ALERGENOS DE LATEX

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ALERGENOS DE LATEX
CURSO ALERGIA LATEX PARA PROFESIONALES
SANITARIOS
Dr.Diego Gutierrez Fdez FEA ALERGOLOGIA UGC
NEUMOLOGIA-ALERGIA HUPMAR(CADIZ )
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ALERGIA MOLECULAR

• LTP Grupo de proteina termoresistentes y
  resistentes a enzima digestivas cauando reaccione
  con alimento cocinados.Asociada a RS y reacciones
  gravesSAO.Asociada a RA frutasy verdura sur
  Europa .
• PROFILINAS Raramente asociada con sintomas
  clinicos.Causa reacciones graves en pequeña parte
  de pacientes
• PR-10 Proteinas termolabiles ,alimentos
  cocinados?tolerados.Asociadas a SAO.Asociadas a
  alergias frutas y verduras Norte Europa.
• Profilinas Raramente asociadas a sintomas
  clinicos.Reacciones graves pequeña parte
• ParvaalbuminaAlergeno mayor de peces.Mracador
  reactividad peces y anfibios.Proteina estables y
  resistente calor ?reaccion con alimento cocinados
• TROPOMIOSINA Proteina de union ala actina
  exitente fibra muculares.Marcador reactividad
  crustaceos,muluscos,acaros,cucarachas y otros
  antropodos.

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Hev b1,factor de elongación del látex (REF)

• Primer alergeno latex en identificarse
• Proteina pequeña(14 KD)?reconocida mayoria EB
  alergicos al latex
• Alergeno minonitario para trabajadores sanitarios
  y otros grupos alergicos al latex sin EB.
• Presenta homologia parcial papaina ?reactividad
  cruzada con papaya
• Baja solubilidad en agua.Dispinobilidad por via
  inhalada baja?no alergeno relevante multioperados
• Prevalencia 54-100 EB y 13-32 trabajadores
  sanitarios alergicos al latex.

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Hev b 2 b-1,3 -glucanasa

• Proteina basica de 34-36 KD(grupo 2 de proteinas
  relacionada con patogenesis o de defensa de las
  plantas
• Controversias si es mayoritario(38-65).Por
  recombinante (7 prueba cutanea)
• No diferencias grupo multioperados y
  T.Sanitarios.
• Las preparaciones contaminadas Hevb 6
• En estas condiciones(purificado )? 4-31 con
  diferencias por zonas geograficas
• Alergeno relevante no mayoritario

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Hev b 3,proteina homologa al REF

• Proteina de 24-27 kD?homologia parcial con Hev B1
• Alergeno mayoritario en EB
• Prevalencia 77-100 EB y 7-32 T.Sanitarios
• Correlacion con Hev B 1
• Ambos alergenos comparten epitopos
• Reactividad cruzada con entre Hev b 1 y b 3

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Hev b 4 ,proteina con microhelice

• Complejo proteico de PM elevado (glucosidasa)
• Relevancia clinica controvertidaalergeno
  minonitario
• en algunas series y otras( in vitro 30-77
  tanto EB y TS).
• . Utilizando Hev b4 natural por TC 39 TS
• . Por tanto alergeno relevante

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Hev b 5 ,proteina acida

• Proteína ácida de 16 Kd,con función desconocida
• Identificada como alergenica por 2 grupos
  científicos
• Reconocida 92 TS y 56 EB alérgicos al látex.
• Por TC sensibilizaciones gt 60.
• Homologia parcial con protein acida kiwiregiones
  aisladas de epitopos?no parecen reaccionen de
  forma cruzada.
• Es uno de los alergenos mas importantes del
  latex(diagnostico y tratamiento).
• Su ausencia baja sensibilidad al latex?CAP de
  latex(antiguo)
• Prevalencia de sensibilizacion a Hev b 5 varia en
  funcion zonas geograficas 26 Finlandia y 60
  EE.UU

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Hev b 6 ,proheveina y heveina

• La Proheveina(Hev b 6.01)precursor con 2
  dominios
• Aminoterminal(Hev b 6,02) y Carboxiterminal(Hev b
  6.03)
• Funcion defensiva con homologia aglutinina
  germen trigo y proteinas PR-3 y PR-4.
• Alergeno mayoritario en TS (40-88).
• 30-69 EB reconocen este alergeno.
• Los epitopos mas importantes del Hev b 6 en
  N-terminal(Heveina).
• Identidad superior al 50 con dominios heveina
  aminoterminales de quitinasas de frutas como
  platano,aguacate y castañaalergenos latex
  importante implicado S.Latex-frutas.

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Hev b 7 ,proteina homologa patatina

• Proteina de PM de 43 kD(23-45) de TS y otros
  alergicos latex.
• Alergeno relevante
• Hev b 7 homologia 50 con proteina
  patatapatatina
• Patatina Glicoproteina almacenamiento
  Solanaceas
• Reactividad cruzada entre ambos grupos

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Hev b 8,profilina latex

• Las proflinas de plantasPanalergenos?reactividad
  cruzadase discute la deteccion IgE frente
  profilinas.
• Hev B8 (profilina latex) proteina potencialmente
  alergica.
• Tc con Hev B8 recombinate 3
• In vitro cifras superiores a 6-24
• Algunos pacientes sensibilizados profilinas
  polenes muestran resultados positivoscuando se
  determina IgE especifica frente a latex(TC latex
  
• Las elevadas cifras de sensibilizacionFalsos
  positivos.

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Hev b 9 Enolosa

• Proteina de 51 kD y actividad enolasa
• Identificado como alergeno como electroforesis
• Homologia parcial con Enolasas de Hongos(Clados-
• porium y Alternaria)
• Reconocida in vitro 14 sueros pacientes
  alergicos latex.
• Relevancia clinica dudosa

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Hev b 10 superoxido dismutasa

• Superoxido dismutasa de 26 kD
• Identificada como alergeno al mismo tiempo que
  Hev B 9.
• Homologia parcial con dismutasa de Aspergillus
• Reactividad cruzada entre ambas.
• . Reconocida in vitro por algunos sueros .
• . Relevancia clinica dudosa.

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Hev b 11 ,quitinasa de clase I

• Quitinasas de clase I proteinas de defensa
  encuadradas en grupo PR-3(alergenos de frutas)
  ?S.Latex-frutas
• Se ha caracterizado una quitinasa I latex19-29
  latex .
• Escasa reactividad cruzada con heveina .
• No datos sobre reactividad cruzada con quitinasas
  de frutos.

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Hev b 12 Proteina de transferencia de
lipidos(PTL)

• PTL Panalergenos entre alimentos origen vegetal
  area mediterranea(PR-14)
• PTL latex 24 sueros pacientes alergicos al
  latex
• No hay datos sobre su implicacion en reactividad
  cruzada con alimentos .

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Hev b 13 proteina precoz especifica nodulo(ENSP)

• ENSPComponente principal latex Rango 42-46 kD.
• Heb b 13 natural TC ( 63 TS )
• Contaminacion con Hev B6 ? cifras altas
• Utilizando Hev b 13 17-27

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PANEL ALERGENOS RECOMBINANTES LATEX K215 Hevb1
Mayoritario (gt multioperadas y EB K217
Hevb 3 Mayoritario (gt multioperado y
EB K218 Hevb 5 Sensibilización
profesional K219 Hevb 6.01 Mayoritario ( gt
60 ) K220 Hevb 6,02 Mayoritario ( gt60
) K224 Hevb 11 Sdr Látex fruta