PARASITOLOGIE

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PARASITOLOGIE
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Métazoaires

• Vers parasites
• Ronds ou segmentés
• Dimorphisme sexuel
• Œufs dans les selles

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(No Transcript)
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Les plathelminthes
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Les plathelminthes

• Les plathelminthes sont des vers plats à
  cuticule fragile et dépourvue de chitine.
• On distingue
• Les trématodes
• Les cestodes

Les cestodes et trématodes nexistent pas sous
forme libre
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Les plathelminthes

• Tubes digestifs
• Les trématodes ont un tube digestif régressé
• Les cestodes nont pas de tube digestif

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Trématodes

• Corps non segmenté
• Vers plats
• Vecteur Mollusques

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Fasciola hépatica

• Vers foliacé brunâtre
• Taille 15 à 30 mm de long
• Hermaphrodite
• Durée de vie 10 ans

Œufs mesurent de 130 à 150 µm sur 60 à 90 µm.
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Fasciola

• Douve du foie
• Lhumain est un hôte accidentel

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Fasciola hépatica
Le cycle
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Fasciola hépatica
Mode de contamination
Ingestion de cresson sauvage. Pas par ingestion
de viande contaminée.
Symptomatoligie
fièvre et douleur à lhypocondre,
péritonite Lorsque la douve est bloquée dans les
canaux biliaires coliques hépatiques,
angiocholites
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Schistosomiase

• Ingestion
• Coeur poumons foie
• Vers adultes pondent Œufs dans les selles

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Schistosomes adultesChez lhomme ou chez autres
mammifèresTaille 2cmMale/femelleLocalisation
vaisseaux sanguins
OEuf embryonné Taille environ 200
microns Pondus dans les vaisseaux
sanguins (plusieurs milliers par
jour) Embolisation dans les capillaires Franchis
sent la paroi digestive Eliminés dans les selles
ou les urines
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Le schistosome se développe au cours dun cycle
dixène où lhôte intermédiaire est un mollusque
deau douce, et lhôte définitif un vertébré
(homme, souris, hamster).
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Schistosomiase

• La pénétration de la forme infestante, la
  furcocercaires issue du mollusque, chez lhôte
  définitif, se fait par voie transcutanée, lors de
  périodes de baignades en eau douce et stagnante.
• Au cours de la pénétration, la furcocercaire se
  transforme en schistosomule (perte de la queue)
  le schistosomule quitte le derme, gagne la
  lumière dun vaisseau lymphatique ou sanguin,
  puis est entraîné jusquau cœur et aux poumons où
  il séjourne quelques jours, bloqué au niveau des
  capillaires sanguins

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Schistosomiase

• Le schistosomule quitte les poumons et gagne le
  système circulatoire péri-hépatique où il se
  différencie en schistosome adulte mâle ou femelle
  sexuellement mûr.
• Le couple migre alors vers le lieu de ponte
  (plexus mésentériques) où il se localise
  définitivement.
• A ce stade, la femelle pond des œufs en
  continu (jusquà 300 par jour pour S.mansoni),
  dont une partie est piégée dans les tissus où ils
  formeront des granulomes, à lorigine de la
  pathologie. Lautre partie des œufs traverse la
  paroi intestinale ou vésicale pour finalement
  être excrétés dans les selles ou les urines

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• Lœuf en eau douce va éclore et libérer une
  forme larvaire, le miracidium, extrêmement
  mobile, qui est la forme infestante de lhôte
  intermédiaire.
• Chez les mollusques, le miracidium se
  transforme en furcocercaire qui sera libérée à
  des instants précis de la journée, coïncidant
  généralement avec les périodes de contact
  aquatique des populations.

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(No Transcript)
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Cestodes

• Corps segmenté
• Vers plats

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• Morphologie
• Corps formé de trois parties .
• Les cestodes ont un organe de fixation le scolex
• Les cestodes sont hermaphrodites

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Taenia saginata et solium
Forme grand vers dune chaîne de 500 à 2000
anneaux Taille scolex 1 mm de diamètre Taille
anneaux 2 cm sur 6 à 8 mm T.saginata est le
plus grand et peut atteindre 10 m. Organes
reproducteurs les pores génitaux sont
régulièrement alternés chez T.solium et
irrégulièrement chez T.saginata
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Cestodes
Taenia saginata et solium
Saginata
Solium
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Scolex et proglottis
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Taenia saginata et solium
Symptomatologie
La présence de ténias adultes chez lhomme est
bien tolérée, mises à part des nausées, des
diarrhées et des perturbations dappétit.
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Taenia saginata et solium
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Echinococcus granulosus

• Parasite du chien, l'hôte intermédiaire peut
  être l'homme avec formation de capsules remplies
  de liquide (kystes hydatiques).

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Hydatose

• Lhydatidose ou échinococcose kystique est une
  parasitose provoquée par le développement chez
  lhomme de la forme larvaire du tænia du chien,
  Echinococcus granulosus.Elle sévit à létat
  endémique au Maroc, où elle représente un
  véritable problème de santé publique.Cette
  pathologie peut toucher tous les organes (poumon,
  foie, cerveau, rein). Chez lenfant, à linverse
  de ladulte, lhydatidose hépatique constitue la
  deuxième localisation en termes de fréquence
  après celle du poumon.

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Hydatose
Les hôtes intermédiaires sinfectent par
lingestion des œufs du parasite. Dans
lorganisme de lhôte intermédiaire, les œufs
éclosent et libèrent des embryons minuscules
munis de crochets qui voyagent dans la
circulation sanguine, et se fixent par la suite
dans un organe tel que le foie, les poumons et/ou
les reins. Là, ils se développent pour former un
kyste hydatique. À l'intérieur de ces kystes des
milliers de larves de ténia se multiplient, pour
létape suivante du cycle parasitaire.
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Hydatose
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Les némathelminthes
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Nématodes

• Vers cylindriques
• Non segmentés
• Possède un tube digestif et une cavité buccale
• Reproduction sexuée

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Ascaris lumbricoides
Forme vers rond Couleur blanc rosé ou blanc
nacré Taille Mâle 15 cm Femelle 20 cm
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Ascaris lumbricoides
Les oeufs sont ovoïdes avec une double coque
brune. Taille 60 à 70 µm sur 40 à 50 µm
Le cycle de A.lumbricoide est monoxène
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Après lingestion d'œufs infectieux, les larves
éclosent, envahissent la muqueuse intestinale, et
sont transportées par la circulation systémique
jusquaux poumons. Les larves poursuivent leur
maturation dans les poumons (10 à 14 jours),
pénètrent les parois alvéolaires, remontent
larbre bronchique jusquà la gorge, et sont
avalées. Après avoir atteint lintestin grêle,
elles s'y développent pour évoluer en vers
adultes. Il sécoule de deux à trois mois entre
lingestion des œufs infectieux et loviposition
de la femelle adulte. Les vers adultes peuvent
vivre une à deux années. Le cycle évolutif est
direct, à un seul hôte, l'homme  l'œuf, très
résistant, évolue dans le milieu extérieur,
s'embryonne en trois semaines au moins, et
devient infectieux. Dégluti comme souillure de
l'eau, des légumes ou des fruits, il contamine le
sujet neuf.
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Ascaris lumbricoides
Symptomatologie

• Lors de la présence des larves on observe
  principalement des toux.
• Lors de la présence dadultes on obsreve
• Troubles digestifs (diarrhées, douleurs
  abdominales )
• Complications (occlusions intestinales,
  perforation intestinale)

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Nématodes
Trichinella sp

• Les adultes mâles et femelles vivent dans
  lintestin grêle.
• Taille Mâle 1,5 mm
• Femelle 3,3 mm
• La femelle est vivipare

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Trichinella
Il existe 5 espèces de Trichinella spiralis
britoni nelsoni nativa pseudospiralis
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Les parasites sont ingérés sous forme de larves
enkystées. Les larves se développent et
parcourent le tube digestif, atteignant en 1 à 2
jours lintestin où elles deviennent adultes et
pénètrent dans la muqueuse. La durée de vie des
vers dans l'intestin est de quatre semaines. Au
bout d'une semaine, après accouplement, les
femelles pondent des larves qui traversent la
paroi intestinale et gagnent le système
lymphatique et le système circulatoire puis le
tissu musculaire strié où elles s'enkystent.
L'ingestion de larves enkystées perpétue le
cycle. Les rats et les rongeurs sont les
principaux responsables de la persistance de
l'endémie de cette parasitose. Les animaux
carnivores et omnivores, tels que des porcs qui
se nourrissent de rongeurs ou de viande infectée
d'autres animaux. Les humains sont
accidentellement infectés en mangeant de la
viande incorrectement traitée de ces animaux
carnivores.
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Le cycle
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• Kystes dans les muscles
• larves libérées dans lintestin
• adultes se logent dans la muqueuse
• larves migrent vers les muscles

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Trichinella sp
Mode de contamination

• Ingestion de viande contaminée (le plus souvent
  le porc)
• Il est à noter que
• Le fumage
• Lébulltion modérée
• Le rôtissage superficiel
• ne tuent pas les larves.

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Symptomatologie
Les symptômes peuvent être divisés en deux
catégories  1- ceux qui sont provoqués par
les vers situés dans l'intestin symptômes
digestifs  douleurs abdominales, nausées,
diarrhées, vomissements. fièvre élevée.
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2- ceux qui sont provoqués par la dissémination
dans dautres organes - myalgies (douleurs
musculaires). - maux de têtes. - œdème du
visage. - prurit (démangeaisons). Des
complications sont possibles  atteinte
myocardique et encéphalitique.
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La maladie est parfois mortelle si le nombre de
larves ingérées a été très important. Si le
nombre de larves ingérées est faible, la
trichinose peut se manifester sous la forme dun
banal syndrome grippal dont la cause ne sera pas
identifiée ou même demeurer infra-clinique et
totalement asymptomatique.
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Trichinella spiralis
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Enterobius vermicularis
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Oxyurose

• phase d'invasion silencieuse, hyperéosinophilie
  
• phase d'état
• porteurs sains le plus souvent,
• prurit anal nocturne pendant la ponte
• infestation massive troubles intestinaux
  coliques, nausées, anorexie,
• troubles nerveux insomnies, irritabilité,
  inattention
• complications appendicite, vulvite et infections
  urinaires récidivantes

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• Les oeufs sont déposés dans les plis de lanus.
  Lauto-infection arrive en portant les doigts à
  la bouche après avoir gratté la région péri
  anale. La transmission directe de personne à
  personne peut aussi se faire par les vêtements,
  les draps et les sous-vêtements. Loxyurose peut
  aussi être acquise par les surfaces contaminées
  par les œufs (rideaux, moquettes).

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Après lingestion doeufs infectants, les larves
éclosent dans lintestin grêle et les adultes
sétablissent dans le côlon. Lintervalle de
temps entre lingestion dun œuf et la ponte par
la femelle adulte est dun mois. La durée de vie
des adultes est à peu près deux mois. La nuit,
les femelles fécondes migrent en dehors du corps
pour pondre dans la région péri anale .
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Répartition géographique mondialement, avec
des infections fréquentes parmi les jeunes
enfants scolarisés dans des classes trop
nombreuses. Lentérobius est plus commun dans les
climats tempérés que dans les pays tropicaux.
Cest linfection parasitique la plus commune aux
Etats-Unis.
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les filaires
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I- Les filarioses lymphatiques Wuchereria
bancrofti
sont surtout causées par Wuchereria bancrofti
(rég. tropicales d'Asie, Afrique et Amérique)
Transmises par divers moustiques (Culex, Aedes,
anophèles)Atteintes lymphatiques, avec
éléphantiasis localisé le plus souvent aux
membres inférieurs et au scrotum. .
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Eléphnthiasis
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(No Transcript)
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II- Filaires (Loa loa)
La loase est une filariose sous-cutanée transmise
par un gros taon orange nommé Chrysops. On trouve
cette filaire uniquement dans les régions
forestières humides d'Afrique tropicale.
oedèmes fugaces et migrateurs (oedèmes de
Calabar) aux membres supérieurs, à la face et au
thorax. prurit et éosinophilie. diagnostic
visualisation de la filaire adulte (2 à 7 cm)
sous la peau ou la conjonctive ou présence de
microfilaires (diurnes) dans le sang entre 10 et
15 h.
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(No Transcript)
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III- Les Filiaires Onchocerca volvulus
Lonchocercose (ou cécité des rivières) est une
filariose cutanée, due à un nématode parasite
Onchocerca volvulus
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Onchocerca volvulus

• transmis par mouche noire
• microfilaires causent cécité
• Adultes forment des nodules sous la peau

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Le cycle
Le cycle
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• Les vers adultes de Onchocerca volvulus peuvent
  vivre pendant quinze ans dans le corps humain.
  Les vers mâles et femelles s'entrelacent dans des
  nodules au niveau du tissu sous-cutané de la
  peau. Après sêtre accouplés, le ver femelle pond
  environ 1000 larves de microfilaires par jour
  dans le tissu environnant.

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Les microfilaires vivent environ 1 à 2 ans, se
déplaçant à travers tout le corps humain dans le
tissu sous-cutané. Lorsquils meurent, ils
déclenchent une réaction inflammatoire qui
provoque des prurits, des lésions, des
démangeaisons intenses et une dépigmentation de
la peau. Les microfilaires migrent également
jusque dans les yeux, où ils causent une
inflammation et d'autres complications qui
peuvent conduire à la cécité.
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Onchocercose

• Elle atteint 37 millions de personnes,
  essentiellement en Afrique, avec quelques foyers
  en Amérique centrale, à proximité des rivières
  hébergeant la mouche vectrice.

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• Latteinte oculaire donne son nom à
  l'onchocercose, la cécité du fleuve. La surface
  de la cornée est une autre région vers laquelle
  migrent les microfilariae. une kératite
  sclérosante peut se produire, provoquant une
  opacité de la zone affectée. Avec le temps la
  cornée tout entière peut devenir opaque, ce qui
  conduit à la cécité.

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Ancylostoma duodenaleVers à crochet

• Les humains peuvent loger deux espèces similaires
  de vers à crochet
• 1) lancylostome duodénale (femelles adultes
  10 à 13 mm males adultes 8 à 11 mm) et
• 2) le nécator americanus (femelles 9 à 11
  mm mâles 7 à 9 mm ).

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Ces larves contaminantes peuvent survivre 3 ou 4
semaines dans la terre. Au contact de lhôte
humain, elles pénètrent dans sa peau et sont
transportées dans le cœur et les poumons par les
veines. Une fois dans les poumons, elles
pénètrent les alvéoles et remontent les bronches
en direction du pharynx pour être ensuite
dégluties . Une fois dans lintestin grêle, elles
se développent et deviennent vers adultes. Ces
vers vivent dans le lumen de lintestin où ils
sattachent à la paroi intestinal, pouvant causer
des pertes de sang sévères chez leur hôte . La
plupart des vers adultes sont éliminés en 1 à 2
ans mais certains peuvent survivre pendant des
années.
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• Répartition géographique Linfection
  helminthique la plus commune après lascaris,
  elle est mondialement étendue, surtout dans les
  climats chauds et humides.