Mastiti vere

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Mastiti vere

• 1. parenchimatose
• 2. Colliquative
• Iconografia e metodologia clinica delle lesioni
  mammarie.
• Testo atlante edizioni Sorbona- Milano 1994
• Autori Alfonso Pluchinotta
• Salvo Catania
• Stefano Zurrida

2
Le infiammazioni vecchie e nuove acquisizioni

• Salvo Catania
• (Milano)
• Relazione presentata il
• 5 maggio 2000 a Padova
• www.senosalvo.com

3
Drenaggi chiusi e fistulectomie
NO
4
Paramastiti

• 3.Linfangite
• 4.Infezione delle ghiandole areolari
• 5.Ascesso linfangitico
• 6.INFRAMASTITI
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5
Paramastite

• Linfangite superficiale
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6
Mastite puerperale

• I germi secreti con il latte non sono patogeni
  per il neonato
• Non è quindi necessario interrompere
  lallattamento
• Le mammelle vanno svuotate meccanicamente

Trattato di chirurgia 1914
7
Diagnosi di mastite

• ecografia
• esame citologico
• La mammografia presenta un quadro aspecifico di
  edema parenchimale e cutaneo
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Mastite periduttale

• Età giovanile
• Fumatrici abituali (nel 90)
• Frequenti fenomeni di infiammazione periareolare
• Secrezione non sterile (anaerobi)

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Ectasia duttale

• Età gt 40 anni
• Fumatrici abituali (nel 30)
• Rari episodi di infiammazione periareolare
• Secrezione sterile

10
Mastite periduttale e fumo

• Danno della lamina elastica della parete duttale
  
• Alterazione della flora batterica (crescita di
  germi anaerobi )
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Età delle pazienti affette da mastite periduttale
ed ectasia duttale
Totale casistica personale n.801 www.senosalvo.com
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Casistica personale
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Mastite periferica

• Flora stafilococcica
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14
Mastite periduttale

• Mastiti sterili
• o
• Sostenute da germi anaerobi
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Mastite carcinomatosa

• Estensione dello arrossamento della cute ad oltre
  un terzo della mammella
• Infiltrazione cutanea
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16
Mastite granulomatosa lobulare

• Diagnosi differenziale con
• Mastite cronica specifica
• Mastite plasmacellulare
• Granuloma lipofagico
• Carcinoma
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Altre cause di infezioni della mammella

• Tubercolosi
• Sarcoidosi
• HIV
• Infezioni fungine

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Ascessi iatrogeni

• Ascessi insorti dopo lumpectomy e/o
  radioterapia
• Ascesso da rottura di catetere venoso centrale
• Ascesso da corpo estraneo
• Infezioni periprotesiche

19
Infezioni fungine

• Candidosi dellareola
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Infezioni virali

• Herpes simplex
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Infezioni virali

• Herpes zoster
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Trattamento chirurgico della fistola

• Lascesso e la fistola periareolare recidivante
  si presentano sempre nella stessa sede
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Trattamento chirurgico della fistola
Fistulotomy ?
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Fistulectomy ?
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Trattamento chirurgico

• Specillo lacrimale
• Fistola
• Dotto galattoforo

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Trattamento chirurgico

• Specillo
• Orifizio della fistola
• Orifizio duttale del capezzolo

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Trattamento della mastite periduttale

• Terapia medica
• Aspirazione del materiale purulento e lavaggio
  della cavità

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Trattamento della fistola

• Fistulotomia e/o fistulectomia
• Correzione eventuale di eversione del capezzolo e
  dellareola