EPIDEMIOLOGIA DA TUBERCULOSE EM ARACAJU/SE NO PER

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EPIDEMIOLOGIA DA TUBERCULOSE EM ARACAJU/SE NO
PERÍODO DE 1984 A 2006
COORDENADORIA DA GESTÃO DO CUIDADO Programa de
Vigilância de Agravos Transmissíveis da
Secretaria Municipal de Saúde. Aracaju, Sergipe,
Brasil.
INTRODUÇÃO
Ao analisarmos a proporção por faixa etária dos
CN do município ao longo dos anos do período em
estudo, observamos que há uma tendência de
aproximação entre os dois principais grupos
etários afetados pela TB onde o grupo com idades
entre 20 e 34 anos descreve uma curva
descendente, em oposição à curva ascendente
descrita pelo grupo com faixa etária entre 35-49
anos.
A tuberculose é uma das doenças mais antigas
conhecidas que acomete o homem. Por ser
facilmente transmissível, uma vez que, se estima
que para cada caso de tuberculose pulmonar
bacilífera são encontradas três a quatro pessoas
infectadas para cada 10 contatos. Devido a isso,
é considerada como um grave problema de saúde
pública. Segundo a OMS, no final da década de
noventa, eram notificados entre 3,5 e 4,0 milhões
de casos novos de tuberculose em todas as suas
formas (pulmonar e extrapulmonar). Destes, 90
ocorreram em países em desenvolvimento. Desde
1980, os países industrializados vinham tendo uma
queda estável no número de casos. Entretanto, o
ressurgimento da doença foi observado devido aos
seguintes fatores infecção pelo HIV, emergência
de tuberculose multiresistente e problemas
sociais (pobreza, falta de moradia e uso de
drogas ilícitas). Este trabalho tem por objetivo
avaliar epidemiologicamente os pacientes com
tuberculose no município de Aracaju no período de
1984 a 2006.
MATERIAL E MÉTODOS
Ao analisarmos a associação com HIV/SIDA,
observamos que entre casos novos de TB residentes
em Aracaju a grande maioria não tinham sorologia
realizada. A distribuição anual dos casos revela
um discreto declínio nessa taxa nos últimos cinco
anos do período em estudo com o aumento
progressivo da realização da sorologia do total.
Realizou-se um estudo retrospectivo analítico da
Tuberculose no município de Aracaju no período de
1984 a 2006. Para as informações relativas aos
casos de Tuberculose foram utilizados do período
de 1984 a 1993 dados dos livros e prontuários do
CEMAR Siqueira Campos, que é referência estadual
para tratamento de tuberculose, e que no período
concentrava todos os casos em tratamento, sendo a
única fonte de informação disponível para essas
informações. Esses dados foram armazenados num
banco de dados ACCESS. De 1994 a 2005 os dados
foram oriundos do Sistema de Informações sobre
Agravos de Notificação. Os dados populacionais
foram obtidos através do DATASUS, referente ao
período analisado.
RESULTADOS
Ao analisarmos a evolução das taxas de incidência
de TB tanto no sexo masculino quanto no sexo
feminino e ao compararmos com a taxa de
incidência global, observamos que todas
apresentam uma curva descendente progressiva ao
longo do período 1984-2006.
Avaliando a série histórica observamos tendência
ao aumento da taxa de cura para 84,2 para os
casos diagnosticados em 2005, mas persistem altas
taxas de abandono e letalidade.
Além disso, é notado o comportamento semelhante
que essas curvas têm ao longo desse tempo. A
redução da taxa de incidência de TB global é de
49,79, quando se compara o ano de 1984 com 2006
no sexo masculino ela se reduz em 48,53 e no
sexo feminino, essa queda é de 52,68.
Ao longo do período estudado, tanto a taxa de
mortalidade global quanto as taxas de mortalidade
por gênero desenharam uma linear descendente
progressiva. A taxa global apresentou queda de
60,01 ao compararmos o ano de 1984 com 2005.
Paralelamente, no sexo masculino essa redução foi
de 64,20 e no feminino, 86,62
ASPECTOS IMPORTANTES
A tuberculose embora a tendência global de
redução da sua incidência, permanece um
importante problema de saúde pública em
Aracaju Apesar da diminuição da taxa de
mortalidade por tuberculose em Aracaju, a sua
letalidade permanece alta, podendo refletir o seu
diagnóstico ainda tardio A coleta da
sorologia para HIV tem aumentado progressivamente
no município de Aracaju, mas apesar da sua coleta
ser na própria unidade de saúde, ainda é
realizado em apenas 20 dos casos de
tuberculose A taxa de cura tem aumentado
progressivamente, permanecendo em 84,2 para os
casos diagnosticados em 2005, mas ainda inferior
a meta de 85, havendo necessidade de
intensificação da realização do tratamento
supervisionado.
Na distribuição anual, observamos pouca variação
na proporção de casos por forma clínica no
período 1985-2006, com um discreto aumento,
principalmente a partir de 1999, da associação
pulmonar/extrapulmonar em detrimento da forma
pulmonar isolada.
Autor Marco Aurélio de Oliveira Góes médico
infectologista do Programa de Vigilância
Epidemiológica Agravos Transmissíveis