FITOTERAPIA UNUI CAZ CLINIC DE

1
FITOTERAPIA UNUI CAZ CLINIC DE ARTERITA
OBLITERANTA
dr. Cristina-Daniela Cîmpean Centrul Naturist de
Sanatate Steaua Divina, Brasov
2

• Studiez fitoterapia si sistemele medicale
  traditionale din 1992
• Practic medicina naturista din 1998
• Medic în cadrul Centrului Naturist de Sanatate
  Steaua-Divina din 2003

3
Arteriopatia cronica obliteranta a membrelor
inferioare

• 10-15 din populatie sufera de arteriopatie
  periferica
• Evolutia
• 75 din cazuri este lent progresiva
• 25 evolueaza spre ischemie cronica si necesita
  interventii de revascularizare si amputatii

4
Tratament fitoterapeutic

• Obiective ce pot fi atinse prin fitoterapie
• protectie vasculara a peretelui arterial si
  venos, reduce permeabilitatea capilara,
  antiagregant plachetar si antioxidant afinele,
  coacazele, macesele, ginkgo-biloba,catina, ardei
  iute etc.
• vasodilatatoare paducel, talpa gâstei
• antiinflamatoare ardei iute, ghimbir, lemn
  dulce, turmeric
• antiagregante sulfina, ciubotica cucului
• hipocolesterolemiante rostopasca, rozmarin,
  guggul, harpagophytum, herba mate, papadie

5
Caz clinic - Pacient P.A. 60 de ani

• Diagnostic
• în urma cu 3 ani - arteriopatie obliteranta a
  membrelor inferioare si ischemie cronica stadiul
  IIb
• AngioCT ateroscleroza difuza a axului arterial
  bilateral, fara stenoze semnificative
• ecoDoppler
• În octombrie 2012 prezenta de aproximativ 6 luni
  o arie de necroza la nivelul halucelui drept pe o
  suprafata de 3/2 cm, distrofie unghiala a
  halucelui drept, suprafete cutanate de distrofie
  ischemica pe fata dorsala a piciorului drept
• Tratament medicamentos pentoxifilin
• Evolutie agravare lenta, în timp a claudicatiei
  (de la 4000-5000 de m în urma cu 3 ani la 50 de m
  în octombrie 2012) aparitia zonei de necroza de
  aproximativ 6 luni tratament local cu betadina,
  extindere lenta

6
Tratament fitoterapeutic

• Intern
• Rp1 frute de catina (Hippophae fructus), fructe
  de maces (Rosa canina), parte aeriana de
  sulfina (Medicago herba), ghimpe (Xanthium
  spinosi herba, flori si frunze de paducel
  (Crataegi folium et flores )
• Ds. Int. 5 g de pulbere administrata sublingual
  de 4x/ zi
• Rp2 rasina de guggul (Commiphora mukul), fructe
  de haritaki (Terminalia chebula), rizomi de
  turmeric (Curcuma rhizoma), frunze de Azadhiracta
  indica, rizomi de ghimbir (Zingiberis rhizoma)
• - Ds. Int 5 g de pulbere administrata sublingual
  de 4x/ zi
• Regim dietetic macrobiotic 10 zile pe luna doar
  cereale (grâu, orez, hrisca, mei) si în rest
  regim macrobiotic, fara carne si lactate consum
  zilnic de usturoi consum zilnic de catina cu
  miere
• Tratament local aplicatii zilnice de miere cu
  propolis 10
• Exercitiu fizic zilnic mers pe jos

7
Rezultate dupa 3 saptamâni de tratament

• Evolutie
• necroza se detaseaza în cea mai mare parte,
  lasând în urma o leziune de contiguitate,
  ulcerata, de aproximativ 5 mm adâncime, în centru
  mai adânca cu 2-3 mm de necroza

8
Rezultate dupa 4 luni de tratament

• Tablou clinic
• Leziunea halucelui s-a redus la o arie de
  aproximativ 5 mm diametru, epitelizata
• Daca întrerupe tratamentul local, are tendinta sa
  se redeschida
• Claudicatia intermitenta apare la aproximativ
  2000 m (fata de 50 de m la începutul
  tratamentului)
• Modificarea tratamentului intern
• Rp1 catina (Hippophae fructus), macese , afine
  (Myrtilli fructus), sulfina (Medicago herba),
  ciubotica cucului (Primulae flores), coada
  calului (Equiseti herba), paducel (Crataegi
  folium et flores ) Ds. Int. 5 g de pulbere
  administrata sublingual de 4x/ zi
• Rp2 Commiphora mukul, Terminalia belerica
  fructus, Hammameli folium, Emblica fructus ,
  Ginkgo folium, Zingiberi rhizoma, - Ds. Int. 5
  g de pulbere administrata sublingual de 4x/ zi
• Rp3 lucerna (Medicago herba) , Ds. Int . 2 x 1
  compr/zi (Alfalfa Hofigal)

9
Rezultate dupa 5 luni de tratament

• Leziunea halucelui vindecata ad-integro
• Reducerea altor leziuni de ischemie
• Unghia halucelui îsi revine
• O suprafata cutanata de pe fata dorsala a
  piciorului drept s-a redus de la o arie de
  aproxiamtiv 5 cm la un punct
• Claudicatia aproape disparuta
• la efort foarte mare apar uneori contractii în
  muschii gambei
• Merge 2,5 3 km fara oprire (merge zilnic
  aproape 10 km pe jos)

10
Consideratii asupra tratamentului realizat
11
GINKGO BILOBA fam. Ginkgoacae

• Partea utilizata frunzele Ginkgo folium
• Actiuni farmacologice
• Stimuleaza circulatia sanguina si imbutatateste
  utilizarea oxigenului de catre celule,
  antioxidant terpene, proantocianidine,
  flavonoide
• Creste irigarea sanguina la nivelul
  extremitatilor, VASODILATATOR apigenina,
  izorhamnetina, kemferol, cvercetina
• Scade permeabilitatea vasculara cvercetina
• ANTIAGREGANT apigenina, kemferol, cvercetina,
• lactone terpenice
• Antiateroslerotic cvercetina
• Spasmolitic flavonoide

• Cel putin 2600 studii realizate pana in prezent
  cu extracte de ginkgo standardizat la 24
  flavone si 6 lactone terpenice administrarea de
  40 mg extract de ginkgo biloba de 2 ori pe zi
  asigura o ameliorare a simptomelor la pacientii
  cu claudicatie intermitenta mai eficienta decat
  pentoxifilina.
• Distanta parcursa fara durere in gambe a crescut
  cu 75-110 la administrarea de Ginkgo biloba,
  fata de administrarea de pentoxifilina, care a
  contribuit la cresterea acestei distante numai cu
  65

12
SULFINA (Melilotus officinalis fam. Leguminosae)

• Parte utilizata partea aeriana Meliloti herba
• Principii active cumarine (melilotozida),
• flavonoide si compusi terpenici
• Actiuni farmacologice
• ANTICOAGULANT
• Antiinflamatoare
• Antitromboflebitica
• stimulent al circulatiei sanguine, in special la
  nivel capilar, prin cumarine
• - are efect protector al muschiului cardiac fata
  de leziunile induse de ischemie (Later Sakai et
  al.)
• - stimuleaza dezvoltarea circulatiei colaterale
  in cazul leziunilor cardiace induse de ischemie
  (Sakai K., Sakanashi M., Mizusawa H.,Takenaka F.,
  Takeshita S., Arch. int. Pharmacodyn. 242, 104
  (1979).
• Warfarina este un derivat al dicumarolului care
  initial a fost izolat din sulfina
• Efectele secundare ale utilizarii warfarinei nu
  apar la administrarea de sulfina
• intoleranta la frig, pierderea apetitului, crampe
  abdominale, necroza cutanata, hemoragii interne
  necontrolabile

13
LUCERNA (Medicago sativa fam. Leguminoasae)

• Parte utilizata partea aeriana Medicago herba
• Actiune farmacologica
• clorofila, fibre, substante minerale
  hipocolesterolemiant ,
• VASODILATATOR adenina, adenozina, acid ascorbic,
  calciu, magneziu, potasiu, niacina
• ANTIAGREGANT acid malic, acid asorbic,
  genisteina, magneziu, piridoxina, seleniu
• Antiateroslerotic tocoferoli, acid asorbi,
  calciu, genisteina, acid citric, luteina
• Indicatii
• arterioscleroza, cardiopatia ischemica,
• arteriopatia cronica obliteranta a membrelor
  inferioare,
• arteriopatia diabetica

14
PADUCEL (Crataegus monogyna si Crataegus
oxyacantha fam. Rosaceae)
CIUBOTICA CUCULUI (Primula officinalis fam.
Primulaceae)

• Parte utilizata frunze, flori si fructe
  Crataegi folium, flos et fructus
• Actiune farmacologica
• 34 substante active cu 34 de actiuni
  cardiovasculare
• flavonoidele si procianidinele simpatolitic
  VASODILATATOR, antioxidante, astringente

• Parte utilizata flori Primulae flores
• Actiuni farmacologice
• antispastic, VASODILATATOR, antiagreagant
  plachetar, sedativ (saponozide triterpenice si
  flavone)

15
AFIN (Vaccinium myrtillus fam. Ericaceae)
CATINA ALBA (Hippophae rhamnoides fam.
Eleagnaceae)

• Parte utilizata fructe (Myrtilli fructus).
• Principii active
• tanin, mirtilina, arbutina, ericolina, vitamine
  A, C, antociani, saruri minerale, fier, pectine,
  acizi organici.
• Actiuni terapeutice
• tonic si vitaminizant, antioxidant,
  antiaterosclerotic, îmbunatatesc circulatia
  cerebrala si circulatia periferica, reduc
  agregarea plachetara,

• Parte utilizata fructe (Hippophae fructus).
• Principii active
• contin foarte multa vitamina C provitamina A, E,
  B1, B2, B3, vitamina P, provitamine D,
  leuco-antociani în complex cu pectinele.
• Continutul în substante carotenoide poate ajunge
  pâna la 100 mg.
• Actiuni terapeutice antioxidant, vitaminizant,
  mineralizant

16
MACES (Rosa canina fam. Rosaceae)
COADA-CALULUI (Equisetum arvense fam.
Equisetaceae)

• Parti utilizate fructele
• Principalii constituenti
• vitamine A, C, B1, B2, E, K, P elemente
  minerale Fe, Mg, Ca, K taninuri, flavonoie,
  ulei volatil.
• Actiuni
• vitaminizant, antioxidant, vasoprotector,
• hipocolesterolemiant,

• Parti utilizate tulpinile sterile verzi
  Equiseti herba
• Principalii constituenti saponozide,
  flavonozide, alcaloizi, minerale si saruri
  minerale de K, Mn, Al, Si etc, acid silicic (5-7
  ), bioxid de siliciu, silicati, flavone
  (quercetina, izoquercetina, galuteolina,
  apigenina), camferol, glicozide, alcaloizi,
  beta-sitosterol, gliceride de acizi grasi,
  vitamina C
• Tiaminaza (antivitamina B1)
• Actiuni
• Antiinflamator,
• Vasodilatator (flavone)

17
GHIMBIRUL (Zingiber officinale, fam.
Zingiberaceae)
TURMERICUL (Curcuma longa fam. Zingiberaceae)

• Parte utilizata rizomii Zingiberi rhizoma
• Principalele substante active uleiul volatil
  (alcatuit in principal din zingiberone si
  bisabolene) si in oleoresine, care contin compusi
  fenolici picanti (gingeroli, shogaoli si
  zingerone)
• Actiuni farmacologice
• - antiinflamator
• - antiagregant plachetar
• - hipocolesterolemiant
• - vasodilatator

• Parte utilizata rizomii
• Principii active
• - Flavonoide (curcuminoide)
• - Ulei volatil , zaharuri,
• - Proteine, rezine
• Actiuni farmacologice
• - Antiinflamator
• - Hipocolesterolemiant
• - Antiagregant plachetar
• - Puternic antioxidant (are o actiune
  antioxidanta mai puternica decat vitaminele C si
  E)

18
GUGGUL (Commiphora mukul fam. Burseraceae)

• Parte utlizata rasina
• Principii active guggulsterone, ulei volatil
• Commiphora have demonstrated antiaggregant,
  antioxidant, cardioprotective, hypocholesterolemic
  , and hypotriglyceridemic activities suggesting
  the utility of these gums, like many other gums,
  in preventing and moderating heart disease.
  Duke
• scade LDL-colesterol si creste
• LDL-colesterol, previne agregarea
• plachetara, dizolva coagulii deja
• formati

19
Propolisul

• Compozitie chimica
• 55 - rasini si balsamuri, 7,5-35 - ceara, 10
  - uleiuri volatile
• flavone (cu proprietati antimicotice,
  antibacteriene)
• acizi aromatici esterii lor, alcooli, cetone,
  fenoli, compusi aromatici
• Actiuni terapeutice
• cicatrizant si epitelizant accelereaza
  desprinderea tesutului necrozat si stimuleaza
  cresterea tesutului sanatos
• antimicrobian pentru numeroase bacterii,
  virusuri, paraziti si fungi (Staphylococcus
  aureus, Streptococcus sp., Escherichia coli,
  Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris,
  Klebsiella pneumoniae, Salmonella sp., Shigella
  sp., Mycobacterium tuberculosis bacilul Koch,
  Helicobacter pylori, Candida albicans, Giardia
  lamblia, Trichomonas vaginalis, virus herpes
  simplex, virus gripal)
• antispastic si anestezic

20
Tratamentul factorilor favorizanti dieta
hipolipidica

• Dieta recomandata dieta macrobiotica
• Continutul de carne e redus la minim, se admite
  doar consumul ocazional de peste
• Continulul de lactate e redus, se admite consumul
  moderat de branza de capra
• Sunt eliminate din dieta zaharul alb, cerealele
  sau faina de cereale decorticate, drojdia,
  cartofii, vinetele, rosiile, alcoolul,
  cafeaua,tutunul, bauturile acidulate, pe cat
  posibil alimentele tratate cu pesticide, E-urile
  sintetice, colorantii, conservantii, sucurile
  acidulate.
• se consuma preponderent
• Cereale integrale 60-70 din dieta, preponderent
  orez brun, grau integral,hrisca, mei decoricat,
  ovaz, porumb
• Leguminoaselinte, naut, fasole azuki, produse de
  soiamiso si tamari(sos de soia biologic, fara
  adaos de caramel, monosodiu glutamat,zahar)
• Legume morcovi, ceapa, usturoi,praz, napi,
  broccoli, conopida, andive, ridichi albe, negre
  si rosii, telina, sfecla rosie, patrunjel,
  pastarnac, varzac chinezeasca, varza alba, varza
  de Bruxelles
• Fructe mere, fructe de padure, goji, capsuni,
  stafide
• Oleaginoasemigdale, nuci, seminte de dovleac,
  floarea soarelui, susan
• Uleiuri presate la rece de rapita, susan, floarea
  soarelui
• Sare de mare neiodata artificial
• condimentecimbru, busuioc, coriandru, rozmarin,
  fenicul,turmeric

21
Tratamentul factorilor favorizanti dieta
hipolipidica

• Un studiu care a urmarit incidenta aparitiei
  factorilor de risc cardiovascular la cei care
  urmeaza o dieta macrobiotica in comparatie cu
  populatia generala si care a investigat 43 femei
  si 73 barbati care au urmat dieta macrobiotica
  timp de 3 ani comparativ cu un grup de control, a
  aratat ca in cazul adoptarii dietei macrobiotice
• nivelul mediu al tensiunii arteriale este scazut
  semnificativ108/73 fata de 119/77, deasemenea
• nivelul colesterolului total 126 fata de 184
  mg/dl
• Nivelul LDL73 fata de 118 mg/dl
• nivelul HDL doar usor scazut43 fata de 49 mg/dl
• nivelul trigliceridelor59 fata de 86 mg/dl
• Greutatea corporala medie a fost mai scazuta le
  cei ce urmau dieta macrobiotica

22
Concluzii

• Tratamentul fitoterapeutic si dietetic
  administrat în acest caz a avut urmatoarele
  efecte
• disparitia claudicatiei ceea ce sugereaza
  reducerea gradului de obstructie în segmentele de
  circulatie afectata
• reducerea leziunilor ischemice
• Gangrena
• Ulceratiile
• Atrofiile tegumentare
• Distrofiile unghiale
• Sunt necesare si alte cazuri similare care sa
  confirme utilitatea unei astfel de abordari
• Poate fi utila recomandarea unor scheme de
  tratament similare si în alte afectiuni ischemice
  inflamatorii sau degenerative

23
Bibliografie

• Dragomirescu Andreea Fitoterapia în arterita
  obliteranta, Scoala de primavara A.R.M.F.,
  Orastie, 2012
• Alexandra Lopez Pazos Clinical cases of animals
  treated with Apitherapy, Al 5-lea Congres de
  Apiterapie, Cluj-Napoca, România, 2012

24
Va multumesc pentru atentie!