Integrale bekostiging en Samenwerken: Status in Twente

1
Integrale bekostiging en Samenwerken Status
in Twente

• FysioGroepTwente
• Maart 2010

2

• Integrale Bekostiging en Samenwerken Status in
  Twente
• Welkom
• Doel van de avond
• Informeren
• Inzicht geven over de stand van zaken rond
  oprichting FysioGroepTwente
• Discussiëren, feedback krijgen
• Mandaat en bijdrage in de opstartkosten
• Inleiding Gevolgen Integrale Bekostiging
• Vragenronde

3
Aanleiding Integrale bekostiging Veranderingen
in de zorgvraag

• Vergrijzing / ontgroening
• Toename chronische zieken
• Meer complexiteit / multi -morbiditeit
• Mondiger patiënten
• Onevenredig groeiende zorgkosten

4

• Uitdaging met minder mensen meer doen,
• maar met behoud van kwaliteit
• Hoe
• Meer en anders samenwerken
• Andere taakverdeling
• Dubbeltaken voorkomen
• Taken samenvoegen
• Ketenzorg en DBCs
• Doel

5

• Door nieuwe aanpak een dynamischer 1e lijn
• Veranderingen
• Onderscheid tussen 1e - 2e - 3e lijn vervaagt
• Nieuwe samenwerkingsverbanden ontstaan
• Huisarts wil regierol in 1e lijn
• Gemeenten worden partners in de 1e lijn
• Bekostiging verandert
• Meer marktwerking

6
Integrale bekostiging
Hoe wordt chronische zorg straks
betaald ?

• Hoofdaannemer (bijv. regionaal huisartsen-collecti
  ef)
• biedt voor bepaalde chron.indicaties een
  zorgtraject aan in een regio
• onderhandelt met zorgverzekeraars over inhoud,
  hoeveelheid en prijs
• onderhandelt met onderaannemers over niet
  huisartsen-zorg

7
Integrale bekostiging
Hoe wordt chronische zorg straks
betaald ?

• Onderaannemer (bijv. regionaal fysiotherapeuten-co
  llectief)
• biedt voor bepaalde chronische indicaties
  fysiotherapeutische zorg aan
• onderhandelt met hoofdaannemer over inhoud,
  hoeveelheid en prijs
• onderhandelt met onderaannemers over uitbesteding
  van fysioth. zorg
• coördineert levering zorg door aangesloten
  fysiotherapeuten

8
Integrale bekostiging in de 1e lijnWie zijn er
al mee bezig?

• Huisartsen
• - zijn in toenemende mate verenigd in
  grotere groepen
• (vaak coöperaties van 60-80 praktijken)
• - bieden zorgtrajecten aan in de regio
• - onderhandelen al als hoofdaannemer met
  zorgverzekeraars
• - zoeken onderaannemers in 1e lijn om
  aanvullende zorg te
• leveren (fysiotherapie,
  logopedie,psychologie,dietetiek e.d.)
• - onderhandelen met onderaannemers over
  zorg en prijs

9
Stand van zaken fysiotherapie in Twente

• Vaak onvoldoende kennis van kansen en
  bedreigingen
  van integrale bekostiging
• Allerlei verschillende initiatieven en/of
  pilots
• Weinig uniforme werkwijze, ondanks richtlijnen
  en
  protocollen
• Geen of onvoldoende onderlinge afstemming
• Geen overkoepelend regionaal
  samenwerkingsverband
• Geen centraal aanspreekpunt

10
Onderhandelingsproces 2011

• Twee soorten onderhandelingen
• 1. Met zorgverzekeraars over reguliere
  contracten
• 2. Met regionale huisartsen-collectieven over
  bepaalde
• chronische zorg
• Knelpunt
• Geen regionaal fysiotherapeuten-collectief om met
  het huisartsencollectief te kunnen onderhandelen
  over inhoud, hoeveelheid en prijs van te leveren
  chronische zorg

11
Integrale bekostiging nut en noodzaak van
regionale monodisciplinaire samenwerking

• Bundelen en delen van kennis en ervaring
• Onderlinge afstemming en coördinatie
• Efficiëntere inzet van tijd en middelen
• Behoud van kwaliteit
• Regie ligt bij de eigen beroepsgroep
• Centraal aanspreekpunt voor eigen beroepsgroep
• Eén gesprekspartner voor andere partijen

12
Wie zijn de kartrekkers voor Twente?

• Collega - fysiotherapeuten uit
• Almelo
• Borne
• Enschede
• Haaksbergen Hengelo
• Losser
• Oldenzaal

13
Wat willen de Kartrekkers Twente

• Regionaal doen wat beter samen gedaan kan worden
• Lokaal doen wat beter op maat gedaan kan worden

14
Wat willen de Kartrekkers Twente

• Bundeling van kennis en kracht door
• het oprichten van een regionaal
  samenwerkingsverband voor fysiotherapeuten in
  Twente
• Geografisch gebied valt samen met vergelijkbare
  regionale
  organisatie van huisartsen (Thoon)
• Kleine professionele overkoepelende organisatie
• Vakinhoudelijk samenwerken op basis van
  zorgstandaarden

15
Monodisciplinair Samenwerkingsverband
Fysiotherapie Twente FysioGroepTwente

• samenwerkingsverband van fysiotherapeuten in de
  regio Twente
• onderhandelt met zorgverzekeraars en
  huisartsen-collectief over inhoud, kwaliteit en
  volume van bepaalde chronische zorg
• organiseert de verdeling van chronische zorg
  over de aangesloten fysiotherapeuten afspraken,
  garanties, kwaliteit, betalingsverkeer
• 
  

16
Monodisciplinair Samenwerkingsverband
Fysiotherapie Twente FysioGroepTwente

• coördineert de differentiatie van zorg onder de
  aangesloten fysiotherapeuten
  (specialisatie)
• coördineert nieuwe initiatieven/ pilots/
  kwaliteitsbewaking
• coördineert de regionale uitwerking van nieuwe
  zorgstandaarden

17
Monodisciplinair Samenwerkingsverband
Fysiotherapie Twente FysioGroepTwente

• Behoud eigen identiteit aangesloten
  fysiotherapeuten essentieël !!
• Tussenstap op weg naar multidisciplinaire
  regionale samenwerking

18
Waarom FysioGroepTwente nù oprichten?

• Integrale bekostiging van diabetes, copd,
  hartfalen, cardiovasculair risicomanagement per 1
  januari 2011 relevant
• Fysiotherapie Twente op tijd klaar voor
  integrale bekostiging kwalitatief goede zorg
  voor een kostendekkende prijs
• Tijd om ervaring op te bouwen in het
  samenwerken /onderhandelen met andere
  collectieven, zoals zorgverzekeraars, huisartsen
• Tijd om ervaring op te bouwen in het
  samenwerken binnen een regionaal
  samenwerkingsverband organisatie, specialisatie

19
Wat doen de Twentse kartrekkers ?

• Voorbereiden van de oprichting van
  FysioGroepTwente
• Collegas uit de hele regio Twente betrokken
• Beschrijving van missie, visie, taken,
  doelstellingen
• Oriëntatie op rechtsvorm voordelen, nadelen,
  randvoorwaarden
• Meest gekozen BV, coöperatie, stichting
• Streefdatum oprichting 1 juli 2010
  

20
Wat doen de Twentse kartrekkers ?

• Contact met al bestaande regionale
  initiatieven, pilots, e.d.
• Afstemming tussen al bestaande initiatieven,
  pilots, e.d.
• Representatie bij al bestaande collectieven,
  zoals huisartsen
• Afstemming / overleg met andere
  Kartrekkersgroepen
• Informeren van collegas in Twente

21
Tijdpad

• December 2009 gt informatiebijeenkomsten
  presentatie tussentijdse
  resultaten, feedback krijgen, mandaat vragen
• Februari 2010 gt basis-administratie
  opstarten, inschrijven KvK, bankrekening openen,
  voorbereiden website
• Maart / april 2010 gt scholing, inwinnen
  (juridisch) advies, intensief overleg over
  doelstellingen, taken,randvoorwaarden,rechtsvorm
• Mei/ juni 2010 gt opnieuw informatiebijeenkomst
  en presentatie resultaten, voorleggen opties,
  besluiten nemen,rechtsvorm kiezen
• Juli 2010 FysioGroepTwente operationeel

22
Wat hebben de kartrekkers van U nodig ?

• Feedback
• Instemming met de tot nu toe genomen stappen
• Toestemming om op de voorgestelde weg door te
  gaan
• Een bijdrage in de opstartkosten

23
Wat doen de kartrekkers met Uw bijdrage?

• Procesbegeleiding oprichten samenwerkingsverban
  d
• Juridische advisering en ondersteuning
• Kosten notaris, KvK, e.d.
• Opzetten basis - administratie
• Website
• Informatievoorziening

24
Vragen? Reacties?
25
Bedankt voor uw aandacht !
26
Zorgstandaarden chronische zorg

• Al ontwikkeld
• Diabetes
• COPD
• Cardiovasculair risicomanagement
• In ontwikkeling
• Hartfalen
• Nieuw
• Arthrose
• Obesitas

27
Info KNGF

• Themapagina Samenwerken op www.fysionet.nl
• Ondersteuning (Ros)
• Zorggroepen
• Zorgstandaarden
• Overzicht zorgketens/netwerken
• Functionele bekostiging
• Best practices
• Literatuur en meest gestelde vragen
• Links