Monique Thurin - PowerPoint PPT Presentation

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Monique Thurin

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S minaire Franco-Finlandais SANT MENTALE ET SOCI T D INFORMATION Users'demands towards a french mental heath s website : a qualitative analysis – PowerPoint PPT presentation

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Title: Monique Thurin


1

Séminaire Franco-Finlandais SANTÉ MENTALE ET
SOCIÉTÉ DINFORMATION
Users'demands towards a french mental heaths
website a qualitative analysis Demandes des
usagers à travers un site internet français de
santé mentale une analyse qualitative
  • Monique Thurin
  • Linguist (L.D), Psydoc-France. Paris
  • mthurin_at_internet-medical.com
  • Helsinki, August 23, 2002

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Psydoc-France Le site internet de la Fédération
Française de Psychiatrie
  • Les usagers sur internet
  • Les patients et leurs familles sont devenus des
    usagers à part entière, avec leurs droits, en
    particulier à linformation mais aussi à la
    dignité et à des soins de la meilleure qualité
    possible (loi, code de déontologie,
    recommandations ANAES)
  • Ils sont devenus une des priorité de
    Psydoc-France

3
http//www.psydoc-france.org
  • Linformation des patients sur Internet
  • Un domaine spécifique a été créé

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Sur Psydoc-France une forte demande
d'informations et de documentation sur la
psychiatrie émane des usagers
  • Après une analyse des demandes, le comité de
    pilotage organise l'information et tente de
    répondre aux attentes des usagers, sans pour
    autant sortir du cadre de l'information
    documentée (pas de télé psychiatrie mais une
    information individualisée qui va jusquau
    conseil de consulter).
  • 3 types dactions ciblées sont proposés
  • 1. échanges dans des forums.
  • 2. présentation dinformations spécifiques 
  • 3. Intégration des questions et réponses dans
    une base de données

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Page daccueil  Usagers -santé mentale 
  • Qui sont les usagers ? (données épidémiologiques)
  • Législation, droits, déontologie, éthique
  • Droits des patients souffrant de troubles
    psychiques. Recommandations de l'OMS
  • Information des patients
  • Code de déontologie. Article 34, Article 35,
    Article 42
  • Recommandations ANAES
  • Recommandations du Comité Consultatif National
    dÉthique
  • Documentation
  • Conférences de consensus
  • Organisation des soins en psychiatrie
  • Rapports
  • OMS Santé mentale et travail impact,
    problèmes et recommandations
  • Itinéraire des déprimés
  • Gouvernement, Assemblées, Cour des comptes
  • Sélection de Sites santé
  • Glossaires
  • Accès aux soins
  • Centres hospitaliers et de soins - Cliniques
    privées
  • Rechercher coordonnées psychiatre Pages jaunes,
    Annuaire Ordre Médecins

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Présentation de létude
  • Analyse de 100 e.mails reçus
  • Sélectionnés sur les trois dernières années
  • De personnes de 20 à 55 ans (hommes et femmes)
  • Une grille danalyse en 3 volets est remplie pour
    chacun des e.mail

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Grille 1er volet
8
Grille 2ème volet
9
Grille 3ème volet
10
Résultats de létude en 3 points
  • Les résultats de létude présentée reposent sur
    différents critères danalyse dont nous
    présenterons les trois suivants
  • Qui envoie les courriers électroniques à léquipe
    de Psydoc-France ?
  • Quels sont les troubles concernés ?
  • Quelles sont les demandes ?

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Sexe de lauteur de le.mail
1 est écrit par un groupe pour eux-mêmes (FM)
(étudiants)
12
33
22,5
24
68
13
Quels sont les troubles liés à la demande
des femmes pour elles-mêmes
37
16
14
Quels sont les troubles liés à la demande
des hommes pour eux-mêmes
19
52
15
Quelle est la demande liée à Dépression pour
les femmes et les hommes ?
57
40
16
Prises en charge/demandes
17
Principales demandes tout trouble confondu
  • Concernant les femmes
  • Cherche un thérapeute 42,10
  • Cherche autour du diagnostic et traitement
    31,57
  • Concernant les hommes
  • Cherche un thérapeute 4,76
  • Cherche autour du diagnostic et traitement
    42,85
  • Cherche de la documentation professionnelle
    19,04
  • Concernant les autres personnes
  • Cherche un thérapeute 11,66
  • Cherche autour du diagnostic et traitement
    31,66
  • Cherche un centre 18,33

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1. SOS dune femme
  • Un e.mail adressé par une femme à des  psys 
    après 3 années de prise en charge de son
    conjoint, patient déprimé gravement. Il a été vu
    par 3 psychiatres puis a même été hospitalisé. Il
    est sous traitement.
  • Dans le début de la démarche cette femme pose une
    image négative du psy (naime pas être interpellé
    !) ce qui conduit évidemment de poser la question
    de la confiance de lusager ! Sans doute un
    premier niveau de réponse peut-être fait ici.

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2. SOS dune femme
  • Ce qui napparaît pas dans cet e.mail cest la
    notion de psychothérapie même si on peut la
    supposer en notant  quun autre psychiatre a été
    sollicité pour le traitement  et les arrêts de
    travail  et que la personne a fait une rechute à
    la suite de lhospitalisation de son médecin.
    Mais le vécu des personnes concernées par une
    psychothérapie nest pas posé (tout au moins par
    lauteur de le.mail par exemple elle dit un
    médecin et le traitement pour elle cest
    manifestement les médicaments ( inefficaces 
    dailleurs). Peut-être quune information sur la
    prise en charge plurielle (médicaments mais
    aussi suivi psychothérapique) serait utile à
    cette personne pour la rassurer et lui donner
    également la possibilité dinvestissement. Cela
    peut-être un second niveau de réponse

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3. SOS dune femme
  • Un troisième niveau de réponse est un conseil au
    niveau dune aide individuelle nécessaire pour
    cette femme qui a un problème lourd à porter et
    où elle fait part de son débordement
  • On le voit ces trois niveaux de réponses
    (information, explicitation et aide) nécessitent
    des personnes compétentes qui puissent évaluer la
    demande et se situer dans un espace où la
    personne va trouver une aide véritable par les
    orientations suggérées.

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Il faut du temps et des personnes qualifiées pour
répondre
  • Les demandes sont essentiellement posées comme
    des  faits  (il est déprimé, il est suivi, cela
    va de plus en plus mal, que faire ?)
  • Mis en vrac, ces faits doivent être analysés dans
    un contexte de  mise en mots  spécifique pour
    tenter dévaluer les différents niveaux de la
    demande
  • Il sagit toujours dune plainte qui doit être
    traitée dans la complexité dans laquelle elle se
    pose évaluer la charge de la personne par
    rapport à son trouble ou à celui du proche pour
    lequel elle écrit, par exemple

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Répondre
  • Deux questions restent posées quel sera
    limpact de la réponse sur une personne
     débordée  ? Et quel devenir pour une relation
    qui se crée par ce type de communication ?
  • Quelques exemples ont montré quune réponse
    engendre dautres questions avec parfois une
    demande pressante dimplication du
    professionnel 
  • Dautres exemples ont montré que la réponse
    permet à la personne douvrir un espace
    relationnel où une démarche personnelle sur
    lextérieur est patente.

23
Répondre
  • Dautres questions restent posées Est-ce que
    lorsque lon se porte mal, il est possible de
    métaboliser de linformation ? Comment créer avec
    internet, un espace qui ouvre véritablement sur
    un processus dinclusion, sur une société de
    linformation et un espace mental et non sur un
    processus dexclusion où la personne attend en
    vain une réponse toute faite et qui va errer sur
    le web pendant des mois.

24
Répondre
  • Se pose également le problème de
    lautonomisation du sujet dont un des premier but
    dinternet serait quil soit capable de se
    déplacer parmi la masse dinformations, de
    documentation et despace déchange avec les
    professionnels mais également avec les autres
    usagers. Nous pensons quà tous ces niveaux
    Internet peut être efficace comme moteur de la
    prévention et cest à cela que travaille léquipe
    de psydoc-France.

25
Répondre
  • Nous pensons quInternet ne peut pas répondre à
    toutes les demandes mais que bien organisé avec
    des professionnels compétents et du temps, un
    site de santé mentale peut apporter une aide
    non négligeable aux usagers et être un véritable
    espace dinterface pour le soin et la prévention.

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Helsinki, August 23, 2002
KIITOS
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