Diapositive 1

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GHSP/CFX Pôle.3.I
Éducation thérapeutique
Pluridisciplinarité et transversalité
Valérie
ACHART-DELICOURT

Coordinateur Paramédical P3I

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Présentation du pôle 3 I
Médecine int. Pr Herson
Consultation PASS Pr De Gennes
UHSI Pr Bricaire
Médecine Int. Pr Amoura
Pôle 3.I
Hépato-gastro Pr Poynard
MIT Pr Bricaire corevih
Unité douleur Pr Bourgeois
Rhumatologie Pr Fautrel
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Activités déducation au sein du pôle
Hépato-gastro Hépatite C Séance individuelle
Maladies infectieuses VIH, Tuberculose,hépatite S
éance individuelle
Médecine Interne 1 VIH, corticoïdes Séance
individuelle
Rhumatologie - PR Séances collectives et
individuelles - Lombalgie chronique Ré
entraînement à leffort
UHSI Nutrition, prévention santé
Médecine interne 2 Patients lupiques, hépatite,
corticoïdes
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Mise en place du groupe de travail au sein du
pôle 3 I

• Lunité transversale a été crée à la demande du
  pôle par le Pr B. Fautrel (chef de service de
  rhumatologie) et V.Achart Delicourt (CPP).
• Un comité exécutif dETP du pole constitué du
  CPP, de cadre et de médecins
• Un groupe ETP dont 2 Paramédicaux assurent la
  coordination au sein du groupe etp.
• Chaque service est représenté par les équipes qui
  animent lactivité déducation.
• Equipe pluridisciplinaire Médecins, cadres de
  santé, infirmiers, kinésithérapeutes,
  ergothérapeute, aide soignante.

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Assurer la cohérence entre services du
pôle Partage dexpérience, échange doutils,
intercommunication
Maintenir, renforcer, regrouper, accompagner et
évaluer les projets d ETP
Objectifs de lUT Pole 3 I
Comité ETP
Formations aux équipes soignantes

• Constituer un centre de
• ressources, dexpertise et
• de documentations

• Permettre le financement
• des activités d ETP

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Organisation et structure

• Un lieu de réunion
• Un calendrier prévisionnel des ordres du jour
  trimestriel
• Un suivi de linformation Par courriel
• Les réalisations
• - Elaboration dune grille de référence en
  fonction des recommandations de la HAS
• - Stages dobservation des pratiques
  éducatives entre services du pôle

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Etat des lieux

• Existence de différents types dactivités
  éducatives collective ou/et individuelle.
• Plusieurs structures proposées pour léducation
• HDJ, HDS, HT ou consultation spécialisée.
• Existence de thématiques communes à plusieurs
  spécialités (Corticoïdes, nutrition,
  biothérapies, activité physique).

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Groupe de travail sur les corticoïdes

• Etablir un pré requis
• Mise en place dun consensus de prise en
  charge des patients du pôle sous corticothérapie
  au long cours
• Définir un programme ETP corticoïdes du pôle
• Définition des objectifs à atteindre pour le
  patient (ES, médicaments et mode daction, effets
  de larrêt brutal du traitement)

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Objectifs communs

• Répertorier les connaissances nécessaires sur les
  effets secondaires de la corticothérapie au long
  cours
• Déterminer limportance de lobservance du
  traitement cortisonique
• Définir les compétences à acquérir par un patient
  sous corticoïdes (connaissances, savoir être,
  savoir faire)

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organisation

• 3 groupes de travail
• Groupe infirmiers pharmaciens médecins
• Dossier et diagnostics éducatifs
• Groupe Kinésithérapeutes
  
• Objectifs et mise en place dune prise
  en charge en atelier de groupe
• Groupe Diététiciennes
• Objectifs et mise place dune prise en
  charge en atelier de groupe

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Logistique

• Consultation initiale
• - par éducateur du service référent
• Dossier éducatif partagé commun
• Programmation sur AGENDA pour les ateliers
• - UF commun au pôle
• Lieu des activités en Rhumatologie et médecine
  interne, animateurs nominatifs et lieux dédiés
• Fiche liaison et ordonnance type pour la prise en
  charge en ville
• Fiche de liaison entre les différents
  intervenants
• Consultation de suivi par les services référents

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En pratique mise en place mars 2010

• Diagnostique éducatif et objectifs par éducateur
  du service référent fiche de synthèse pour
  ateliers
• Orientation vers les ateliers
• Accompagnement des patients
• Prise en charge par Kinésithérapeutes le jeudi de
  9H à 10H(synthèse de latelier/fiche de liaison
  pour service référent)
• Puis par la diététicienne de 10Hà 11H30
  (synthèse de latelier/fiche de liaison pour
  service référent)

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Pérennisation du programme

• Perpétuer les échanges et les liens entre les
  différentes
• équipes du pôle
• Contribuer à rendre ces activités nécessaire à
  la qualité de vie des patients et satisfaire le
  patient
• Auto évaluation annuelle qualitative te
  quantitative (MIG)
• Etendre la supervision des pratiques
  professionnelles
• Favoriser la formation des professionnels de
  santé
• Médiatiser le projet Publication et
  communication