Piacenza, 27 marzo 2007

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Hospice territoriale di Piacenza obiettivi, stato
dellarte e prossimi passi

• Piacenza, 27 marzo 2007

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LHospice territoriale dellarea
piacentinaelementi base dal piano strategico 2020
LHospice è una struttura sanitaria residenziale
che deve farsi carico dellassistenza al paziente
terminale e alla sua famiglia attraverso
unorganizzazione in grado di erogare cure
palliative e servizi di sostegno psicologico con
il coordinamento di personale (interno e non)
opportunamente formato
Obiettivo
divenire un soggetto virtuoso e riconosciuto sul
territorio ad alto livello come fornitore di
servizi socio-sanitari attraverso opportuni
accordi e convenzioni con altri soggetti
istituzionali, privati o del volontariato. Si
deve collocare allinterno della rete delle cure
palliative e delle altre tipologie assistenziali
(assistenza domiciliare integrata, forme di home
care, RSA, lungodegenze, ospedale per acuti)
il modello di Hospice è di natura
alberghiero-territoriale con caratterizzazione
infermieristica il dimensionamento del Centro è
un dato definito -come indicazione della Regione
Emilia Romagna- e pari a un massimo di 15 posti
letto la struttura è dedicata a pazienti
terminali adulti e non si prevede laccesso a
soggetti in età pediatrica i servizi offerti
comprendono quelli definiti dalla normativa, a
cui si aggiungono ulteriori servizi innovativi
orientati al benessere psico-fisico della
persona la localizzazione è una chiave di
successo del Centro in termini di qualità
architettonica e ambientale e di facilità di
raggiungimento e di accesso le valutazioni di
fattibilità del Centro tengono conto dei
requisiti regionali per laccreditamento
Caratteristiche fondamentali
Il presente documento riprende il percorso fin
qui svolto e individua i passi necessari al
raggiungimento dellobiettivo finale -la
realizzazione dellHospice-
Fonte documento Piano strategico per Piacenza
Piacenza 2020
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Il percorso svolto ad oggi
Analisi dei modelli esistenti (organizzazione ed
economics)
Valutazione di massima (gestione, organizzazione
ed economics)
identificazione dei servizi e dellorganizzazione
analisi delle principali realtà Hospice italiane
ipotesi economiche
analisi di alcuni modelli Hospice allEstero
indicazioni sul modello di gestione
Progetto bandiera piano strategico per Piacenza
2020
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Alcune evidenze del modello

• La struttura Hospice è dedicata a pazienti adulti
  con malattie oncologiche, cardio-oncologiche,
  neurologiche e respiratorie
• I servizi erogati comprendono
• prestazioni diagnostico-terapeutiche in accordo
  con eventuali altre strutture
• assistenza al paziente e famiglia (medica,
  infermieristica, sociale, psicologica e
  religiosa)
• procedure diagnostico-terapeutiche e
  assistenziali (accesso, erogazione, dimissione e
  valutazione della performance)
• La gestione del personale dipendente o non,
  assume un ruolo centrale per lattività
  dellHospice, data anche la delicatezza che ha il
  rapporto con il paziente. Occorre considerare
• figure professionali da coinvolgere infermieri,
  operatori socio-sanitari, medici (medicina
  generale e specialistici), psicologi,
  professionisti esterni
• gestione della rete dei volontari e delle
  associazioni nonché dei fornitori esterni, il cui
  personale deve essere adeguatamente preparato per
  operare nel Centro
• formazione sia per personale del Centro sia per
  personale esterno coinvolto nella gestione
• Lo studio di fattibilità condotto ha portato
  importanti risultati sia in termini di
  condivisione del progetto da parte dei diversi
  soggetti coinvolti, sia in termini di
  individuazione degli elementi guida per la
  successiva fase di progettazione esecutiva

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Le condizioni alla base del successo
delliniziativa

• La volontà del territorio, interpretata dai
  soggetti pubblici, da quelli privati e dal non
  profit, nello sviluppo del Centro Hospice
• la presenza di un gruppo di promotori
  riconosciuti sul territorio per la realizzazione
  del progetto la cui attività è concretizzata nel
  Tavolo di coordinamento dei soggetti promotori
• lindividuazione della governance sottoscritta
  dal Tavolo di coordinamento e conseguentemente
  dai soggetti promotori dellAssociazione Hospice
• la costituzione dellAssociazione Hospice che
  opera al fine di promuovere e sostenere la
  realizzazione del Centro Hospice
• lidentificazione da parte dellAssociazione del
  soggetto per la realizzazione e la gestione del
  Centro Hospice attraverso un Bando di Gara
• la copertura degli investimenti iniziali
• la copertura delle presunte perdite di esercizio
  nel tempo
• la necessità di pianificare le azioni di
  marketing sociale e di fund-raising
• il disegno delle modalità di funzionamento del
  Centro e in particolare
• la qualificazione dei servizi offerti e
  dellorganizzazione per la loro fruizione
• lindividuazione delle politiche di gestione -la
  gestione del personale interno ed esterno-
• lindividuazione dei valori, delle modalità e
  delle regole di interazione con i soggetti del
  territorio funzionali alla gestione operativa
  (AUSL, rete ADI, volontariato, ) in coerenza con
  le caratteristiche individuate e condivise

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Il modello proposto
Hospice
Soggetti con cui relazionarsi
convenzione con Ausl
Associazione Hospice
coordinamento, indirizzo, controllo fund raising
Pubblica Amministrazione Azienda USL Membri
dellAssociazione
comprende le forze Istituzionali, sociali ed
economiche del territorio
atti e contrattualiz-zazioni
protocollo di intesa e meccanismi di governance
linee guida per la gestione
Soggetti con cui relazionarsi
Centro Hospice
gestione operativa
Azienda USL, ADI, MMG, Volontari, Membri
dellAssociazione, altri
soggetto realizzatore e gestore del Centro
accordi e meccanismi di coordinamento
Associazione
Soggetto gestore
realizza la struttura del Centro e gestisce il
Centro in coerenza con i fabbisogni indicati
dallAssociazione è responsabile della gestione
e della massimizzazione della qualità del
servizio nel rispetto delle condizioni di
equilibrio economico-finanziario
definisce i fabbisogni del Centro, bandisce la
gara per la scelta del soggetto realizzatore e
gestore del Centro definisce il fabbisogno
economico-finanziario, il piano degli
investimenti definisce le linee guida di
gestione e concorda gli accordi tra soggetti
esterni (es. Ausl) e soggetto realizzatore e
gestore controlla la gestione nel tempo
definisce e realizza le politiche e i piani di
marketing e fund-raising
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Le attività dellAssociazione

• Realizzazione e gestione della struttura Hospice
• definire i fabbisogni per la gestione del Centro,
  la forma gestionale e il modello dei servizi
  integrando le offerte sanitarie, assistenziali,
  sociali, culturali, psicologiche, formative,
  religiose
• stipulare le necessarie convenzioni con lAusl di
  Piacenza
• definire il fabbisogno architettonico/impiantistic
  o coerente con il modello individuato
• concordare attività e responsabilità tra il
  soggetto committente (Ausl) e il soggetto gestore
  
• individuare il soggetto per la realizzazione e la
  gestione del Centro attraverso un Bando di Gara
  in coerenza con i fabbisogni individuati
• definire il fabbisogno economico-finanziario
  comprendente piano degli investimenti, conto
  economico gestionale, break-even di gestione,
• controllare nel tempo landamento della gestione
  operativa della struttura garantendo la
  massimizzazione della qualità del servizio e del
  rispetto delle condizioni di equilibrio
  economico-finanziario
• instaurare forme di collaborazione e sviluppare
  piani e politiche di marketing e di fund-raising,
  anche per il reperimento di risorse finanziarie

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Il percorso
Identificazione del soggetto per la realizzazione
e la gestione
Costituzione dellAssociazione
Selezione del soggetto
definizione dei fabbisogni
Bando di Gara
il Tavolo di coordinamento dei soggetti
promotori stipula il protocollo di intesa per la
realizzazione dellHospice i soggetti
interessati costituiscono formalmente
lAssociazione dellHospice
lAssociazione seleziona il soggetto sulla base
della graduatoria del Bando
lAssociazione
definisce i fabbisogni del Centro da inserire nel
Bando in termini di tipologia dei servizi
livelli di qualità livelli di esternalizzazione
dei servizi organizzazione (dimensionamento,
ruoli, responsabilità) sistemi informativi, di
controllo, di gestione del personale dimensioni
economico-finanziario progettazione di massima
(architettonica e impiantistica) identifica il
business plan delliniziativa e le politiche di
marketing e di fund-raising stipula la
convenzione con lAusl (titolarità della
convenzione) e i protocolli dintesa, gli
statuti, i patti para-sociali, le convenzioni con
gli altri soggetti coinvolti
identifica i parametri quantitativi e qualitativi
per la valutazione del soggetto per la
realizzazione e la gestione del Centro
definisce le modalità di realizzazione della
Gara per individuare i soggetti ammessi apertura
della Gara
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Le azioni da sviluppareCostituzione
dellAssociazione
Attività
Soggetti da coinvolgere

• Stipula del protocollo di intesa
• la stipula del protocollo di intesa per la
  realizzazione dellHospice
• Costituzione dellAssociazione
• la costituzione formale dellAssociazione
  dellHospice
• stesura dello statuto e atto costitutivo
• identificazione del modello di Governance

soggetti partecipanti al Tavolo di
coordinamento
soggetti interessati legale, notaio,
commercialista (con esperienza nel campo sociale
non-profit) Global Strategy
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Le azioni da sviluppareDefinizione dei
fabbisogni, piani e politiche, contratti e
autorizzazioni
Attività
Soggetti da coinvolgere

• Definizione dei fabbisogni per il Bando
• lidentificazione dei servizi da erogare e gli
  standard di qualità
• il modello organizzativo, del Centro modalità di
  erogazione del servizio livelli di
  esternalizzazione dei servizi organizzazione
  -vertice, staff, funzioni-, ruoli e
  responsabilità standard dei sistemi
  (informativi, di controllo, di gestione del
  personale e della formazione)
• il progetto preliminare (di massima)
  architettonico e degli impianti del Centro
• le previsioni economico-finanziarie
• Piani e politiche di gestione
• il business plan delliniziativa e il disegno
  delle necessarie politiche e piani di marketing
  sociale e di fund raising con leventuale
  creazione/formazione di soggetti dedicati alla
  gestione delle relazioni esterne, per la
  realizzazione di eventi, per la raccolta di fondi
  e contributi
• Contrattualistica e Iter autorizzativi
• la stipula della convenzione con lAusl di
  Piacenza (titolarità della convenzione)
• il conseguimento delle necessarie autorizzazioni
  e accreditamenti

Global Strategy studio di architettura/ingegneria
Associazione
Global Strategy Associazione
Global Strategy Associazioine legale, notaio,
commercialista (con esperienza nel campo sociale
non-profit)
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Le azioni da sviluppareBando di Gara
Attività
Soggetti da coinvolgere
legale, notaio, commercialista (con esperienza
nel campo sociale non-profit) Associazione
Global Strategy

• Stesura e pubblicazione del Bando di Gara
• lidentificazione dei parametri quantitativi e
  qualitativi per la scelta del soggetto per la
  realizzazione e la gestione del Centro
• la modalità di realizzazione della Gara per
  individuare i soggetti ammessi
• lapertura del Bando
• Selezione del soggetto per realizzare e gestire
  il Centro
• la valutazione dei progetti ricevuti
• la scelta del soggetto

Associazione
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Le azioni da sviluppareProject Management e
gestione
Attività
Soggetti da coinvolgere

• Coordinamento progettuale (Project Management)
• il supporto alle diverse fasi del progetto
• il coinvolgimento di tutti i soggetti
  partecipanti, valorizzando opportunamente le
  diverse esperienze
• il monitoraggio dellandamento del progetto
• il coordinamento continuo con i rappresentanti
  della committenza
• Gestione
• il controllo nel tempo dellandamento della
  gestione operativa del Centro
• lidentificazione e la realizzazione dei piani di
  marketing sociale e di fund-raising

Associazione
Associazione