Ultraschall im Puerperium post abortum und post interruptionem

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Ultraschall im Puerperiumpost abortum und post
interruptionem

• Dr. med. Kerstin Ulbicht
• Elblandkliniken Radebeul
• Frauenklinik Radebeul

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US post partum

• Unmittelbar postpartal stellt sich das
• Cavum uteri als sehr schmaler Spalt
• bei fast strichförmigem Endometrium dar!
• Plazentareste sind als echoreiche Raum-
• Forderung sicher abgrenzbar.

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US im Puerperium

• Darstellung von Plazentaresten
• im Cavum uteri randständig gelegene
  echoreiche, unregelmäßig geformte Strukturen mit
  Perfusion
• DD Koagel bei Hämatometra
• Subinvolutio uteri durch Vergrößerung des
• Uterus und Verbreiterung des Cavum uteri
• auffällig Klinik und Verlauf entscheiden!

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Residua
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(No Transcript)
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US post sectionem

• - Darstellung der Uterusrückbildung
• Ausschluss einer Hämatometra/ Residua
• Beurteilung des Nahtbereiches
• Nahtmaterial echoreich darstellbar
• geringes subseröses Hämatom normal
• Ausschluss von Hämatom / Serombildung
• auch in der Bauchdecke

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Normalbefund am 6. postop. Tag
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(No Transcript)
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6. postop. Tag
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(No Transcript)
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US bei Abort /Interruptio

• Bis max. 6. SSW sonogr. Kontrolle bei
• Vd. auf Abortus completus ausreichend
• ? Cavum spaltförmig
• ? Endometrium strichförmig
• Analoges Vorgehen nach medik. Interruptio
• mit Mifegyne / Cytotec.
• Zusätzlich ß-HCG-Kontrolle gegen 0 !

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US bei Abort / Interruptio

• Intraop. US-Kontrolle immer bei
• fortgeschrittenem Gestationsalter
• Mehrlingsgravidität
• Uterusfehlbildung
• gr. Uterus myomatosus
• CK-Stenosen
• Z. n. mehrfachen Curettagen
• ? Residua / Perforatio sicher ausschliessbar!

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US nach Abort / Interruptio

• Eine vaginalsonografische Kontrolle ist
• ca. 7-10 d postop. obligat!
• Kontrolle Rückbildung
• Ausschluss von Plazentaresten
• Ausschluss einer Hämatometra
• Ausschluss einer weiterbestehenden
• Gravidität.

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Normalbefund
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(No Transcript)
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Vd. auf Residua
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Vd. auf Residua
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Plazentaresidua
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(No Transcript)