DISTURBI DEL LINGUAGGIO

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• DISTURBI DEL LINGUAGGIO
• Linguaggio cosi naturale che la sua
  complessita ci sfugge e non e quasi mai motivo
  di riflessione
• Difficolta di linguaggio nei bimbi e in adulti
• Disturbi del linguaggio una volta esclusi
  deficit articolatori

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• DISTURBI DEL LINGUAGGIO
• LINGUAGGIO ORALE Laspetto vocale del
  linguaggio necessita dellintegrita del sistema
  uditivo (controllo sordita infantile-impianto di
  protesi uditive nei primi 6 mesi di vita)
• Entita della riduzione uditiva, eta di
  insorgenza
• Gravi deficit nellarticolazione dei suoni
  alcuni sono del tutto assenti, altri gravemente
  distorti. Leloquio risulta di conseguenza
  incomprensibile
• Nei primi mesi di vita (2-6) bimbi sordi e bimbi
  normali sono capaci di produrre gli stessi suoni

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• DISTURBI DEL LINGUAGGIO
• Successivamente la mancanza del feedback uditivo
  non permette la selezione e la modulazione dei
  suoni linguistici adeguati
• Non sono solo i deficit fonologici ad impedire
  lo sviluppo linguistico nei bambini sordi ma
  anche gli aspetti sintattici e semantici
• I deficit linguistici dei sordi riguardano tutte
  le modalita orale, lettura, scrittura (frasi
  semplici, cancellazioni, confusioni verbi avere
  essere)
• Alcune difficolta sono specifiche di una lingua
  

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• DISTURBI DEL LINGUAGGIO
• Comuni a tutte le lingue sono i deficit delle
  preposizioni di a da in con su per tra fra
• La rieducazione deve iniziare prima possibile
  puntando in particolare sulla lingua orale e
  sfruttando eventuali residui sensoriali o
  lapplicazione di protesi esterne o interne
• Per le sordita totali la lingua dei segni
  dovrebbe essere insegnata da subito in modo da
  diventare la lingua madre

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• DISTURBI DEL LINGUAGGIO
• Forzature del sistema rieducativo (misto
  orale-gestuale vs gestuale) dipendono
  dallambiente familiare presenza di uno o di
  entrambi i genitori sordi
• Familiari udenti genitori, fratelli possono
  imparare le lingua dei segni ma e per loro pari
  ad una lingua straniera. Questa difficolta puo
  compromettere la qualita della comunicazione
  genitori-figli e allinterno della famiglia fra
  fratelli

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• DISTURBI DEL LINGUAGGIO
• LINGUAGGIO DEI SEGNI Il linguaggio dei segni e
  una vera e propria lingua dotata quindi di un
  lessico. Non si tratta di riproduzioni della
  lingua parlata attraverso gesti.
• Tre parametri Configurazione delle mani luogo
  del movimento tipo di movimento.
• Sintassi e perfino prosodia sono tipiche di un
  determinato linguaggio dei segni e non hanno
  nessun rapporto con la lingua parlata del luogo

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• DISTURBI DEL LINGUAGGIO
• LINGUAGGIO DEI SEGNI I bimbi che utilizzano il
  linguaggio dei segni passano attraverso le stesse
  tappe di apprendimento dei bimbi udenti primi
  segni singoli (prime parole), combinazioni di
  segni (combinazioni di parole)
• Il perfetto utilizzo del linguaggio dei segni
  dimostra che i bimbi non udenti non hanno nessun
  deficit di linguaggio ma soltanto un problema
  legato alla via sensoriale. Una volta esposti al
  lessico adeguato (segni e non suoni) sviluppano
  capacita linguistiche sovrapponibili a quelle
  dei bimbi udenti

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• DISTURBI DEL LINGUAGGIO
• DEFICIT COGNITIVI Alta correlazione fra deficit
  cognitivi (ritardo mentale) e deficit nel
  linguaggio
• Sviluppo del linguaggio ritardato e lento
• Discreta correlazione fra eta mentale (QI) e
  capacita linguistiche (eta mentale di 3 anni -
  capacita linguistiche di 3 anni)
• Nessun differenza invece nella capacita
  linguistiche fonologiche, sintattiche,
  semantiche fra bimbi con ritardo o senza ritardo
  mentale

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• DISTURBI DEL LINGUAGGIO
• SINDROME DI DOWN deficit di articolazione e
  intonazione
• Lespressione gestuale e addirittura superiore
  a quella dei coetanei senza ritardo mentale
• Conoscenze lessicali e sintattiche paragonabili
  a quelle dei coetanei senza ritardo mentale
• Nella seconda decade di vita (adolescenza) si
  evidenziano difficolta sintattiche mentre
  continuano a migliorare quelle lessicali

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• DISTURBI DEL LINGUAGGIO
• AUTISMO presenza di ritardo mentale e totale
  disinteresse nelle persone
• Rituali e comportamenti ripetitivi quindi sono
  molto disturbati dai cambiamenti della routine
• Il linguaggio, non sempre presente (mutismo), e
  un criterio di diagnosi vista la particolarita
  del linguaggio autistico
• Linguaggio come predittore di sviluppo cognitivo
• Assenza di difficolta articolatorie e di
  produzione di suoni

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• DISTURBI DEL LINGUAGGIO
• AUTISMO Gravi deficit nella prosodia
  (affettiva)
• Linguaggio piatto, aprosodico, cantilenante e
  inappropriato
• Anche la sintassi sembra non essere compromessa
• In generale il linguaggio e ritardato sia
  rispetto alleta cronologica che a quella
  mentale
• Difficile valutazione dei reali deficit di
  linguaggio
• Ecolalia ripetizione spostata nel tempo e
  inappropriata al contesto

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• DISTURBI DEL LINGUAGGIO
• AUTISMO Uso inappropriato delle persone
  (soggetti) e pronomi
• La rieducazione linguistica nei bimbi autistici
  puo ridurre i comportamenti aggressivi, bizzarri
  e inappropriati al contesto sociale
• Lintervento in eta precoce permette un
  migliore inserimento sociale e la possibilta di
  stabilire delle amicizie (contatto e
  interessamento sociale)

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• DISTURBI DEL LINGUAGGIO
• Disturbi specifici del linguaggio (DISFASIE)
  bambini neurologicamente intatti, senza ritardo
  mentale, autismo, sindromi genetiche (Down),
  sordita, normale intelligenza
• Ritardi nello sviluppo del linguaggio
  caratteristica comune in una popolazione molto
  eterogenea
• I ritardi se non trattati si mantengono anche in
  eta adolescenziale e adulta
• Origine percettiva per disturbi fonologici come
  la sequenza di toni

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• DISTURBI DEL LINGUAGGIO
• Origini sconosciute o non facilmente
  individuabili per deficit nella ricerca di
  singole parole o nellimpoverimento sintattico
• Impossibile ricondurre le disfasie ad unorigine
  comune
• Probabile deficit funzionale cerebrale non
  evidenziabile con le diagnostiche disponibili

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• DISTURBI DEL LINGUAGGIO
• Ipotesi biologica specifica per deficit come
  dislessia e disgrafia che compaiono ovviamente in
  eta scolare
• Test dellipotesi biologica per la dislessia con
  coppie di gemelli monozigoti (100) e dizigoti
  (50) 80-100 di presenza della dislessia nelle
  coppie monozigote conferma la base genetica di
  questo deficit del linguaggio
• Dislessie Evolutive mostrano deficit
  riconducibili a meccanismi specifici della
  lettura es grafema/fonema deficit con parole
  nuove

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• DISTURBI DEL LINGUAGGIO
• Discriminante importante nei deficit di lettura
  e leta
• Deficit dipendenti dal sistema ortografico
  alfabetico, logografico

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• DISTURBI DEL LINGUAGGIO
• DEFICIT ACQUISITI che interessano soggetti con
  funzionalita linguistica intatta fino al momento
  di del trauma
• Compromissione drammatica in eta evolutiva
  presenta tuttavia un decorso piu favorevole
  rispetto alleta adulta. Appaiono sorprendenti i
  miglioramenti di pazienti adulti.
• Deficit del linguaggio parlato AFASIA deficit
  di comprensione o di produzione
• Sindromi afasiche e non singoli deficit
  linguistici

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• DISTURBI DEL LINGUAGGIO
• AFASIE fluenti, non fluenti e pure
• AFASIA di WERNICKE fluente, deficit di
  comprensione orale e scritta, sintassi complessa,
  scarsita di contenuto, neologismi e parafasie
  linguaggio incomprensibile. Anosoagnosia
• es Bene e un e un e un posto e e una
  ragazza un ragazzo.e il-essi hanno ovviamente
  preso qualcosa che e fatto bene sta solo
  cominciando e diventando piuttosto spiacevole e
  questo e nel questa e la donna e sta prendere
  prendendo una cosa e il e diventa veramente..

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• DISTURBI DEL LINGUAGGIO
• AFASIA di BROCA non-fluente, eloquio difficile,
  assenza struttura grammaticale, solo parole di
  contenuto articolate con difficolta.
  Comprensione conservata per singole parole e
  frasi suggerite dal contesto. Non-anosoagnosia
• esAh..ah.ragazza e ragazzo ah oh ehm
  caro.ragazza veito e ehm oh ehm caro me.ehm uhm
  scalini ehm scalini finestre, tendine. scatola e
  un ehm oh caro me..Ok

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• DISTURBI DEL LINGUAGGIO
• Deficit specifici per un aspetto del linguaggio
  Dislessia senza agrafia, buona comprensione e
  produzione orale
• Serie di deficit che rendono difficile la
  tipizzazione dislessia superficiale e profonda

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• DISTURBI DEL LINGUAGGIO
• In molte occasioni e piuttosto la pratica e la
  sensibilita clinica del terapeuta a guidare la
  scelta dei metodi di riabilitazione piu
  appropriati. Riuscire ad esplicitare questa
  sensibilita sarebbe di per se un grande passo
  avanti per la riabilitazione del linguaggio, dal
  momento che gli interventi danno spesso risultati
  ottimi, a testimonianza della bonta delle
  intuizioni di chi li pratica
• Interventi terapeutici codificati come
  protocolli e pianificati a seconda della sindrome!