SIK G

1
SIK GÖRÜLEN GÖRME KAYBI NEDENLERI-Katarakt-Traho
m -Glokom-Kornea hastaliklari-Retina kaynakli
hastaliklar -Diabetik retinopati -Yasa bagli
makula dejenerasyonu -Santral retinal ven
tikanikligi (Akut) -Santral retinal arter
tikanikligi (Akut) -Retina dekolmani
(Akut)-Travma-Intraoküler Inflamasyon (Üveit,
Endoftalmi)-Nöro-oftalmolojik Hastaliklar (Optik
Nöropati-Akut)
2
KATARAKT-Lensin ilerleyici kesafetidir-Dogumsal
veya sonradan ortaya çikabilir-Asil yakinma
ilerleyici görme azalmasidir-Dogumsal olanlari
tedavide gecikirse sasilik, nistagmus ve
ambliyopi-Eriskinde glokom ve üveite neden
olabilirTedavi -Cerrahidir
3
(No Transcript)
4
TRAHOM-Etken Chlyamidia trachomatis-Yoksul,
kurak ve hijyenik sartlarin kötü olan toplumlarda
(Güneydogu)-Konjonktivada folikül, inflamasyon,
skar, yapisiklik-Kapakta trikiyazis, ektropion,
entropion-Korneada kesafet, damarlanmaTedavi-T
etrasiklin 1 göz pom 2x1, 6 hafta-Oral
tetrasiklin, eritromisin 3-4 hafta-Komplikasyonla
r için cerrahi
5
(No Transcript)
6
GLOKOM-Göziçi basincinda (GIB) artma sonucu
optik sinir basi ve retina sinir liflerinde
anatomik ve fonksiyonel hasar1-Primer -Konjenita
l -Açik açili -kapali açili2-SekonderBulgular
-Primer açik açili çogunlukla asemptomatiktir-GI
B 21 mmHgnin üzerindedir (Normal 10-21 mmHg)
7
Akut Açi Kapanmasi Glokomu- Agri- Bulanik
görme- Isiklar etrafinda renkli haleler görme-
Göz içi basinci aniden yükselmis ve buna bagli
kornea ödemi gelismistir- Konjonktivada kanlanma
ve isiga cevap vermeyen middilate pupilla
mevcuttur - Basagrisi, bulanti, kusma
8
GLOKOM
9
KORNEA HASTALIKLARIKERATITLER-Korneanin
inflamasyonudur-Batma, agri, isiktan rahatsiz
olma, sulanma -Konjonktivada derin hiperemi,
korneada bulaniklik, epitel defekti,
ülser-Tedavide gecikilirse korneada kesafetlik,
damarlanma ve perforasyon -Tanida
biyomikroskobik muayene, kültür-antibiyogramTedav
i -Etkene yönelik (Antibiyotik, antiviral,
antifungal v.b)-Kapama
10
(No Transcript)
11
DIABETIK RETINOPATI-Günümüzde gelismis ülkelerde
40-65 yas grubunda en sik körlük nedeniRisk
faktörleri -Diabetin süresi (en
önemli) -Metabolik kontrol -Hipertansiyon -Nefr
opati -Yas -Puberte -Kan lipid
düzeyleri -Gebelik -Katarakt cerrahisi -Insülin
e bagli Tip II DM risk daha fazla
12
Tipleri1-Non-proliferaitif2-ProliferatifBulgul
ar-Retinada mikroanevrizma, retina içi-önü
kanama, sert-yumusak eksuda, makula ödemi, retina
dekolmani, optik sinir basi ve retinada
neovaskülarizasyon, vitre içi hemoraji,-Iriste
yeni damar olusumlari (rubeozis
iridis)-Glokom-KataraktTedavi-DM
regülasyonu-Lazer-Komplikasyonlar için cerrahi
13
(No Transcript)
14
YASA BAGLI MAKULA DEJENERASYONU-Tam körlükler
arasinda 65 yas üzerinde 10, 75 yas üzerinde
25-Kadinlarda daha sikRisk Faktörleri -Yas -
Sigara -Aile hikayesi -Ultraviyole
isik -Hipertansiyon -Irk
15
Tipleri1-Kuru Makulada reina pigment epiteli
atrofisine neden olur2-Yas Subretinal eksuda,
kanama ve neovasküler membrana neden
olur-Metamorfopsi (cisimleri çarpik
görme)Yakinmalar-Çift görme-Görmede
azalma-Mikropsi (Cisimleri küçük görme),
makropsi (Cisimleri büyük görme)-Santral
skotom-Okumada güçlükTedavi-Tibbi
tedavi-Laser-Cerrahi-Fotodinamik tedavi
16
(No Transcript)
17
SANTRAL RETINAL VEN TIKANIKLIGI -Ani görme
kaybi -Retinada yogun hemoraji -Makulada
ödem -Vitre içi hemoraji
18
SANTRAL RETINAL ARTER TIKANIKLIGI -Ani görme
kaybi -Makulada Japon bayragi görünümü -Makulada
solukluk
19
Retina Dekolmani (RD)- Sensory retinanin RPEden,
subretinal sivi araciligiyla ayrilmasidir - Isik
çakmasi, görme alaninda hareket eden perde veya
gölge olarak ifade edilen görme kaybi- Yirtikli
RD ve yirtiksiz RD olmak üzere iki tipi vardir-
Acil cerrahi müdahele
20
OPTIK NÖRIT- Optik sinir basinin akut/subakut
inflamasyonu veya demyelinizasyonudur - Görme
saatler ve günler içerisinde azalir- Tek, bazen
iki taraflidir, göz hareketleriyle ortaya çikan
agri, akkiz renk görme defekti vardir- Rölatif
afferent pupiller defekt, optik disk ödemi,
peripapiller ig seklinde hemoraji- Multiple
sklerozun ilk bulgusu olabileceginden nöroloji
konsultasyonu ve MR - Akut dönemde steroid
tedavisi uygulanmalidir
21
Intraoküler Inflamasyon (Uveit) - Üvea dokusunun
(iris, silyer cisim ve koroid) tutan intraoküler
inflamasyondur- Klinik olarak akut ve kronik
olarak ayrilir- Akut anterior üveitte, agri,
kirmizi göz, görmede azalma, göz yasarmasi
olabilir- Ön kamarada veya arka kamarada
inflamatuar hücreler görülür Endoftalmi -
Çogunlukla cerrahi sonrasi - Aniden baslayan,
giderek azalan görme, kizariklik ve artan göz
agrisi- Ön kamara ve vitreusta inflamasyon, göz
kapagi ödemi, kemozis ve azalmis retinal kirmizi
refle- Acil müdahale
22
GÖZ YARALANMALARI1-Delici olmayan
yaralanmalar -Künt travmalar -Kimyasal
yaralanmalar Yikama önemli -Fizik
travmalar2-Delici yaralanmalarBulgular-Kornea
ödem, epitel defektleri, ülser, perforasyon-Ön
kamarada kanama (Hifema)-Iris midriyazis,
yirtiklar-ayrilmalar (iridodiyaliz),
iridosiklit-Lens katarakt, lens
luksasyonu-subluksasyonu-Vitre hemoraji
-Retina dekolman, yirtik, makula ödemi
23
(No Transcript)