Helmintos, generalidades y diagn

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Helmintos, generalidades y diagnóstico

• Kristina Kiekebusch.
• Anya Lincopán.

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Clasificación Helmintos
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Generalidades PLatyhelmintos

• Tremátodos
• Insegmentado
• Lado curvo y lado aplanado.
• Ventosas
• Hermafroditas
• Ciclo sexuado y asexuado.
• Ciclo evolutivo complejo

• Céstodos
• Estructura plana.
• Poseen órganos de fijación, ventosas, botrias,
  ganchos.
• Hermafroditas.
• Ciclo asexuado

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Generalidades nemátodos

• Estructura cilíndrica, alargada y aguzada en los
  extremos.
• Sistema digestivo.
• Dimorfismo sexual.
• Ciclo sexuado.

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Prevalencia enteroparasitosis en la IX región
Recopilación de datos de estudios realizados
los años 2000-2002 N 1599
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• Para poder lograr una baja de las
  enteroparasitosis por helmintos se deben tomar
  las siguientes medidas
• Mejoramiento calidad de vida en las zonas rurales
  de la región.
• Aumento de programas de salud destinados a los
  niños (control niño sano).
• Campañas de prevención impulsadas por el gobierno
  de Chile.

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Diagnóstico de Helmintos

• Búsqueda del parásito adulto en las heces.
• Búsqueda de huevos en las heces.
• Búsqueda de Ag parasitarios por técnica del
  coproantígeno.
• Sondeo duodenal en búsqueda de larvas.
• Búsqueda de larvas en cápsulas de Enterotest.
• Búsqueda de larvas por el método de placa de
  agar.
• Búsqueda de larvas en las heces.

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Técnica de Baermann.

• Diagnóstico de larvas en heces.
• Se basa en la afinidad de las larvas por el agua
  tibia y la capacidad de migración de ellas.

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Ejemplos de helmintos

• Platyhelmintos
• Fasciola hepatica
• Dipylidium caninum
• Hymenolepis nana
• Taenia saginata
• Diphyllobothrium latum

• Nemátodos
• Ascaris lumbricoides
• Enterobius vermicularis
• Strongyloides stercoralis
• Trichostrongylus axei
• Anisakis simplex

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Strongyloides stercoralis

• Es considerada como una larva migrante cutánea,
  la cual puede producir erupciones crípticas.
• Se adquiere por penetración de larvas a través de
  la piel, pero también puede entrar por vía oral.
• Entra a la sangre, hace un ciclo de Loss y luego
  pasa al intestino.
• Morfológicamente es muy similar a Ancylostoma
  duodenale.
• Frecuentemente asintomáticos.
• Síntomas gastrointestinales, pulmonares,
  cutáneos, eosinofilia moderada ( etapa crónica).
• Hay diseminación en pacientes inmunosuprimidos.

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Diagnóstico

• El diagnóstico se hace por observación de larvas
  en heces o en fluido duodenal.
• Es necesaria la observación de muestras seriadas,
  ya que esta técnica no es muy sensible.

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Diagnóstico

• El método más específico para el diagnóstico de
  este parásito es con la técnica de Baermann, el
  que concentra las larvas de la muestra fecal.
• También se puede analizar líquido duodenal
  utilizando técnicas como el Enterotest o la
  aspiración duodenal.
• En pacientes con strongyloidosis diseminada, se
  pueden detectar larvas en esputo.

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Detección de anticuerpos

• Esta técnica estaá recomendada cuando se sospecha
  de infección por S.stercoralis y los exámenes
  nombrados anteriormente entregan resultados
  negativos.
• Se utilizan anticuerpos del parásito de alta
  sensibilidad y especificidad.
• También se utilizan técnicas como
  hemoaglutinación indirecta, enzimainmuoensayo,
  etc.

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Observación de larvas
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Parásito adulto en intestino
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Trichostrongylus axei

• La trichostrongylosis es una parasitosis típica
  de rumiantes
• El hombre se infecta por consumo de vegetales
  crudos contaminados con larvas.
• Las larvas, luego de ser ingeridas, maduran en el
  I.D a su estado adulto.
• Otro factor de riesgo es el uso de abonos de
  origen animal (heces).
• Muchos casos son asintomáticos.
• Síntomas infección severa, diarrea, sangre en
  heces, cólicos.

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Diagnóstico

• La técnica de diagnóstico es la observación de
  huevos en heces por el método de flotación.
• También se utiliza la identificación de larvas
  para distinguir entre las distintas especies del
  parásito.

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Observación de huevos en heces
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Observación de huevos en heces
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Anisakis simplex

• Es el agente etiológico de la anisakiosis.
• El hombre se infecta al ingerir carne de pescado
  (principalmente de merluzas, congrios y jureles)
  crudo, ahumado o salado infectada con larvas del
  parásito.
• Generalmente, a pocas horas o en 1 ó 2 días
  después de consumir la carne infectante, la larva
  es expulsada por vómitos.
• También puede ocurrir que la larva alcance el
  estómago o el intestino delgado, produciéndose
  así síntomas gástricos. Esto ocurre 4 a 6 horas
  después del consumo.
• Si la larva logra establecerse en el intestino, 7
  días después de la ingestión, se puede producir
  un cuadro de abdomen agudo severo.

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Diagnóstico

• El diagnóstico se establece por el antecedente de
  consumo de pescado crudo y se confirma con la
  recuperación de la larva, la cual es vomitada.
• En los casos de localización gástrica, se realiza
  diagnóstico por endoscopia, la que se aprovecha
  para extraer la larva.
• En los casos de localización intestinal, el
  diagnóstico es más difícil y sólo se comprueba
  con el abdomen agudo.

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Observación de larva
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Parásito adulto en pescado