: Nursing Care for Pregnant

1
?????????????????????????????????????????????????
???

• Nursing Care for Pregnants Woman with Preterm
  Labor Pain .

2
???
????? ???????????? ????????????????
???????????? 2541
3
?????

• ????????????????????????? ???????
• ???????????????????????????????? 20
  ?????????????? 37 ??????? ???? 259
  ???????????????????????????????????????? ( LMP )
  ???????????????????????? ???????????
  ??????????????????

4
?????????????????????????

• ?????????
• ?????????????????????????????????????????????
  ??? ( Mortality or Morbidity ) 75 - 85
• ??????????????????????
• ????????? surfactant ?????????? --gt RDS !

5
??????????????

• ???????????????????????????? Progesterone
  ?????????????????????????????????????????????????
  ( Chorion Decidua ) ?????????????????????
  arachidonic acid ?????????????????????
  prostaglandins platelet - activating factors
  ??? monokines ??????????????????????????????????

6
??????

• ??????????????????
• ???????????????????
• ????????????? ???????? ?????????
• ???????????????????????????????????????
• ????????????? 50

7
??????????????????

• ??????????????
• ??????? ???????????????????????
• ??????????????
• ???????????????????????????????????????
• Incompetent cervix
• ?????????????????????? PROM
• ?????

8
???????????????????

• ?????????????
• ???????????????????????????
• ???? lt 16 ?? ???? gt 30 ??
• ????????? gt 10 ?????????
• ???? ?

9
???????????????????????????? ???????? ?????????

• ?????????
• ?????????????????
• ???????
• ?????????????????? !
  

10
???????????

• ???????????????? 20 - 37 ???????
• ?????????????????????? 1 ??????? 10
  ??????????????????? 30 ??????
• ????????????????????????????????????

11
???????????????????

• ?????????????
• ??????????????
• ????????????????????????
• ?????????????????????????????????
• ??????????????????????????
• ??????????????????

12
??????????????

• ???????????????????????????? 80
• ??????????????????? ???? ???????????????????
• Stop labor or Tocolysis
• ???????????????? ??????????????????????????????
  Surfactant ???? Glucocorticoid
• ??????????????????????? RDS !
• ???????????????????????????????

13
?????????

• ?????????????????????????
• ???????????????????? 20 - 37 ???????
• ?????????????? ???????????????????????????????????
  ???????????? 1 ??????? 10 ??????????????????? 30
  ??????
• ?????????????????????????????? ?????? 80
  ????????????????????????????????? 4 ?????????
• ???????????????????

14
??????????

• ??????????????????????? Active Cx gt 4 cm.
• ?????????????????????????????
• ?????????????????????????????????
• ????????????????????????????
• ??????????????????????????????????????? ?????
  Sympathomimetic drugs

15
Tocolytic Agents

• Beta- adrenergic receptor agonists
• Terbutaline ( Bricanyl R )
• Calcium channel blocking drugs
• Verapamil
• Magnesium Sulfate
• Antiprostaglandins or prostaglandin synthetase
  inhibitor Salicylate
• other Ritrodrine , Progesterone , Ethanol ,
  Diazoxide

16
Beta - adrenergic receptor agonists

• ???? Beta 2 agonist ?????????????????????? Beta 1
  receptors ????
• Beta 1 receptor ????? ,????? ,???????????????
• Beta 2 receptor ????? ,???????????????????????
  ? , ??????????????????????????? ,????????????????

17
????????????????????????????

• ????????????????????????????????????????? 140
  ????????????
• ??????????????????? Ps gt 20 mmHg , Pd gt 10 mmHg
• ?????????????????????????? ???????????????????????
  ?
• ??????????????????????? Fetal distress !

18
?????????????????????????????????????????????????
???????????????????

• ??????????????????????????????????????????
• ?????????????????????????????????????????
• ??????????????????????????????????????????

19
??????????????????

• ??????????????????????????????????????
  ?????????????????????????????
• ??????????????????????????????????????
  ???????????????? ?????????????? ?????????????
  ???????????????

20
???????????????? ?

• ????????????? ??????????????????????????
• ????????????????
• ?????????????? ?????????????????
• ?????? ???????????????
• ????????????????????? ??????????????
• ??????????????????????????????????????
• ??????????, ???????????????????? ???

21
????????????????? ?

• ?????????????????????????????????
  ???????????????????????????????? ??? 1 - 2
  ???????
• ???????????????????? ?
• ????????????????????? ????????????????????????????
  ?????????????????

22
?????????????????????????

• ???????????????????, ?????????????????
• ?????????? ????????? 8 - 10 ???????
• ???????? ??????????????????????
• ?????????????????, ???????????????????? ?
• ?????????? ????????????????????????
• ??????????????, ??????????
• ???????????????????
• ????????????????????????????

23
????????????????????????????????????????????????
???????

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