AUDIOMETRIE

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AUDIOMETRIE
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3 Audiométrie vocale
A CONDITIONS DE TEST
Vocale en direct
Vocale enregistrée

• Nécessite une double-cabine
• Permet lévaluation de la lecture labiale

• Test possible en monocabine
• Meilleure régularité du débit vocal

3
3 Audiométrie vocale
B MATERIEL PHONETIQUE
Tests dintelligibilité
Tests phonétiques

• Testent la compréhension globale dun mot
• Listes de phrases, de mots dissyllabiques ou
  monosyllabiques

• Etude de la perception des phonèmes
• Utilisation de mots ou de logatomes

Dans les deux cas les mots doivent comporter le
même nombre de syllabes et faire partie du
vocabulaire courant
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C TESTS CLASSIQUES DINTELLIGIBILITE
Listes de mots de FOURNIER

• Listes de mots monosyllabiques
• Peu utilisées car trop difficiles
• Listes de phrases
• Trop faciles
• Suppléance mentale
• Listes de mots dissyllabiques
• Les plus utilisées en pratique courante

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Listes dissyllabiques de FOURNIER
Matériel vocal 400 mots répartis en 40 listes de
10 mots
Bouchon Souper Rondin Grumeau Rebut Glaçon Réchau
d Coffret Gamin Clavier
Râteau Donjon Sergent Crémier Niveau Refrain Vesto
n Forban Bûcher Cachot
Souci Tripot Balai Vallon Saindoux Brigand Rouleau
Défi Bambin Secret
Congé Mouton Roseau Frelon Lapin Traité Caillot Ra
dis Bâton Ruban
Grillon Terrain Soulier Gazon Faisceau Billet Raba
is Plateau Cordon Ticket
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Listes dissyllabiques de FOURNIER
Conduite de lexamen

• Explications au patient
• Première liste à niveau élevé
• Seuil descendant de 10 dB à chaque nouvelle
  liste jusquà ce que la répétition des mots
  devienne impossible

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Listes dissyllabiques de FOURNIER
Conduite de lexamen

• Le test peut être réalisé
• en binaural au casque ou en champ libre
• oreilles séparées au casque
• au vibrateur par voie osseuse
• avec ou sans lecture labiale

On pratiquera lassourdissement selon les mêmes
principes que ceux de laudiométrie tonale
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Notation du test dissyllabique de Fournier
Une seule erreur commise fait noter le mot comme
faux
Courbe dintelligibilité
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Interprétation des courbes

• Toujours par rapport à la normale
• En fonction de la position et de la forme de la
  courbe

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Critères de la courbe dintelligibilité
4 critères de définition
50
de discrimination Ici 75
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D TESTS PHONETIQUES
Le test phonétique cochléaire de LAFON

• Matériel vocal constitué de phonèmes
• Analyse plus fine
• Intervention moindre de la suppléance mentale et
  de la mémoire
• Listes phonétiquement équilibrées et homogènes
• 20 listes de 17 mots, chacun de 3 phonèmes soit
  51 phonèmes

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Conduite de lexamen
1
2
3
4
13
Notation
Nombre de phonèmes déformés
Pourcentage dintelligibilité
0
100
5
90
10
80
15
70
20
60
30
40
40
20
50
0
60
40
50
70
80
90
100
110
Intensité
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Informations obtenues

• Les distorsions sont classées par LAFON en 3
  catégories 
• Distorsions liminaires 
• inhérentes au seuil tonal, facilement
  corrigibles.
• Distorsions spatiales 
• la distorsion diminue lorsque lintensité
  augmente, sans atteindre 100 dintelligibilité.
  Elles sont plus difficiles à corriger.
• Distorsions spatiales aggravées 
• La distorsion augmente avec lintensité
  démission. Ces distorsions rendent
  lappareillage prothétique très difficile, voire
  impossible.

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Autres tests phonétiques

• Test fréquentiel (listes phonétiques de Dupret)
• Utilise 9 listes de logatomes
• Test sur 3 zones lt1500 Hz, 2000-4000 Hz, gt4000
  Hz
• Seul le phonème caractéristique est pris en
  compte
• Influence sémantique nulle, mais attention
  soutenue nécessaire

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Test fréquentiel (listes phonétiques de Dupret)
17
Autres tests phonétiques

• Le Phono-Scan de B. VIROLE
• Test à environnement phonétique contrôlé
• Les informations obtenues portent sur la
  latéralisation du sujet et permettent de déceler
  si un côté privilégie plus particulièrement
  lintégration phonétique.
• Les résultats sont de bons prédicteurs de la
  réhabilitation globale de la compréhension de la
  parole

• Test de Paires Minimales (ROSSI-FONTANEZ-BERAHA)
• Test visant lanalyse phonétique des confusions
  par listes de paires de mots
• Les paires de mots ne diffèrent que par une
  consonne
• Les 2 consonnes en parallèle ne diffèrent que
  par un seul trait distinctif.

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Test de Paires Minimales (ROSSI-FONTANEZ-BERAHA)
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Autres tests phonétiques

• Test VCV (Voyelle, Consonne, Voyelle - A.
  Fourcin)
• 12 consonnes testées APA, AGA, AMA
• Les résultats informatisés évaluent le de
  bonnes réponses par rapport au total des
  logatomes pour chaque classe
• voisé non voisé
• mode darticulation de la consonne
• point darticulation
• combinaison de la sonorité et du temps
  darticulation

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E TESTS A VISEE CENTRALE
Test dintégration de LAFON

• Mesure de la capacité dintégration dans le
  bruit
• Un seul phonème est testé par mot. Chaque liste
  contient 50 mots lus dans différents ordres, à
  intensités et niveaux de bruit variables.

Test de discrimination spatiale dans le bruit
selon HIRSCH

• Mesure de la fonction binaurale en champ libre
  avec 2 HP avec successivement
• Bruit et Locuteur de face
• Bruit de face et locuteur à 90

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Tests dichotiques

• Ces tests peuvent comparer les performances des 2
  hémisphères cérébraux.
• Ils peuvent être réalisés avec des phrases ou des
  mots.
• On en déduira des indications 
• sur loreille dominante
• sur la latéralisation auditive à seuil égal

Test A3V Audiométrie Vocale à Vitesse Variable
(DODELE)
Epreuve vocale à la voix accélérée, phrases ou
logatomes, permettant dobjectiver limpact de la
vitesse délocution sur lintelligibilité
vocale. Ce test est essentiellement utilisé en
audiométrie prothétique.
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Tests dichotiques