Qi Gong y L

1
Qi Gong y Líquido cefalorraquídeo
Alfredo Embid Curso de Medicina Oriental Madrid
2013
2
Pinturas de Western Han Ejercicios de Dao Yin
son las formas más primitivas de Qi Gong
3
Qi GongManejo de la energía Qi

• Aplicaciones
• Marciales
• Wu Shu
• Kung Fu
• Médicas
• Higiene
• Tai Chi

4
El Qi gong manejo de la energía ha dado lugar a
métodos de higiene técnicas de gimnasia
energética

5
Qué falta ?
6
(No Transcript)
7
Este árbol está muerto
8
Inspiración Estirar el eje 20 Du Hacia
arriba Meter el mentón Borrar curvaturas
Cervical y lumbar Estirar el eje Hui Yin hacia
abajo Rotación externa espiral
rodillas Rotación interna espiral
tobillos Enraizar
Exhalación Relajar
9
(No Transcript)
10
LCR líquido cerebroespinal o cefalorraquídeo

• En el antiguo Egipto se sabia que el LCR envolvía
  al cerebro.
• La existencia de un fluido presente en el cráneo
  y cubriendo las envolturas de su contenido es ya
  referida
• por médicos egipcios en el Papiro Ebers, escrito
  durante el reinado de Amenhotep I (1527-1506 AC)
  2º Faraón de la Dinastía XVIII del Imperio Nuevo.

11
LCR líquido cerebroespinal o cefalorraquídeo

• En el siglo XVI se realizó la primera descripción
  de su presencia en las cavidades ventriculares.
• En 1692 Valsalva y un siglo después Cotugno
  describen la continuidad del sistema ventricular
  y subaracnoideo.
• En 1827 Francois Magendie hace la primera
  descripción completa del LCR incluyendo su
  producción y reabsorción.

Valsalva
12
LCR líquido cerebroespinal o cefalorraquídeo

• LCR
• 100 - 150 ml
• 10 del volumen intracraneal.
• El cerebro del adulto, que pesa aproximadamente
  1.500 gr. pierde el 90 de su peso al estar
  sumergido en LCR, (Arquímedes.)
• Pesa sólo alrededor de 150 gr. y puede ser
  sostenido fácilmente por los ligamentos de
  suspensión.

13
Ritmo del LCR líquido cerebroespinal.

• LCR
• producción - renovación
• 0.35 ml/minuto
• 500 ml/día.
• Se renueva cada 3 ó 4 horas
• (15 2 h. chinas)

14
Compartimentos del LCR

• 1- Compartimento interno Ocupa los espacios
  huecos del cerebro los ventrículos y el canal
  central de la médula.
• 2- Tejido cerebral y médula. El LCR está en
  continuidad con el líquido intersticial que baña
  las neuronas.
• 3- Compartimento externo Ocupa el espacio entre
  las meninges dura madre y pia madre.
• Estas meninges también envuelven la médula
  espinal
• Y acaban a nivel de la 2ª vértebra sacra.
• Todos están intercomunicados

15
LCR entre la membrana dura madre (en contacto con
el hueso) y la piamadre (en contacto con el
tejido cerebral). Entre ellas sobre la piamadre
están la aracnoides, el espacio subaracnoideo y
el LCR
LCR
16
Fascias del LCR líquido cerebroespinal

• La fascia que envuelve a la médula espinal y al
  cerebro (C-M) está formada por
• la Dura Madre
• el Aracnoides
• LCR
• la Pía Madre

17
(No Transcript)
18
(No Transcript)
19
Duramadre

• Duramadre craneal adherida a los huesos del
  cráneo
• Contiene los senos venosos, donde se recoge la
  sangre venosa del cerebro. Los tabiques dividen
  en diferentes celdas
• Tentorio o tienda del cerebelo un tabique
  transversal tendido en la parte posterior de la
  cavidad craneal que separa la fosa cerebral de la
  fosa cerebelosa.
• La hoz del cerebro, un tabique vertical y medio
  que divide la fosa cerebral en dos mitades.
• Tienda de la hipófisis que separa la celda
  hipofisiaria de la celda cerebral
• La hoz del cerebelo, que separa los dos
  hemisferios cerebelosos.
• Duramadre espinal encierra la médula espinal.
• Por arriba, se adhiere al agujero occipital
• Por abajo termina a nivel de las vértebras sacras
  formando un embudo, el cono dural.

20
LCR Membranas que contienen el LCR

• Aracnoides
• Membrana transparente que cubre el encéfalo
  laxamente y no se introduce en las
  circunvoluciones cerebrales.
• Está separada de la duramadre por un espacio
  virtual (inexistente) espacio subdural.
• Piamadre
• Membrana delgada, adherida al neuroeje, que
  contiene gran cantidad de pequeños vasos
  sanguíneos y linfáticos y está unida íntimamente
  a la superficie cerebral.
• Entre la aracnoides y la piamadre se encuentra el
  espacio subaracnoideo que contiene el líquido
  cefalorraquídeo.

21
(No Transcript)
22
(No Transcript)
23
(No Transcript)
24
Composición del LCR líquido cerebroespinal

• Incoloro y transparente
• Sodio
• Potasio
• Calcio
• Magnesio
• Cloro
• Bromo
• Fósforo
• Sales inorgánicas
• Fosfatos
• Bicarbonato
• Componentes orgánicos
• Hormonas neurotransmisores
• Vitaminas grupo B

• PROTEINAS
• 15 - 45 mg / 100 ml
• 80 albúmina
• 20 globulinas
• El triptófano, compite con otros cinco
  aminoácidos neutros similares. Es el precursor en
  la síntesis cerebral de la serotonina
• Ácidos nucleicos Incluye transportes especiales
  para la adenina y nucleótidos
• Colina (amina)
• H. de Carbono. Glucosa.

25
LCR líquido cerebroespinal - Plasma

• Se produce a partir del plasma sanguíneo pero
  difiere de el.
• Menos componentes celulares
• 5 células/ml
• predominio linfocitario (linfocitos 93-97
  polimorfonucleares 1-3 monocitos 0,5-1 )

• Comparación LCR con el plasma
• Mayor osmolaridad
• Mayor concentración de Na ?, Cl-? y Mg.
• Menor concentración de K, bicarbonato y fosfato.
  
• Menor concentración de glucosa (60).
• Menor pH. PH 7,35
• Menor concentración de proteínas.

26
En MTO el LCR forma parte de los líquidos
orgánicos en los que se baña todo el organismo.
27
LCR líquido cerebroespinal o cefalorraquídeo

• El LCR está en continuidad con el líquido
  intersticial que baña las neuronas.
• El LCR está separado del plasma que recorre los
  vasos por la barrera hematoencefálica

28
LCR líquido cerebroespinal o cefalorraquídeo

• la barrera hematoencefálica
• La BHE consta de 3 fases
• a)  Sangre - LCR
• b)  LCR - Espacios Intersticiales del cerebro y
  médula.
• c)  Sangre - Líquido Intersticial del SNC.
• Es permeable a ciertos tóxicos
• Uranio (c. nucleares, armas radiactivas)
• Mercurio (vacunas)

29
Funciones del LCR líquido cefalorraquídeo

• Función
• A- Mecánica
• B- Metabólica
• C- Eléctrica
• A- Mecánica
• 1- Mantener flotante el encéfalo, amortiguador.
• 2- Compensar los cambios en el volumen de sangre
  intracraneal y la médula espinal , manteniendo
  una presión constante.
• 3- Actúa como un termorregulador

30
B. Función metabólica del LCR líquido
cefalorraquídeo

• 1- Nutrir el tejido nervioso el cerebro y la
  médula.
• - Nutrición del tejido nervioso
• - transportar los nutrientes
• Ejemplo glucosa en el cerebro
• Un nivel elevado de glucosa ? coma diabético
• un bajo nivel de glucosa ? coma insulínico.
• 2- Desintoxicar el tejido nervioso el cerebro y
  la médula.
• Eliminar los desechos ? sangre venosa y
  linfáticos
• a ? vellosidades aracnoideas, de las células de
  la aracnoides
• ? Se reabsorbe en las granulaciones de Paccioni,
• ? senos vasculares de la duramadre
• ? sangre venosa
• b ? espacio subaracnoideo de los lóbulos
  olfatorios
• ? ganglios linfáticos

31
B. Función metabólica del LCR líquido
cefalorraquídeo

• 3- Mantener estable el medio interno. PH 7,35
• La acidosis del LCR perturba rápidamente las
  funciones neurovegetativas (pH 7 ? Coma).
• 4- El LCR representa a la linfa. Las meninges y
  el tejido nervioso no poseen vasos o canales
  linfáticos. Es el vehículo de protección
  inmunológica (celular y humoral ) para el SNC.
• 5- Vehículo para sustancias neuromoduladoras
  involucradas en la regulación de funciones
  vitales quimiorreceptores hormonas de la
  neurohipófisis e hipotalámicas.
• 6- Produce una integración funcional del encéfalo
  (facilita la comunicación de las moléculas
  rápidas)

32
B. Función eléctrica del LCR líquido
cefalorraquídeo

• 7- Proporciona un microambiente iónico local.
  Hace de conducción neuro-eléctrica del SNC.
• 8- Rodea al cerebro, a la médula espinal y a la
  vaina de los nervios periféricos.
• 9- Se encuentra en todas las partes del cuerpo en
  mínimas proporciones,
• - en el interior de las fascias, en la parte
  media, en la aracnoides.

33

• Producción del LCR
• 1- 70 en los plexos coroideos de los cuatro
  ventrículos cerebrales, sobre todo los laterales
• 2- 30 en el epéndimo
• 3- una pequeña cantidad viene del encéfalo
• Ventrículos
• Espacio subaracnoideo
• (rodea todo el encéfalo Canal medular central
• y la médula espinal).
• Sangre venosa linfa Líquidos orgánicos

34
LCR Células productoras

• Las células del epitelio ependimario
  (epéndimocitos, tanicitos) revisten los
  ventrículos del encéfalo y del conducto
  ependimario de la médula espinal que contienen al
  líquido cefalo raquídeo LCR.
• Las células del epitelio coroídeo producen
  líquido cefalorraquídeo (LCR), a nivel de los
  plexos coroídeos, en los ventrículos cerebrales.

Canal central de la médula espinal, células
ependimarias y neurogliales
35

• Circulación del LCR
• Ventrículos laterales
• ?
• Agujero de Monro
• ?
• Tercer ventrículo
• ?
• Acueducto cerebral
• (acueducto de Silvio)
• ?
• Cuarto ventrículo
• ?
• Orificio central - orificios laterales
• (o.de Magendie) (o. de Luschka)
• ?
• Cisterna magna
• (detrás del bulbo raquídeo, médula oblongada o
  mielencéfalo)
• Espacio subaracnoideo Canal medular central

36
(No Transcript)
37
LCR. Espacios ventriculares y comunicaciones
38
LCR líquido cerebroespinal o cefalorraquídeo
39
LCR líquido cerebroespinal o cefalorraquídeo

• El líquido cefalorraquídeo llena el canal central
  de la médula

Hasta L2
40

• Circulación del LCR
• Ventrículos laterales
• ?
• Tercer ventrículo
• ?
• Cuarto ventrículo
• ?
• Cisterna magna
• Espacio subaracnoideo Canal medular central
• Cerebro Saco dural Médula
• Líquidos Orgánicos

41
El saco dural se prolonga hasta S2
42
LCR
LCR
43
LCR
LO
LCR
44
(No Transcript)
45
(No Transcript)
46
(No Transcript)
47
(No Transcript)
48
El flujo del LCR

• El flujo del LCR se realiza por
• a)  Movimiento ciliar ependimario.
• b)  Movimiento respiratorio.
• c)  Latido arterial.
• d)  Gradiente de presión entre el sistema
  ventricular-subaracnoideo y venoso (senos).

49
El flujo del LCR

• El flujo del LCR es alternante
• Primero en dirección caudal y luego en dirección
  cefálica.
• La corriente principal se realiza en sentido
  caudal mientras que el reflujo cefálico es
  producido por turbulencia.
• En el canal espinal existe un flujo verdadero en
  dos sentidos caudal en la superficie dorsal y
  cefálica en la superficie ventral.

50
El saco dural se prolonga hasta S2
51
Estirar el vertex Bai Hui 20 DU
Abrir 16-15 Du Borrar curvatura cervical
Meter el mentón
Estirar el sacro, etc.
52
Estirar el vertex, etc
Meter el mentón
L 2
Alinear lumbares Abrir Ming men
Meter el sacro
Estiramiento del Saco dural
53
(No Transcript)
54
LCR y impulso respiratorio primario

• La presión del líquido cefalorraquídeo esta
  regulada principalmente por tres factores
• - El nivel de producción del líquido
  cefalorraquídeo,
• El nivel de absorción de las granulaciones
  aracnoideas
• El estado del sistema cráneo-sacral.

Las fluctuaciones de estos niveles, son los
responsables de la fluctuación de presión del
líquido cefalorraquídeo. Lo que percibimos como
impulso respiratorio primario.
55
Movimiento Respiratorio Primario (MRP)

• La fluctuación de este líquido da lugar a las
  fases
• de llenado (expansión) y vaciado (retracción), de
  seis a doce veces por minuto.
• A esto se le llama Movimiento Respiratorio
  Primario (MRP), ya que aparece en el 4º ó 5º
• mes de vida uterina, con el reflejo de succión.

56
Qi Gong técnica cráneo sacral

• El trabajo mediante Qi Gong
• O cráneo - sacral directo
• ? Favorece que el LCR circule por el interior
  del cerebro, la médula y en todo el cuerpo
• ? Mejora las funciones del líquido
  cefalorraquídeo.
• ? Nutre los líquidos orgánicos

57
(No Transcript)