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EPISTAXIS

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EPISTAXIS Dra. Rosa Carmina Romero. Anatom a Vascular de la Nariz Ramas de Arteria Carotida Interna: Etmoidales Anteriores y Posteriores (A. Oftalmica). – PowerPoint PPT presentation

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Title: EPISTAXIS


1
EPISTAXIS
  • Dra. Rosa Carmina Romero.

2
Anatomía Vascular de la Nariz
  • Ramas de Arteria Carotida Interna Etmoidales
    Anteriores y Posteriores (A. Oftalmica).
  • Ramas de la Arteria Carotida Externa Palatina
    Mayor y Efenopalatina (A. Maxilar Interna).
    Arteria Labial Superior (A. Facial).
  • Anastomosis de los Sistemas en Región Anterior
    Area de Little o Plexo de Kiessellbach.

3
(No Transcript)
4
Clasificación
  • Anterior.
  • Superior.
  • Posterior.

5
Clasificación Etiológica
  • Locales.
  • Sistémicos.

6
Prevalencia
  • 10 12
  • Distribucion por edad
  • 15 y 25 Años.
  • 45 y 65 Años.

7
Anamnesis y Examen Fisico
  • Circunstancias.
  • Frecuencia.
  • Severidad.
  • Tratamientos Anteriores.
  • Traumatismo.
  • Neoplasias.
  • Trastornos Hemorrágicos.
  • Medicación.
  • Exposicion a Emanaciones Toxicas.
  • Traumatismos Locales.
  • Consumo de Drogas.

8
Anamnesis y Examen Físico (Cont.)
  • Rinoscopia Anterior y Posterior.
  • Sitio del Sangrado.
  • Evaluar Nasofaringe.
  • Cavidad Oral.
  • Senos Paranasales.

9
Causas de Hemorragia Nasal.
  • Causas Locales
  • I- Traumatismos
  • A.- Fracturas Faciales.
  • 1. Maxilar Superior.
  • 2. Piso de la Orbita.
  • 3. Base del Craneo.
  • 4. Hueso Temporal.
  • 5. Nasal.
  • B.- Traumatismos Quirurgicos.
  • 1. Septoplastia, Rinoplastia.
  • 2. Cirugia del piso de la Orbita, p.ej.
    Descompresion Orbitaria.
  • 3. Antrotomia de Caldwell-Luc.
  • 4. Extraccion Dentaria.
  • 5. Antrotomia Nasal.
  • 6. Puncion Sinusal.

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  • C.- Cambios Barometricos.
  • D.- Traumatismos Autoinflingidos.
  • 1. Digital.
  • 2. Cuerpos Extraños.
  • E.- Sequedad y Formacion de Costras.
  • F.- Perforacion del Tabique.
  • G.- Traumatismos por sustancias quimicas.
  • 1. Fosforo.
  • 2. Acido Sulfurico.
  • 3. Amoniaco.
  • 4. Tinta de Impresión.
  • 5. Gasolina.
  • 6. Cromados.
  • 7. Cocaina.

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  • II- Tumores.
  • A.- Neoplasias.
  • 1. Papiloma Escamoso.
  • 2. Estesioneuroblastoma.
  • 3. Encefaloceles.
  • 4. Tumores Malignos de la Nariz, senos.
  • 5. Fibroangioma.
  • B.- Polipos.

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  • Causas Sistémicas.
  • Trastornos Médicos.
  • A.- Alteraciones de los Mecanismos de la
    Coagulación provocadas por fármacos.
  • 1. Anticoagulantes (Heparina, Dicumarol)
  • 2. Penicilina.
  • 3. Acido Acetilsalicilico.
  • 4. Deficiencia de Vitaminas C y K.
  • 5. Penicilinas Semisinteticas.
  • 6. Cloranfenicol.

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  • B.- Inflamaciones.
  • 1. Rinitis.
  • a. Aguda.
  • b. Rinitis Crónica Atrófica.
  • c. Alérgica.
  • 2. Enfermedades Infecciosas.
  • a. Sarampion. b. Viruela. c. Fiebre Tifoidea.
  • d. Mononucleosis Infecciosa. e. Influenza.
  • f. Coqueluche.

14
  • 3. Varias.
  • a. Difteria. b. Muermo. c. Lupus.
  • d. Sarcoidosis. e. Sífilis.
  • f. Enfermedad de Hansen.
  • g. Rinoescleroma.
  • Lesiones Vasculares.
  • a. Arteriosclerosis.
  • b. Telangiectasia hemorrágica hereditaria
  • c. Menstruación Vicariante.
  • d. Coartación de Aorta.

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  • Diátesis Hemorrágicas.
  • a. Hemofilia.
  • b. Enfermedad de Christmas.
  • c. Hipofibrinogenemia.
  • d. Hepatopatia.
  • e. Enfermedad de Von Willebrand (Hemofilia
    Vascular)

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Tratamiento
  • Taponamiento Nasal.
  • Cauterizacion de Arteria (Quimica, Electrica)
  • Ligadura Arterial.
  • Embolizacion.
  • Dermoplastia Septal.
  • Tratamiento Medico.

17
(No Transcript)
18
(No Transcript)
19
  • Gracias!
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