NERVIOS CRANEALES

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NERVIOS CRANEALES

• Nervio Motor Ocular Externo (VI par)

Inerva Músculo recto
externo
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Motor Ocular Externo (VI par)
Lesión
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Motor Ocular Externo (VI par)
Lesión
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Motor Ocular Común (III par). Nervio
Patético (IV par). Nervio Motor Ocular Común
Externo (VI par). Se exploran en conjunto
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Origen Protuberancia Núcleos - motor
(masticador) - sensitivo (núcleos
gelatinoso, medio y locus
ceruleus. Fibras motoras nervio masticatorio,
inerva
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Nervio Masticatorio inerva
5. Temporal 6. Masetero
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Nervio Masticatorio inerva
6. Pterigoideo
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Nervio Masticatorio inerva
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Fibras sensitivas Gánglio de Gasser.
Rama oftálmica
Maxilar superior
Maxilar Inferior
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Rama oftálmica
Cuero Cabelludo
Frente
Glándulas lagrimales
Globos oculares
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Rama oftálmica
Conjuntivas
Nariz
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Rama oftálmica
Parte superior cavidad nasal
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Nervio Maxilar Superior
Párpado inferior
Ala Nariz
Mejilla
Piel labio superior
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Nervio Maxilar Superior
Parte de la sienes
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Nervio Maxilar Superior
Encías
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Nervio Maxilar Superior
Dientes superiores
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Nervio Maxilar Inferior
Piel labio inferior
Mentón
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Nervio Maxilar Inferior
Encías
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Nervio Maxilar Inferior
Dientes Inferiores
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Nervio Maxilar Inferior
2/3 anteriores
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Nervio Maxilar Inferior
Piso de la Boca
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Exploración Estudia
- La sensibilidad. -
Función motora. - Reflejos específicos.
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Exploración Sensibilidad Se exploran las áreas
inervadas por el
trigémino.
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Exploración
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Exploración
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Exploración
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Exploración
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Exploración
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Exploración
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Exploración
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Exploración
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
EXPLORACIÓN Motor
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Exploración Reflejo Corneal
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
Exploración Reflejo Estornutatorio
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)
- Tumores de la Fosa Media. - Tumores del
ángulo pontocerebeloso
Lesiones
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Facial (VII par)
Origen Protuberancia. - Motora. -
Sensorial o Gustativa. - Secretoria.
- Sensitiva.
Funciones
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NERVIOS CRANEALES

Nervio Facial (VII par)
Función Motora - Facial Superior,
músculos Núcleo Motor
- Facial Inferior resto en cara El
Facial superior recibe información de ambos
hemisferios y el facial inferior del lado
contralateral

• Orbicular
• Frontal.

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NERVIOS CRANEALES

Nervio Facial (VII par)
Función Motora Interviene - Movimiento
músculo de la cara. - Movimiento músculo del
estribo. Con excepción del elevador del
parpado superior y músculos del
cuello.
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Facial (VII par)

Función Sensorial o Gustativa Interviene en la
función gustativa de los 2/3 anteriores de la
lengua. Función Secretoria o Vegetativa Ejerce
una acción parasimpático para las glándulas
salivales y lagrimales. Función
sensitiva Interviene en la inervación del
conducto auditivo externo y parte del pabellón
auricular.
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Facial (VII par)

Exploración Función Motora
Inspección - Simetria facial. - Asimetria. -
Tics. - Contracturas musculares.
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Facial (VII par)

Exploración Función Motora Inspección Paciente
imite movimientos del explorador Paciente
imita mirar hacia arriba. Arrugar la
frente. Cerrar los ojos.
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Facial (VII par)

Exploración Función Motora Inspección
Signo de Bell Parpado afectado deja ver la
esclerótica incursionando hacia arriba al tratar
de cerrar los ojos
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Facial (VII par)

Exploración Función Motora
Probar fuerza músculos del párpado.
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Facial (VII par)

Exploración Función Motora
Parálisis Facial
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Facial (VII par)

Exploración Función Motora
- Central Parálisis Facial -
Periférica
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Facial (VII par)

Exploración Función Motora
Central la lesión esta en el fascículo
corticonúclear de un hemisferio cerebral, y la
parálisis básicamente de la hemicara inferior
contralateral. Los movimientos de la hemicara
superior se conservan por la ayuda del hemisferio
sano del mismo lado.
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Facial (VII par)

Exploración Función Motora
Central
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Facial (VII par)

Exploración Función Motora
Periférica la lesión es nuclear o en el trayecto
post-protuberencial del nervio y el compromiso es
uniforme en toda la hemicara ipsolateral es
decir, del mismo lado.
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Facial (VII par)

Exploración Función Motora
Periférica
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Facial (VII par)

Exploración Función Motora
Periférica
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Facial (VII par)

Exploración Función Motora
Periférica
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Facial (VII par)

Exploración Función Motora
Periférica
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Facial (VII par)

Exploración Función Motora
Periférica
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Facial (VII par)

Exploración Función Motora
Periférica
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Facial (VII par)

Exploración Función Sensorial o
Gustativa Debe identificar con los ojos
cerrados los cuatro sabores fundamentales -
Salados. - Dulce. - Amargo. - Ácido.
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Facial (VII par)

Exploración Función Sensorial o
Gustativa Esto se logra, utilizando sustancias
corrientes solubles en agua, como - Sal
común. - Azúcar. - Sulfato de Magnesio (sal de
Epson). - Vinagre.
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Facial (VII par)

Exploración Función Sensorial o Gustativa
Exploración
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Facial (VII par)

Exploración Función Sensorial o Gustativa
Alteraciones - Agusia. Unilateral o -
Hipogusia Bilateral
Causas - Accidentes Cerebrovasculares. -
Traumatismo Craneoencefálico - Siringobulbia.
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par)

Exploración
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par)

Exploración Pruebas de la Rama Coclear 1.
Audición o Percepción Aérea (video colocando un
relojh al oido del apciente retirandolo
lentamenet hasta eu de je de escucharlo) o
chasquear los dedos. O hablandole con voz
cuchichiada peguntando que fecha es y como se
llama)
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par)

Exploración Pruebas de la Rama Coclear 2.
Percepción Ósea (prueba de weber) DEAPASON
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par)

Exploración Pruebas de la Rama
Coclear 2. Percepción Ósea (prueba de weber)
- Sonido se oye más en un lado, se denomina
Weber Lateralizado. - Si la lateralización
es al oído sano, la lesión se encuentra en el
oído interno del lado opuesto, bien sea en
los receptores o el propio nervio coclear
(sordera de percepción sensorineural).
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par)

Exploración Pruebas de la Rama
Coclear 2. Percepción Ósea (prueba de weber)
- Si el ruido se capta más en el oído afectado,
se trata de un trastorno de conducción área de
ese lado, por lesión del conducto auditivo
externo, otitis o cerumen (sordera área)
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par)

Exploración Pruebas de la Rama
Coclear 3. Percepción Aérea y Ósea (Prueba de
Rinne)
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par)

Exploración Pruebas de la Rama
Coclear 4. Exploración de la Rama Vestibular
Tomamos en cuenta síntomas - Vértigo. -
Tinnitus ó Acufénos. - Trastornos del
equilibrio.
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par)

Exploración Pruebas de la Rama
Coclear 4. Exploración de la Rama Vestibular
Signos - Nistagmo Pruebas Vestibulares
(caloríca, rotatoria y galvánica son del
dominio del especialista)
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par)

Exploración Pruebas de la Rama
Coclear 4. Exploración de la Rama Vestibular
Prueba Caloríca - sencilla. -
Importancia pacientes comatosos. - Valora la
integridad del tallo cerebral.
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Auditivo o Estato-Acústico (VIII par)

4. Exploración de la Rama Vestibular Prueba
Caloríca TÉCNICA - Cabeza del paciente a 30º de
la horizontal. - Otoscopia para comprobar la
indemnidad de la membrana timpánica. - Con
cánula se instila agua fría en oído, durante 30
seg. - Respuesta normal, desviación de la mirada
hacia el lado estimulado. Cuando el agua es
tibia la desviación ocurre hacia el lado
opuesto.
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Glosofaríngeo (IX par)

Se origina de 03 núcleos - Fascículo
solitario (sensitivo-sensorial para el gusto).
- Ambiguo (motor). - Salival
inferior vegetativo.
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Glosofaríngeo (IX par)

Funciones

1. Interviene en la sensación del gusto del tercio
   posterior de la lengua.

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NERVIOS CRANEALES
Nervio Glosofaríngeo (IX par)

Funciones
2. Sensibilidad táctil, térmica y dolorosa
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Glosofaríngeo (IX par)

Funciones
2. Sensibilidad táctil, térmica y dolorosa
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Glosofaríngeo (IX par)

Funciones
2. Sensibilidad táctil, térmica y dolorosa
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Glosofaríngeo (IX par)

Funciones
2. Sensibilidad táctil, térmica y dolorosa
(paladar blando)
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Glosofaríngeo (IX par)

Funciones
2. Sensibilidad táctil, térmica y dolorosa
(paladar blando)
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Glosofaríngeo (IX par)

Funciones
3. Punto con el Neumogástrico y Espinal,
contribuyen a la inervación de los músculos del
paladar y el constrictor superior de la faringe,
a través del Plexo faringe, esenciales para el
acto de la deglución. 4. Las fibras secretoras
están destinadas a la glándula parotida.
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Glosofaríngeo (IX par)

Exploración

• Se estudian 02 funciones
• La gustativa.
• Reflejo Nauseoso o faringeo.
• La Función Gustativa, explorada junto con el
  nervio facial.
• Reflejo Faringeo, consiste en producir nauseas y
  contracciones de los músculos faríngeos al
  excitar el velo del paladar y la pared faríngea
  con un baja lengua o hisopo.

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NERVIOS CRANEALES
Nervio Glosofaríngeo (IX par)

Alteraciones Causas - Accidentes
cerebrovásculares - Tumores del Bulbo. -
Esclerosis Multiple. - Esclerosis Lateral
Amiotrófica. 1. Anormalidades del Gusto
- Agusia. - Hipogusia.
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Glosofaríngeo (IX par)

Alteraciones 2. Disfagia Faringea Al darle
de tomar agua al paciente, hay salida de liquido
por las fosas nasales, con tos y sofocación. 3.
Neuralgia del Glosofaringeo Dolor unilateral
transitorio, que se produce al deglutir y se
irradia hacia la parte posterior de la faringe,
lengua, amígdala y en ocasiones al oído.

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NERVIOS CRANEALES
Nervio Vago o Neumogástrico (X par)

Tiene su origen en 03 núcleos - Núcleo del
fascículo solitario (sensitivo). - Núcleo
ambiguo (motor). - Núcleo del dorsal del
neumogástrico (visceromotor o
parasimpático) Funciones 1.
Sensitivas recogen información de la faringe,
glotis, pulmones, esogafo, estomago, intestino y
diafragma.
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Vago o Neumogástrico (X par)

2. Motoras - inerva todos los músculos de la
laringe, a través del nervio laringeo
recurrente. - Inerva el velo del paladar. -
Músculos de la faringe. 3. Parasimpáticas se
localizan básicamente en el tórax y abdomen,
para - Corazón. - Estomago. - Pulmón. -
Hígado. - Esófago. - Ganglio semilunar. -
Plexo solar.
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Vago o Neumogástrico (X par)

Exploración Debido al origen común con el
glosofaringeo y el espinal, estos nervios se
estudian conjuntamente. Los síntomas cardinales
se deben tomar en cuenta, son - Disfagia. -
Disfonía. Los signos se exploran mediante las
siguientes pruebas
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Vago o Neumogástrico (X par)

Exploración Los signos se exploran mediante
las siguientes pruebas
1. Observar simetría del velo del paladar.
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Vago o Neumogástrico (X par)

Exploración Los signos se exploran mediante
las siguientes pruebas
2. Con la ayuda de una espátula colocada sobre la
lengua, pedir al paciente que pronuncie la sílaba
aaa, normalmente se debe elevar el velo del
paladar en forma simetrica.
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Vago o Neumogástrico (X par)

Exploración Los signos se exploran mediante
las siguientes pruebas
3. Signo de la manzana de Adán al mandar a
deglutir al paciente, se observa el movimiento de
ascenso y descenso de la laringe.
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Vago o Neumogástrico (X par)

• Alteraciones
• Hemiestafiloplejía caída de la uvula hacia el
  lado afecto. Al realizar la maniobra con el baja
  lengua, y pronunciar la sílaba aaa, el paladar
  se eleva hacia el lado contralateral sano.
• Ausencia del Signo de la Manzana de Adán.

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NERVIOS CRANEALES
Nervio Espinal (XI par)

Posee 03 Núcleos de origen - Núcleo Ambiguo
(motor). - Núcleo Dorsal del Neumogástrico
(visceromotor). - Núcleo medular del nervio
espinal (motor de los músculos trapecio
y esternocleudomastoideo). Inerva básicamente
los músculos Trapecio y esternocleidomastoideo.

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NERVIOS CRANEALES
Nervio Espinal (XI par)

Exploración El médico debe palpar y observar
la fuerza de los músculos Trapecio, mientras los
hombros se elevan en contra de la resistencia del
explorador.
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Espinal (XI par)

Exploración El esternocleidomastoideo,
interviene en casi todos los movimientos de la
cabeza se debe explorar su fuerza Invitamos al
paciente a volver la cabeza con fuerza hacia un
lado, en contra de la mano del examinador. En
estas condiciones se marca el relieve del músculo
esternocleidomastoideo.
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Espinal (XI par)

Las lesiones de este nervio se pueden ver -
Siringobulbia. - Esclerosis lateral
amiotrófica. - Poliomelitis. Recordemos que los
pares craneales, IX, X y XI emergen del cráneo
por el agujero rasgado posterior.
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Hipogloso (XII par)

Es el nervio motor de la lengua. Exploración

Para probar las funciones de este nervio,
examínese la lengua. Inspección superficie,
grosor, atrofia, fasciculaciones y movilidad
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Hipogloso (XII par)

Exploración Ver si se desvia hacia un
lado, cuando el paciente la saca de la boca (la
lengua se desvía hacia el lado de la
lesión).
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Hipogloso (XII par)

Exploración Mover la lengua en todas
direcciones (arriba, abajo y a los lados).
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Hipogloso (XII par)

Exploración Su fuerza puede apreciarse, al
oponerse con una espátula a sus movimientos.
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NERVIOS CRANEALES
Nervio Hipogloso (XII par)

Exploración Cuando la lesión es bilateral,
se puede producir disartria y trastornos de la
deglución. Las lesiones se ven en -
Esclerosis lateral amiotrofica. - Esclerosis
múltiple. - Siringobulbia. - Poliomielitis.