Presentasjon av to studier ved RSA-gruppen Kristiansund Sykehus

1
Presentasjon av to studier ved RSA-gruppenKristi
ansund Sykehus

• Kirsti Sevaldsen
• Overlege / prosjektleder
• Ortopedisk avdeling
• Kristiansund Sykehus

2
Radiostereometric Analysis
3
RSA - metode
4
Corail line-to-line Vs Corail overream
andMarathon Vs Elite Plus
Ogee UHMWPEStudy 1

• Comparison of cemented femoral component
  migration using two different reaming/cementing
  techniques
• Comparison of wear using cross-linked or
  conventional polyethylene in cemented acetabular
  cups

5
En utfordring av Det franske paradoks
6
Det franske paradoks

• Sementmantelens tykkelse, en kontrovers i
  protesekirurgien
• Studier har vist at 2-4 mm komplett mantel kan
  være det optimale for å unngå mekanisk svikt
• Franske proteser som Charnley-Kerboull og Ceraver
  Osteal utfordret dette i klinisk praksis
• Protesene polerte med glatt overflate
• Designet for å utfylle femurkanalen helt
• Alt cannulert bein fjernes
• Sementmantelen blir ekstremt tynn og
  diskontinuerlig
• 0 ASL etter 10 år
• 1-2 ASL etter 20 år
• RSA-studier med analyser av mikromigrasjon kan gi
  mer informasjon om sementmantelens betydning for
  overlevelsen av en protese

7
Betydningen av cross-linking

• 5 års kliniske data fra flere sentre har vist at
  cross-linked UHMPE er bedre en konvensjonell
• Cross-linking gjør polyetylenet mer sprøtt
• Moderat cross-linking bevarer de mekaniske
  egenskapene til konvensjonellt og oger
  slitasjemotstanden i polyetylenet
• UHMWPE debris er vist å være hovedårsak til
  løsning av proteser
• Cross-linking fører til mindre debris og bedre
  overlevelse av protesen
• Bedre forståelse av innflytelsen av
  polyetylen-debris i hofteprotesekirurgien ken
  komme fra RSA-studier

8
Studiens mål

• Et mål er å sammenligne mikromigrasjonen av den
  sementerte Corail femurstammen implantert med to
  ulike preparerings-og sementeringsteknikker
• Et annet mål er å sammenligne polyetylenslitasjen
  og mikromigrasjonen i den moderat cross-linkede
  Marathon-koppen og Ogee Elite Plus-koppen med
  konvensjonellt UHMPE

9
ABG II and ReflectionRapid recovery vs standard
recoveryStudy 2
Uncemented total hip arthroplasty Comparison
of wear and patient satisfaction/outcome using
rapid- and standard recovery
10
Studiens mål

• Målet er å sammenligne mikromigrasjon,
  pasienttilfredshet og langtidsresultatet av den
  usementeret ABG II-protesen ved bruk av to ulike
  metoder for postoperativ opptrening
• En gruppe følger et rapid-recovery program,
  mens en annen følger avdelingens standard
  opptreningsprogram

11
Takk!