PLAN CANCER CONSULTATION D

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PLAN CANCERCONSULTATION DANNONCEFEDERATION DE
CANCEROLOGIE-CHU DE GRENOBLE

• CONSULTATION DANNONCE EN RADIOTHERAPIE
• J. Court V. Lamarre
• 20 mai 2005

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(No Transcript)
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• Le poste de la consultation dannonce a été
  proposé en juin 2004 à léquipe soignante des
  manipulateurs et manipulatrices qui exercent
  leur fonction dans le Service de Radiothérapie .

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• Deux manipulatrices volontaires se partagent
  cette responsabilité à 75 depuis juillet 2004.
• Chaque jour, lune delles est détachée à
  laccueil du nouveau patient qui relève dune
  pathologie mammaire, digestive ou prostatique.

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• Dans un premier temps, elle prend connaissance du
  dossier (administratif et médical) du patient, en
  son absence, grâce au compte-rendu fait par
  lexterne au radiothérapeute puis tous les trois
  rejoignent le patient qui attend dans une salle
  de consultation.
• Une infirmière de consultation se joint à
  léquipe.
• Le radiothérapeute fait mention de notre présence
  au cours de ce premier contact.

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• Lors de cette consultation, nous nous sommes
  données pour tâches découter le dialogue
  patient-médecin, dobserver le comportement du
  patient et de consigner par écrit sur une fiche
  les éléments importants à prendre en compte pour
  aider chaque patient à mieux appréhender son
  traitement .

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• Au terme de la consultation médicale, nous
  demeurons seules avec le patient et la ou les
  personnes accompagnantes pour un temps
  indéterminé, fonction de leurs besoins.

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• Ce temps consacré au patient lui permet de
  reformuler les informations qui lui ont été
  données.
• Nous leur précisons les préparatifs et les
  techniques de traitement.
• Nous écoutons les problèmes inhérents à leur
  environnement familial et/ou professionnel, et
  pouvons leur proposer les services de notre
  psychologue ou de notre assistante sociale.

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• Proposition d une visite du service et des
  salles de simulation et de traitement.
• Initiative accueillie avec beaucoup d intérêt
  par les malades, qui les prépare au traitement
  dont le début s effectue six semaines plus tard,
  leur permettant de mieux gérer l angoisse qui
  les assaille.
• Nous leur disons quils peuvent nous téléphoner
  pendant cette période dattente et nous les
  reconduisons à lentrée du service.

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(No Transcript)
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• Les fiches de consultations dannonce (exemple)
• Les fiches sont informatisées pour que les
  renseignements quelles contiennent puissent être
  pris en compte par nos collègues manipulateurs.
• Ces fiches sont rangées dans différents
  classeurs patients en attente de simulation, en
  cours de traitement, en traitement terminé .

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NOM 
PRENOM  Né le  ADRESSE  N de
tél  N DOSSIER RADIOTHERAPEUTE  MB MER 
JC Date de 1ère consultation 19/01/05 DIAGNOSTIC
  PROSTATE PLAN DE TRAITEMENT  Opéré dun
cancer du rein puis mélanome, aujourdhui cancer
de la prostate Radiothérapie Hormonothérapie
pendant 6 mois. Patient accompagné de son amie 
très soucieux de sa maladie et des effets
secondaires de la radiothérapie quant à sa vie
sexuelle. Une recherche génétique est à envisager
du fait de ses pathologies cancéreuses. Il
exercera son activité professionnelle pendant le
traitement. TDM dosimétrique  mardi 08/02/05 à
8h45 Centrage post-dosi  mercredi 2 mars à
16h Début de traitement  lundi 7 mars
appareil de
traitement SLI Horaire préférentiel  8h
(travaille) Le 18/02/05, appel téléphonique car
il est inquiet pour son traitement anti-hormonal,
linterne le rappelle pour lui expliquer.(VL).
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• Bilan du 15/07/04 au 08/12/05
• sein.206
• digestif.57
• prostate88
• autres ..23
• total384

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• Difficultés rencontrées
• Absence de temps de concertation pour
  transmettre et échanger
• Pas de lieu défini pour nos classeurs et
  documents
• Pas d ordinateur à disposition immédiate
• Création d une fiche d évaluation sans réelle
  concertation
• Formations complémentaires ?

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• PERSPECTIVES
• Optimiser le transfert des informations aux
  autres manipulateurs.
• Accroître l échange avec les médecins, la
  psychologue ainsi qu avec les infirmières
  d oncologie médicale.
• Étendre la consultation d annonce aux autres
  localisations.

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CANCEROLOGIE-CHU DE GRENOBLE Service
d oncologie médicale
- 75 d IDE partagées par 2 infirmières 40
et 35 du lundi au vendredi 1 semaine sur 2. -
participation à la consultation, rencontre avec
les patients, explication des traitements et des
rendez-vous. - initialisation du dossier de
soins infirmiers au niveau du recueil de données,
remise du cahier de liaison. - accompagnent les
patients pour faire visiter l unité où ils
seront pris en charge. - orientent les patients
vers la psychologue et l assistante sociale
si besoin
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d oncologie médicale
Bilan fin novembre 2005 172 patients Cancer
du sein .85 Cancers digestifs..63 Cancer
de la prostate24
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• CONCLUSION
• La consultation dannonce a été mise en place
  dans le but dinformer et dhumaniser davantage
  la consultation les patients en sont satisfaits,
  ce qui nous encourage.

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(No Transcript)