PENJAGAAN SEBELUM DAN SELEPAS PEMBEDAHAN MATA (KATARAK)

1
PENJAGAAN SEBELUM DAN SELEPAS PEMBEDAHAN MATA
(KATARAK)
2
TUJUAN PENJAGAAN SEBELUM PEMBEDAHAN

• 1. Menilai keadaan fizikal pesakit tentang
  kesesuaian untuk dibedah.
• 2. Memastikan pesakit memahami jenis pembedahan
  yang akan dilaksanakan.
• 3. Memberi pengajaran dan persediaan tentang pos
  pembedahan yang bakal dialami.
• 4. Mengurangkan kebimbangan dan kegelisahan pt.
• 5. Mengurangkan komplikasi pos pembedahan.

3
PERSEDIAAN SEBELUM PEMBEDAHAN

• Pemeriksaan mata
• visual acuity
• A Scan
• B Scan
• K Reading
• Pemeriksaan slit-lamp
• Fundus
• Tekanan intra-okular
• Penyiasatan HB, TWDC, RBS,
• Chest X-Ray, ECG

4
CT Scan
5
Slitlamp Examination
6
PERSEDIAAN SEBELUM PEMBEDAHAN

• Surat kebenaran (consent form)
• Bulu mata digunting
• Irigasi mata
• Berpuasa (Nil by mouth)
• Arahkan pt mandi dan gunakan syampu anti dandruf
  untuk mencuci rambut
• Pemerhatian TPR, BP
• Ubat pre-medication (setelah diperiksa oleh pakar
  anestetik)
• Pupil mata didilat (1/2 jam sebelum pembedahan)

7
ECCE Lens
8
Removal of the lens
9
TUJUAN PENJAGAAN SELEPAS PEMBEDAHAN

• 1. Mengelakkan komplikasi akibat ubat bius dan
  pembedahan.
• 2. Mengesan komplikasi awal.
• 3. Menggalakkan penyembuhan.
• 4. Memberi keselesaan kepada pesakit.

10
PENJAGAAN AWAL PERAWATAN SELEPAS PEMBEDAHAN
(immediate care)

• 1. Memindahkan pt dari OT ke wad
• - cermat, elakkan gegaran
• - katil pt di bahagian kes
• TIDAK BERJANGKIT.
• 2. CRIB selama 24 jam
• - elakkan tekanan ke atas mata apabila
  baring.
• - pasangkan eye shield.

11

• 3. Pemerhatian
• - TPR dan BP
• - Pad mata dan pembalutan
• - kekerapan setiap jam untuk 6 jam sehingga
  stabil
• 4. Nil By Mouth (NBM)
• - sehingga pulih daripada kesan bius
• - sediakan bekas untuk muntah
• 5. Analgesik (PRN)

12

• 6. Sedatif (PRN)
• 7. Anti-emetik (PRN)
• 8. Keselesaan pt
• - cucian muka dan mulut
• - perkumuhan (bedpan / urinal)
• - bilik tidak terlalu terang (langsir) -
  suasana sunyi, pelawat dihadkan
• 9. Makanan diberi apabila pt pulih daripada kesan
  bius

13
PENJAGAAN PERAWATAN SELEPAS PEMBEDAHAN (1ST Post
Op Day care)

• 1. Keselesaan pt
• - mandi lap
• - cucian mulut
• - sarapan disediakan (bantu pt)
• - bantu pt ke tandas
• - tukarkan pakaian (bantu pt)
• 2. Pemerhatian tanda vital BP TPR
• pad bandage

14
3. Pencucian Mata (oleh doktor)

• Prosedur steril
• Tanggalkan pad mata dan eye shield
• Cuci mata menggunakan kapas lembab
• Arahkan pesakit membuka mata
• Pembukaan mata boleh dibuat dengan menarik
  kelopak mata atas ke atas

15
PEMERHATIAN KE ATAS MATA (menggunakan lampu suluh)

• Discaj
• Kelopak mata
• Konjunktiva
• Luka pembedahan
• Kornea
• Anterior chamber
• Pupil
• Refleks cahaya merah

16
(No Transcript)
17
(No Transcript)
18
(No Transcript)
19
(No Transcript)
20
(No Transcript)
21

• 4. Eye Dressing TDS
• Ubat titisan mata
• - Gutt Atropine (elakkan sinekiae iris melekat
  _at_ kornea depan)
• - Gutt Garasone (kurangkan inflamasi)
• - Gutt Gentamycin (elakkan infeksi)
• - Gutt Timolol (turunkan IOP)
• 5. Pemeriksaan mata
• - slit lamp
• - tekanan intra okular (IOP)

22

• 6. Nasihat semasa di wad
• - ditegah mengunjungi pesakit lain
• yang mengalami penyakit berjangkit.
• - rehat di katil
• - latihan pernafasan
• - kebersihan diri
• - beri sokongan emosi
• - pt ditegah menggosok mata dibedah
• menundukkan kepala, bergerak secara mengejut,
  angkat barang berat, elakkan kepala terhantuk,
• meneran dengan kuat.

23
PENDIDIKAN KESIHATAN

• 1. Pesakit ditegah
• - senaman / aktiviti terlalu
• aktif
• - berenang / menyelam
• - elakkan tekanan yang lama
• ke atas mata seperti membaca /
• menonton TV terlalu lama.

24
PENDIDIKAN KESIHATAN

• 2. Kenalpasti tanda-tanda awal jangkitan.
• 3. Pakai cermin mata gelap.
• 4. Cara betul penyimpanan dan pemberian ubat
  titisan mata.
• 5. Jumpa doktor untuk tanda awal jangkitan
• dan pemeriksaan / rawatan susulan.
• 6. Makan makanan seimbang, elakkan sembelit.

25
(No Transcript)