PRESENTATION D

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PRESENTATION DUN MEDICAMENT
OGAST
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DESCRIPTION GENERALE

• PRINCIPE ACTIF lansoprazole
• SPECIALITE 30 mg
• PRESENTATION boite de 28 gélules
• VOIE DADMINISTRATION per.os (oral)
• GALENIQUE sous forme de gélule contenant des
  microgranules gastrorésistants
• EXCIPIENT saccharose
• ADDITIF amidon de maïs
• CLASSE PHARMACO-THERAPEUTIQUE inhibiteur de la
  pompe à protons (appareil digestif et métabolisme)

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DANS QUEL CAS UTLISER CE MEDICAMENT?

• Ogast est indiqué principalement dans le
  traitement des ulcères de lestomac ou du
  duodénum et des inflammations de lœsophage
  (oesophagite) dues au reflux des acides de
  lestomac vers lœsophage (reflux
  gastro-oesophagien).
• Il peut être également utiliser dans le syndrome
  de Zollinger Ellison (affection rare caractérisée
  par la présence dulcères multiples et
  récidivants dans lestomac et surtout dans le
  duodénum. Ces troubles rares sont dus à une
  acidité gastrique excessive causée par
  lhypersécrétion dune hormone digestive la
  gastrine.
• Enfin, il est préconisé dans le traitement des
  lésions gastro-duodénales induites par les
  anti-inflammatoires non stéroïdiens.(AINS,
  cest-à-dire non dérivés de cortisones comme
  laspirine par exemple).

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PRECAUTIONS DEMPLOI ET MISES EN GARDE !

• Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas
  dantécédents allergiques au lansoprazole
• En raison de la présence de saccharose, ce
  médicament ne doit pas être utilisé en cas
  dintolérance au fructose, de syndrome de
  malabsorption du glucose et du galactose ou de
  déficit en sucrase-isomaltase (maladies
  métaboliques rares)
• A utiliser avec précaution en cas daffections
  chroniques du foie
• Les études menées chez lanimal nont pas mis en
  évidence deffet tératogène des inhibiteurs de la
  pompe à protons. En labsence deffet tératogènes
  chez lanimal, un effet malformatif dans lespèce
  humaine nest pas attendu. En effet, à ce jour
  les substances responsables de malformation chez
  lhomme se sont révélées tératogènes chez
  lanimal au cours détudes conduites sur 2
  espèces. Il nexiste pas actuellement de données
  en nombre suffisant pour évaluer un éventuel
  effet malformatif ou foetotoxique de ce
  médicament lorsquil est administré pendant la
  grossesse. En conséquence, par réserve de
  précaution, à lexception dindications très
  restreintes et validées, il est préférable de ne
  pas utiliser ce médicament pendant la grossesse.
  De plus, en labsence détudes il est également
  préférable de ne pas utiliser ce traitement
  durant lallaitement ne sachant pas si ce
  dernier passe dans le lait maternel
• Afin déviter toutes interactions avec un autre
  médicament, il faut signaler tout autre
  traitement en cours à votre médecin ou à votre
  pharmacien.
• A noter une précaution chez lenfant car les
  effets nont pas été étudiés

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COMMENT UTILISER CE MEDICAMENT?

• Posologie et durée du traitement
• - Maladie ulcéreuse gastro-duodénale
• 1 gélule par jour pendant 4 à 6 semaines ou, en
  cas de présence dune bactérie (Helicobacter
  pylori) 1 gélule matin et soir associée à deux
  antibiotiques, pendant 7 jours.
• - Oesophagite
• 1 gélule par jour pendant 4 à 8 semaines
• - Syndrome de Zollinger-Ellison
• la posologie initiale recommandée est de 2
  gélules une fois par jour. La posologie doit être
  ajustée individuellement et le traitement
  poursuivi aussi longtemps que nécessaire
  cliniquement. Pour des posologies supérieures à 4
  gélules par jour, la dose journalière devra être
  divisée et donnée en 2 prises (matin et soir).
• - Traitement des lésions gastro-duodénales
  induites par les anti-inflammatoires non
  stéroïdiens
• 1 gélule par jour pendant 4 à 8 semaines

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MECANISME DACTION DE CE MEDICAMENT

• Rappel physiopathologique
• - Lulcère quil soit gastrique ou duodénal, est
  une  plaie  qui se traduit par linterruption
  de la muqueuse et de la musculeuse associée à des
  lésions vasculaires et à une hypertrophie
  nerveuse.
• - La maladie ulcéreuse est le résultat dun
  déséquilibre entre le mécanisme de défense de la
  muqueuse et lattaque de celle ci par la
  sécrétion dacide chlorhydrique dans lestomac
  par les cellules pariétales (celui-ci permet la
  transformation de pepsinogène inactif en pepsine
  active pouvant décomposer les protéines en
  peptides).
• - Absorption et distribution le lansoprazole
  étant détruit en milieu acide, il sadministre
  par voie orale sous forme de microgranules
  gastroresistants
• Labsorption est rapide, la concentration
  maximale est atteinte en 1h30. La
  biodisponibilité de lansoprazole en dose unique
  est en moyenne de 81 pour le lansoprazole 15 mg
  et de 91 avec le lansoprazole 30 mg

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Suite du mécanisme daction

• Métabolisme et élimination
• Ogast va agir directement sur la pompe à protons
  H/K en bloquant ladénosine triphosphatase
  (ATPase située dans la membrane cellulaire) de la
  cellule pariétale gastrique. Ils inhibent donc
  létape de sécrétion des ions H.
• La demie vie délimination plasmatique est de
  1,4h. Celle-ci nest pas modifiée au cours du
  traitement. Le lansoprazole est éliminé en
  totalité après biotransformation principalement
  hépatique. Les métabolites qui ont pu être
  identifiés dans le plasma sont sans activité
  notable et dépourvus de toxicité particulière.
• Lélimination est principalement biliaire. Le
  profil pharmacocinétique nest pas modifiée chez
  le sujet agé mais lest chez linsuffisant
  hépatique.
• Le lansoprazole et ses métabolites ne sont pas
  dialysables.
• Cest un médicament que lon peut qualifier de
  symptomatiques, en effet il ne traite pas les
  causes de lapparition de lulcère mais
  uniquement ses conséquences

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• Helicobacter pylori favorise lapparition
  danomalie de composition du mucus sécrété par
  les glandes muqueuses.
• En association avec un traitement antibiotique
  spécifique, ce médicament permet lélimination de
  ce germe très fréquents et qui est responsable de
  récidives dulcère