ASKEP WAHAM

1
ASKEP WAHAM
2
PENGERTIAN

• Waham (delusi) keyakinan individu berdasarkan
  kesimpulan yang tidak tepat terhadap realita
  eksternal

3
Konsep waham

• Individu mengalami ketidakmampuan dalam memproses
  data di otak secara akurat sehingga mengakibatkan
  timbulnya waham curiga, kebesaran, agama,
  nihilistik, dan somatik.
• Kondisi delusi dapat menyebabkan individu
  mengalami gangguan dalam menjalankan aktivitas
  kehidupan sehari-hari

4
Macam-macam waham

• Waham kebesaran
• Meyakini memiliki kebesaran dan kekuasaan
  khusus, diucapkan berulangkali tetapi tidak
  sesuai kenyataan. Contoh Saya anaknya jenderal
  Sudirman
• Waham curiga
• Meyakini bahwa ada seseorang atau kekuasaan
  khusus, diucapkan berulangkali tetapi sesuai
  kenyataan. Contoh Saya tahu, seluruh saudara
  saya ingin menghancurkan hidup saya
• Waham agama
• Memiliki keyakinan tentang ajaran agama secara
  berlebihan, diucapkan berulangkali tetapi tidak
  sesuai kenyataan. Contoh Kalau saya masuk
  syurga, saya harus menggunakan pakaian putih
  setiap hari.

5
Continue.

• Waham somatik
• Meyakini bahwa tubuh atau bagian tubuhnya
  terganggu/ terserang penyakit, diucapkan
  berulangkali tetapi tidak sesuai kenyataan.
  Contoh Saya sakit kanker, setelah pemeriksaan
  laboratorium tidak ditemukan tanda-tanda kanker
  namun klien terus mengatakan dirinya terserang
  kanker.
• Waham nihilistik
• Meyakini bahwa dirinya sudah tidak ada di dunia/
  meninggal, diucapkan berulangkali tetapi tidak
  sesuai dengan kenyataan. ContohIni khan alam
  kubur ya, semua yang ada di sini adalah roh-roh.

6
TINDAKAN KEPERAWATAN

• Tujuan
• Pasien dapat berorientasi kepada realitas secara
  bertahap
• Pasien dapat memenuhi kebutuhan dasar
• Pasien mampu berinteraksi dengan orang lain dan
  lingkungan
• Pasien menggunakan obat dengan prinsip 5 benar

7
TINDAKAN KEPERAWATAN

• Bina hubungan saling percaya
• a). Mengucapkan salam terapeutik
• b). Berjabat tangan
• c). Menjelaskan tujuan interaksi
• d). Membuat kontrak topik, waktu dan tempat
  setiap kali bertemu pasien.

8

• Bantu orientasi realita
• Tidak mendukung atau membantah waham pasien
• Yakinkan pasien berada dalam keadaan aman
• Observasi pengaruh waham terhadap aktivitas
  sehari-hari
• Jika pasien terus menerus membicarakan wahamnya
  dengarkan tanpa memberikan dukungan atau
  menyangkal sampai pasien berhenti membicarakannya
• Berikan pujian bila penampilan dan orientasi
  pasien sesuai dengan realitas.

9

1. Diskusikan kebutuhan psikologis/emosional yang
   tidak terpenuhi sehingga menimbulkan kecemasan,
   rasa takut dan marah.
2. Tingkatkan aktivitas yang dapat memenuhi
   kebutuhan fisik dan emosional pasien
3. Berdikusi tentang kemampuan positif yang dimiliki
4. Bantu melakukan kemampuan yang dimiliki
5. Berdiskusi tentang obat yang diminum
6. Melatih minum obat yang benar

10
TINDAKAN KEPERAWATAN KELUARGA

• Tujuan
• 1) Keluarga mampu mengidentifikasi waham pasien
• 2) Keluarga mampu memfasilitasi pasien untuk
  memenuhi kebutuhan yang dipenuhi oleh wahamnya.
• 3) Keluarga mampu mempertahankan program
  pengobatan pasien secara Optimal

11
TINDAKAN

• Diskusikan masalah yang dihadapi keluarga saat
  merawat pasien di rumah.
• Diskusikan dengan keluarga tentang waham yang
  dialami pasien
• Diskusikan dengan keluarga tentang
• a) Cara merawat pasien waham dirumah
• b) Follow up dan keteraturan pengobatan
• c) Lingkungan yang tepat untuk pasien.

12

• 4) Diskusikan dengan keluarga tentang obat pasien
  (nama obat, dosis, frekuensi, efek samping,
  akibat penghentian obat)
• 5) Diskusikan dengan keluarga kondisi pasien yang
  memerlukan konsultasi segera
• 6) Latih cara merawat
• 7) Menyusun rencana pulang pasien bersama
  keluarga

13
Daftar pertanyaan untuk mengkaji waham

• Apakah klien memiliki pikiran/ isi pikir yang
  berulang-ulang diungkapkan dan menetap?
• Apakah klien takut terhadap objek atau situasi
  tertentu, atau apakah klien cemas secara
  berlebihan tentang tubuh atau kesehatannya?
• Apakah klien pernah merasakan bahwa di sekitarnya
  aneh dan tidak nyata?
• Apakah klien pernah merasakan bahwa ia berada di
  luar tubuhnya?
• Apakah klien pernah merasa diawasi atau
  dibicarakan oleh orang lain?
• Apakah klien berfikir bahwa pikiran atau
  tindakannya dikontrol oleh orang lain atau
  kekuatan dari luar?
• Apakah klien mengatakan bahwa ia memiliki
  kekuatan fisik atau kekuatan lainnya atau yakin
  bahwa orang lain dapat membaca pikirannya?

14
Lakukan Sp 1 waham jika ditemukan tanda dan
gejala berikut

• Klien kadang-kadang dapat menilai realitas dengan
  tepat, insight mulai meningkat
• Pembicaraan klien kadang-kadang tidak inkoheren,
  tidak flight idea, tidak repetitik, dan relevan
• Pemikiran klien kadang memiliki sasaran yang
  jelas, teroganisir, utuh dalam proses dan cara
  berfikirnya
• Klien kadang-kadang dapat menjalankan aktivitas
  sehari-hari (bantuan sebagian dari perawat)
• Gejala-gejala negatif seperti sikap sangat
  apatis, bicara yang jarang, dan respon emosional
  yang menumpul atau tidak wajar, menarik diri dari
  pergaulan sosial mulai berkurang.

15
Sp 1 waham

• Membantu orientasi realita
• Mendiskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi
• Membantu klien memenuhi kebutuhannya

16
Sp 2 waham

• Mengevaluasi jadual kegiatan harian klien
• Berdiskusi tentang kemampuan yang dimiliki
• Melatih kemampuan yang dimiliki

17
TERIMAKASIH