženje
• Obrazac uloga i odnosa odnosi u obitelji
  problemi u užoj i široj obitelji, zavisnost
  obitelji u svezi s nekim problemom kako obitelj
  reagira na bolest i hospitalizaciju usamljenost,
  pripadnost raznim skupinama, prijatelji problemi
  na poslu (u školi)
• Seksualno reprodukcijski obrazac zadovoljstvo
  spolnim odnosom, promjene, poteškoce, utjecaj
  bolesti uporaba sredstava i postupaka planiranja
  obitelji žene podaci o menstruaciji, problemi,
  trudnoca

13
OBRASCI ZDRAVSTVENOG FUNKCIONIRANJA

• Suceljavanje i tolerancija stresa znacajni
  dogadaji i krize u posljednjim dvjema godinama
  tko pomaže u teškim trenucima, je li sada
  dostupan osjecaj napetosti, što pomaže,
  lijekovi uobicajeno ponašanje kada ima velike
  probleme, kakav je ishod
• Obrazac vrijednosti i vjerovanja životna
  htjenja, znacajni planovi za buducnost
  vjerovanja, religija je li znacajna, pomaže li
  u krizi nesklad hospitalizacije i lijecenja s
  vjerovanjem

14
VRSTE PODATAKA

• Kriteriji razlikovanja prikupljenih podataka
• subjektivno objektivno
• cinjenice interpretacije
• podaci koji se odnose na sadašnje
• i ranije stanje

15
Subjektivni i objektivni podaci

• Simptomi (na što se osoba žali)
• Znak bolesti (ono što je dostupno promatracu)
• Objektivni podaci ne zavise o osobi koja ih
  prikuplja
• (razlicite osobe ista tehnika - isti
  rezultat)
• Promatranje procjena stanja pacijenta
• Objektivna situacija osoba koja procjenjuje
  
• okolnosti u kojima se procjenjuje
• Osobni cinitelji koji utjecu na percepciju su
• psihološki (motivacija, raspoloženje, znanje,
• iskustvo, stavovi)
• fiziološki (stanje osjetila i svijesti,
  hormonalna
• aktivnost, utjecaj alkohola i droga)
• Situacijski cinitelji (prisutnost druge osobe,
  fizikalni
• uvjeti, kontekst)

16
CINJENICE I INTERPRETACIJE

• Cinjenice rezultati dobiveni
• mjerenjem, promatranjem
• bolesnika, citiranjem
• njegovih izjava
• Interpretacije tumacenje cinjenica,
• zakljucci

17
CINJENICE I INTERPRETACIJE
18

• PRIKUPLJENI PODACI
• MORAJU OMOGUCITI
• prepoznavanje problema
• prepoznavanje uzroka
• odabir pacijentu prilagodenih
• intervencija

19
SVRHA PRIKUPLJENIH PODATAKA
20

• Prema teoriji V. Henderson
• podaci
• moraju omoguciti
• cjelovitu i tocnu procjenu
• pacijentovog stanja i ponašanja
• radi
• utvrdivanja stupnja samostalnosti
• i
• adekvatnosti nacina zadovoljavanja
• osnovnih ljudskih potreba

21
SKUPINE PODATAKA ZA PLANIRANJE ZDRAVSTVENE NJEGE
OPCI PODACI Zdravstveno stanje, bolesti, znanje,
socijalna podrška, uvjeti kod kuce
IDENTIFIKACIJSKI PODACI Ime i prezime, dob,
bracno stanje, roditeljstvo, zanimanje, radni
odnos
SPECIFICNI PODACI Uobicajeno i sadašnje stanje i
ponašanje u svezi sa zadovoljavanjem osnovnih
ljudskih potreba
22
POMAGALA PRI PRIKUPLJANJU PODATAKA

• obrasci za prikupljanje podataka
• upitnici i skale procjena
• Knoll i Norton skala za procjenu sklonosti
  dekubitusu
• Glasgow koma skala za procjenu neurološkog stanja
• Upitnik za procjenu smetenosti
• Upitnici i skale za procjenu boli
• Skala za procjenu i pracenje inkontinecije