CONNAISSANCES DE BASES DES PATIENTS SUR LEUR TRAITEMENT AVK

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CONNAISSANCES DE BASES DES PATIENTS SUR LEUR
TRAITEMENT AVK

• Présentation de 3 études françaises

Valérie GRAS-CHAMPEL CRPV dAmiens
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POURQUOI LE PATIENT?

• 400 000 à 550 000 patients seraient traités par
  AVK chaque année en France BENEFICE CLINIQUE
  BIEN ETABLI
• Hémorragies liées aux AVK 1ère cause
  dhospitalisation pour accident iatrogène
  médicamenteux (17 000 patients/an)
• Une partie de ces hémorragies pouvait être due à
  une mauvaise qualité de lanticoagulation (non
  respect des contre-indications, des indications
  de lAMM)
• et certaines des hémorragies étaient directement
  liées au mauvais comportement du patient face à
  son traitement
• ce qui implique que certaines complications
  étaient sûrement évitables
• Peu de références disponibles publiées en France
  comme au niveau international sur lévaluation
  des connaissances de bases du patient

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AFSSAPS
Enquêtes Services Hospitaliers
2000
Enquête Patients
Enquête Biologistes
2001
2002
Évaluation la qualité de la prise en charge
globale (dont une enquête-patients)
2003
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SCHEMAS DES ETUDES NATIONALES
Ensemble des officines en France métropolitaine
CRPV Coordonnateur Saisie et analyse des données
Tirage au sort stratifié / département
Conseil de lOrdre des Pharmaciens
Listing des officines par région Transmise a
chacun des 31 CRPV
Contact téléphonique pharmaciens responsables des
officines
Envoi des questionnaires aux pharmaciens qui
lacceptent
Réception des 5 questionnaires Par les
pharmaciens responsables
Retour des questionnaires
Sur 1 mois
Proposer aux malades sous AVK de remplir un
questionnaire
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SCHEMA DE LETUDE LOCALE
Listing des entrées au CHU (sur 15 jours)
Croisement avec les données du laboratoire
dhématologie
Listing des patients ayant une demande de TP/INR
dans les 24H
Saisie sur tableur
Listing des patients répartis par service
Consultation des dossiers médicaux
Identification des patients sous AVK
Proposer au malade sous AVK de remplir un
questionnaire
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2000
2003
2001
Ensemble des officines en France métropolitaine
Listing des entrées au CHU
2498
Listing des patients ayant une demande de TP/INR
dans les 24H
967
Listing des officines par région Transmise a
chacun des 31 CRPV
512
500
Listing des patients répartis par service
Réception des 5 questionnaires Par les
pharmaciens responsables
Identification des patients sous AVK
195
203
86
Proposer aux malades sous AVK de remplir un
questionnaire
Proposer aux malades sous AVK de remplir un
questionnaire
66
753
673
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(No Transcript)
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LES QUESTIONS SOULEVEES
1- les patients disent avoir été informés
2- les patients connaissent
a) La fourchette thérapeutique de lINR
b) Les signes dun surdosage
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3- les patients ont lu la notice
b) CI avec miconazole
a) CI lors dune IM
4- comportements et situations particulières
a) Une carte
b) Un carnet
c) Information des professionnels de santé
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QUE CONCLURE ?

• LE PATIENT CONNAIT MAL SON TRAITEMENT

• LA SENSIBILISATION DOIT CONTINUER

• UNE PLACE PLUS IMPORTANTE DEVRAIT ETRE FAITE A UN
  ENSEIGNEMENT ET UNE EDUCATION ADAPTEE AU PATIENT