M

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Tema Orden RICKETTSIALES
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GÉNEROS

• Rickettsia
• Coxiella
• Ehrlichia
• Bartonella

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Género RICKETTSIA

• Son bacterias, no virus.
• Reservorio animales y artrópodos.
• Artrópodos vectores Garrapatas, piojos, pulgas.
• Humanos, huéspedes accidentales.

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Género RICKETTSIA

• Bacilos Gram negativos especiales.
• No se tiñen bien al Gram.
• Parásitos intracelulares obligados.
• Resisten o inhiben la fagocitosis.
• Fisión binaria lenta (9-12 horas).
• Infección células endoteliales.

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GRUPOS

• Fiebres exantemáticas.
• R.conorii. Fiebre botonosa mediterránea.
• R.rickettsii. Fiebre de las montañas rocosas.
• Tifus.
• R.typhi. Tifus murino.
• R.prowazeckii. Tifus epidemico.
• Fiebre Q.
• Coxiella burnetii.

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Patogénesis de Rickettsia
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Diagnóstico diferencial
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Ciclo de reproducción de Rickettsias
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VECTORES
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FRECUENCIA SINTOMAS Y SIGNOS CLINICOS DE LA F.B.M.
Síntoma

• Fiebre
• Exántema
• Mancha negra
• Artralgia
• Mialgia
• Cefalea
• Hepatomegalia
• Conjuntivitis
• Esplenomegalia

100 99 73 73 73 69 44 32 19
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Mancha negra
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DIAGNÓSTICO

• DIRECTO
• Cultivo celular (peligroso).
• IFD, biopsias.
• PCR
• INDIRECTO
• Serología (IFI)sensible y específica

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TRATAMIENTO Y EPIDEMIOLOGIA

• Tetraciclinas o cloranfenicol.
• Reservorio pequeños mamíferos.
• Vectores artrópodos.
• Vacunas poco desarrolladas en general.

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FIEBRE Q

• Agente Coxiella burnetti.
• Vector
• Garrapatas (entre animales).
• Inhalación (humanos).
• Reservorio
• Ganado vacuno, ovejas, cabras y roedores.

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INFECCIONES POR C. burnetti

• Fiebre Q. Infección muy frecuente.
• Del 11 al 66 de la población con anticuerpos.
• Más del 50 infecciones asintomáticas.
• Formas agudas
• Autolimitadas.
• F. neumónicas.
• F. hepática.
• Forma crónica Endocarditis (3-15 casos).

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DIAGNÓSTICO C. burnetti

• Directo Esputo, orina y sangre.
• Cultivos celulares o animales experimentación.
• PCR.
• Indirecto ELISA, IFI
• Fiebre Q aguda
• Acs fase I bajos.
• Acs fase II elevados.
• Fiebre Q crónica
• Acs fase I elevados.
• Acs fase II elevados.

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EPIDEMIOLOGIA C. burnetti

• Las células pequeñas sobreviven
• Hasta10 meses a 15-20ºC en exterior.
• 1 mes en carne refrigerada.
• 10 meses en leche descremada.

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NEUMONÍA ATIPICA

• Mycoplasma pneumoniae.
• Coxiella burnetti (Fiebre Q).
• Legionella spp.
• Chlamydophila pneumoniae.
• Chlamydophila psitacci.

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Género EHRLICHIA
ORGANISMO ENFERMEDAD ENFERMEDAD VECTOR RESERVORIO DISTRIBUCIÓN
E. canis subgrupo E. canis subgrupo E. canis subgrupo E. canis subgrupo E. canis subgrupo E. canis subgrupo
E chaffeensis Erhlichiosis monocítica humana Erhlichiosis monocítica humana Garrapatas Garrapatas USA centro y sur
E. phagocytophilia subgrupo E. phagocytophilia subgrupo E. phagocytophilia subgrupo E. phagocytophilia subgrupo E. phagocytophilia subgrupo E. phagocytophilia subgrupo
E. equi (probable) Ehrlichiosis granulocítica humana Ehrlichiosis granulocítica humana Garrapatas ciervos y perros Ciervos,perros USA centro
E. sennetsu subgrupo E. sennetsu subgrupo E. sennetsu subgrupo E. sennetsu subgrupo E. sennetsu subgrupo E. sennetsu subgrupo
E. sennetsu Fiebre Sennetsu Desconocido Desconocido Desconocido Japón
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EHRLICHIOSIS. DIAGNÓSTICO

• Visualización mórulas neutrófilos 80
• Serología positiva 93
• PCR positiva 43

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G. BARTONELLA
Organismo Enfermedad
B.quintana (antes Rochalimaea quintana) Fiebre de las trincheras, angiomatosis, endocarditis bacilar, enf. por arañazo de gato.
B.henselae Angiomatosis, endocarditis bacilar.
B.bacilliormis Fiebre de Oroya (bartonelosis, enfermedad de Carrión).
B.elizabethae Endocarditis (rara).
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Infección por B. henselae

• Enf. por arañazo de gato.
• Fiebre bacteriemia.
• Peliosis hepática.
• Angiomatosis bacilar.
• Demencia relacionada con SIDA.
• Endocarditis.

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Angiomatosis bacilar
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Tipos de colonias lisas y rugosas de B. henselae
en agar chocolate