Screening delle neoplasie ginecologiche

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Screening delle neoplasie ginecologiche

• Epidemiologia
• Fattori di rischio
• Prevenzione primaria e secondaria
• Tecniche diagnostiche

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Neoplasie ginecologiche in Italia
Incidenza Mortalità
Mammella 36.600 11.300
Endometrio 7.700 1.500
Ovaio 4.700 2.800
Cervice 3.400 1.200
AIRC 2002
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FATTORI DI RISCHIO

• CARCINOMA MAMMARIO
• Età gt 50-55 anni
• Storia familiare positiva
• Menarca precoce e menopausa tardiva
• Iperestrogenismo
• Gravidanze tardive gt35 anni

• CARCINOMA ENDOMETRIALE
• obesità
• menarca precoce e menopausa tardiva
• Iperestrogenismo
• Terapia con tamoxifene per carcinoma mammario
• Diabete
• Ipertensione
• nulliparità
• Tumori ovarici funzionanti

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Fattori di rischio

• CARCINOMA OVARICO
• Età 50-65
• Familiarità
• Storia mestruale con gt40 anni di cicli ovulatori
• Nulliparità e infertilità
• Uso di talco nelligiene intima
• Endometriosi
• Carcinoma mammario

• CARCINOMA DELLA CERVICE
• Inizio precoce dellattività sessuale
• Partners multipli
• Maschio a rischio
• Fumo

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Prevenzione

• PRIMARIA
• prevenire linsorgenza della malattia
• SECONDARIA
• Diagnosi precoce

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Screening del carcinoma della mammella

• Autoesame a partire da 30 anni (ogni mese)
• Controllo medico periodico (ogni anno)
• Mammografia
• A qualsiasi età se cè un sospetto clinico
• Dai 35 anni se familiarità (ogni anno)
• 40-49 anni (ogni 12-18 mesi)
• Dai 50 anni (ogni anno)
• Ecografia esame complementare alla mammografia
• Citologia
• Biopsia

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Esame clinico del seno
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Mammografia
carcinoma
Seno normale
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Ecografia mammaria
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Agobiopsia
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Importanza dello screening del carcinoma della
cervice uterina
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Metodi di screening per il carcinoma della
cervice uterina

• Esame citologico sec. Papanicolaou
• (Pap test)
• Colposcopia
• Biopsia

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Pap testdispositivi per il prelievo
Spatola di Ayre
cytobrush
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Pap testprocedura per il prelievo
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Esame citologico
Striscio dubbio
flogosi
Striscio positivo
Striscio positivo
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Colposcopio
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Colposcopia e biopsia
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Conizzazione con ansa diatermica
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Diagnosi precoce dei tumori del corpo uterino

• Ecografia transvaginale
• Isteroscopia
• Biopsia

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Ecografia transvaginale
Endometrio normale
Polipo endometriale
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Isteroscopia
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Biopsia endometriale
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Diagnosi precoce tumori ovarici?

• Ecografia transvaginale
• Markers tumorali

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Ecografia transavaginale nelle masse annessiali
Cisti funzionale
corpo luteo
Cisti dermoide
Sospetto tumore maligno
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Markers tumorali nei tumori ovarici

• Ca-125
• Ca-19-9
• Ca-15-3
• Ca-72-4
• Alfa-feto-proteina
• Beta-HCG