RAZELE X

1
RAZELE X

2

• Radiologia stiinta care se ocupa cu studiul
  teoretic si aplicatiile practice ale radiatiilor
  ionizante
• Radiologia medicala studiul si aplicatiile
  practice in medicina ale radiatiilor X
  ,gamma,izotopi radioactivi
• Radiatii ondulatorii (raze X,gamma,radiatiile
  cosmice,UV,lumina vizibila, rad.infrarosie,
  microundele, u.radio)
• - corpusculare (raze alfa,beta)
• Raze X Wilhelm Conrad Roentgen 8 noiembrie
  1895
• 1896 Bucuresti primul aparat de
  radiologie Spitalul militar 1899- dr.
  Dimitrie Gerota
• 1896 Spitalul Coltea prof. Severeanu
• -lungime de unda 4-5 A
• -penetrabilitate mare

3

• Producerea RX franarea brusca a unui fascicul de
  electroni in miscare foarte rapida transformarea
  energiei cinetice energie radianta

4

• Tubul de raze X
• Perete de sticla vid
• Anod cupru cu focar de tungsten
• Catod filament de incalzire (tungsten)
• Transformator 10 kv 400kv
• Cupola otel captusit cu Pb fereastra filtru
  Al

5
(No Transcript)
6

• Proprietatile razelor X
• 1.Propagarea in linie dreapta v 300.000km/s-
  fascicul conic
• 2. Luminiscenta absorbtia in substante
  cristaline (platinocianura de bariu , tungstat
  de calciu ,sulfura de zinc,etc ) cu intarzierea
  emisiei luminoase fata de absorbtia razelor X
• fluorescenta ecranul radioscopic
• - fosforescenta foliile intaritoare
• 3.Efectul fotochimic impresioneaza emulsia
  fotografica
• 4.Efectul fotoelectric (ionizare), efectul de
  difuziune (Compton)
• 5.Penetrabilitatea (duritatea )
• 6.Absorbtia oase ...aer (de 1000 de ori)
• - depinde de numarul atomic, densitate
  ,grosime a tesuturilor

7
Formarea imaginii in radiologie Legile opticii
radiologice

1. Legea proiectiei conice -3D-2D marime , forma,
   deplasare
2. Legea tentelor tonalitati determinate de gradul
   de absorbtie
3. Legea sumatiei si sustractiei planurilor
4. Legea incidentei tangentiale si incidentei
   ortograde

8
(No Transcript)
9
(No Transcript)
10
(No Transcript)
11
(No Transcript)
12
(No Transcript)
13
DIAGNOSTICUL IMAGISTIC AL APARATULUI RESPIRATOR
METODE SI TEHNICI DE EXAMINARE
Radiografia pulmonara - permite examinarea unor
detalii structurale de finete, oferind cea mai
mare cantitate de informatii pe un plan de
proiectie. De aceea ea trebuie vazuta ca
principala procedura de investigatie a organelor
intratoracice cu calitatea de document.Radiografi
a digitala a contribuit la sporirea calitatii
informatiei.Radiografia toracelui trebuie
efectuata în cel putin doua planuri- de fata
incidenta postero-anterioara, - de profil,- în
unele situatii sunt necesare si proiectii oblice
- pentru degajarea anumitor câmpuri Radioscopia
pulmonara Este iradianta si subiectiva.
Tomografia conventionala - permite studiul unor
procese patologice inaparente pe imaginea
standard si permite studiul proceselor
intrabronsice. Radiofotografia medicala (MRF ) -
imagini pe filme de dimensiuni mici..Scintigrafia
are în principal doua obiectivestudiul
perfuziei se folosesc trasori continând
technetiu 99m injectabil intravenos se bazeaza pe
intensitatea fixarii în tesutul
parenchimatos,studiul ventilatiei se
administreaza inhalator pe masca de gaze
radioactive (xenon, kripton)- se urmareste
difuzarea în tesutul pulmonar.
14
TOMOGRAFIA COMPUTERIZATA

• Metoda de radiodiagnostic - reconstructie
  matematica a unei sectiuni anatomice .
• Primul CT 1971 spitalul Atkinson din Wimbledon-
  CT cerebral
• Primul body CT 1974
• Primul CT spiral 1990 tehnici 3D,angiografie
• Primul multislice CT 1998 imagerie cardiaca ,
  colonoscopie virtuala
• - Avantaje
• - sectiuni axiale , fara sumatie
• - toate densitatile concomitent
• - studiu dinamic vascular
• - Dezavantaje
• - randament slab pe structurile mobile
• - iradiere mare in profunzime

15
(No Transcript)
16
(No Transcript)
17
(No Transcript)
18
(No Transcript)
19
(No Transcript)
20
(No Transcript)
21
(No Transcript)
22
(No Transcript)
23
(No Transcript)
24
Bronhografie
25
aortografie
26
(No Transcript)
27
Flebografie VCS
28
Calitatea imaginii

• Flu geometric penumbra
• Flu cinetic
• Flu fotografic granulatia film
• -foliile intaritoare

29
Semiologia radiologica a toracelui si plamanului
normal

• Origine diferentele de densitate intre organele
  toracice .
• Componente principale
• -campurile pulmonare (dr si stg.)
• -umbra mediastinala
• -parti moi - varf umbra SCM
• - tegumentul de
  acoperire a
• claviculei
• -axila musculatura centurii scapulare
  
• -m. mare pectoral
• -baza pulmonara san ,mamelon
• -torace osos coaste 2 arcuri ant/post (unghi
  pe linia axilara )
• - cartilaje costale -
  vizibile de la 30 ani
• - clavicula
• - sternul NU e vizibil din
  fata (exceptie manubriul )
• - omoplat - Nu trebuie sa
  se vada pe ariile pulmonare
• - coloana vertebrala
  vizibila numai deasupra pediculului vascular

30
Pulmonul

• Desen vascular pulmonar
• -artere pulmonare , ramificatiilor lor si
  continutul sangvin al acestora
• -venele pulmonare (paramediastinal )
• Bronhii principale
• -secundare (numai in incidente
  ortogonale)
• Nu sunt vizibile -vene pulmonare periferice
• -vase limfatice
• -ganglioni limfatici
• -nervii
• -tesutul conjunctiv interstitial

31
Impartirea ariilor pulmonare

• 1.Capuri pulmonare superior dom pleural arc II
  anterior
• reg. apicala
• 
  - reg. subclaviculara
• - mijlociu arc II- arc IV
• - inferior arc IV diafragm
• 2.Regiuni perihilara
• -centrala (parahilara )
• - periferica 2cm mantaua pulmonara (fara
  desen pulmonar vizibil )
• 3.Diviziuni anatomice- lobi si segmente

32
SEGMENTATIA PULMONARA

• DREAPTA 3 LOBI 10 SEGMENTE
• STANGA 2 LOBI 9 SEGMENTE

33
Imagine normala in incidenta PA
34
(No Transcript)
35

• Imaginea toracelui din profil
• -forma ogivala
• -coloana vertebrala posterior
• -cord anterior
• -spatii clare retrocardiac
• -retrosternal
• -trahee bifurcatie la T5 hil aerian
• -hil vascular anterior de hilul aerian
• -evidentiaza segmentele de ventilatie

36
Imaginea normala în incidenta de profil
37
(No Transcript)
38
(No Transcript)
39

• Hilurile pulmonare
• -artere pulmonare calibru -16-18mm
• -dr. mai lunga (forma de virgula )
• - mai jos anterior si inferior de br. dr.
• -stg. mai scurta (imaginea se pierde
  in umbra cordului
• - mai sus anterior si superior de br.stg.

40

• Pleura
• -normal NU determina imagine radiologica decat in
  incidenta tangentiala
• -varf umbra de insotire a coastei II
• -scizura orizontala
• -laterotoracic
• -scizura azygos
• Diafragmul
• -arc convex stg. delimitat aeric pe ambele fete
  
• -excursie respiratorie maxim 5-6 cm
• -dr mai sus situat
• -boseluri arcuri multiple

41
(No Transcript)