AUTOPSIA

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AUTOPSIA

• DR.ALFREDO RODRIGUEZ

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MUERTE

• MUERTE Fin de la vida , es lo que sucede después
  de la detención irreversible de las funciones
  vitales organizadas e integradas.
• La muerte esta constituida por una sucesión de
  fases de des-estructuración rápida y progresiva
  del funcionamiento integrado del organismo como
  unidad biológica y con la ausencia de este
  funcionamiento se llama CADAVER.

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CADAVER

• Cadáver proviene del latín caedere, que significa
  caer. Y en sentido figurado, si agonía, que
  deriva de agón, es lucha, acabada la misma se
  produce la pérdida de la vida y por ello al
  cuerpo resultante se le designa como caído o
  cadáver.
• Son sinónimas las expresiones occiso (del latín
  occisus, el que muere violentamente), fallecido
  (del latín fallere, morir), difunto o finado.

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CADAVER

• La tanatolegislación lo define Cuerpo humano
  durante los 5 primeros años, siguientes a la
  muerte real.
• Posterior a 5 años se denomina restos
  cadavéricos que es lo que queda del cuerpo humano
  terminados los procesos de destrucción de la
  materia orgánica.

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CADAVER

• Para el medico legista , el cadáver es un
  testimonio mudo en un hecho judicial o banal, que
  a la exploración externa e interna presenta
  vestigios que permite hacerle hablar.
• Pero además esta asignado por la tradición, las
  creencias filosóficas , religiosas y el culto a
  los muertos.

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TANATOLOGIA

• Tanatologìa Tanatos muerte , Logos estudio o
  tratado ciencia que estudia el cadáver y los
  métodos de examen, así como las transformaciones
  que sufre.
• El status del cadáver es un objeto de homenaje,
  siendo su existencia material de valor
  secundario, salvo para la investigación forense,
  y se le debe de ofrecer sobre todo RESPETO.

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CADAVER

• El cadáver es jurídicamente una cosa, pero no
  cualquier cosa, es una cosa particularísima y por
  otro lado el concepto de sujeto de derecho se
  le aplica al vivo.
• Cosa particularísima, ya que, pudo signar su
  manejo y destino de cosa (donación de órganos,
  autopsia, cremación etc.).

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AUTOPSIA

• Autopsia auto uno mismo, opsis vista,
  observar o mirar. Como sinónimos necropsia y
  tanatopsia.

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AUTOPSIA

• OBJETIVOS
• 1.- Determinar causa de la muerte.
• 2.- Ayudar a establecer la causa de la
  muerte.
• 3.- Colaborar en la estimación del intervalo
  post mortem.
• 4.- Ayudar a establecer la identidad del
  individuo.

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AUTOPSIA

• Indicaciones de la autopsia medico legal.
• MUERTES VIOLENTAS Homicidio, suicidio, accidente
  (domestico, de transito, de trabajo.
• MUERTES NO VIOLENTAS Súbitas, de personas que no
  recibieron atención medica, de personas que
  recibieron atención medica pero ocurrieron de
  manera sospechosa.
• MUERTES MISCELANEAS De la madre o producto de un
  aborto, infanticidio, de personas detenidas por
  alguna autoridad judicial, de personas no
  identificadas o durante un acto medico o
  quirúrgico.

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AUTOPSIA

• EXAMEN EXTERNO
• Aspectos generales Acta de procedimiento,
  sumario de la investigación, examinar al cuerpo
  vestido, para buscar indicios, tomar
  radiografías, examinar y fotografiar el cuerpo
  sin ropa, hacer diagrama de las heridas, disecar
  el cadáver por cavidades, anotar todos los
  hallazgos encontrados.

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• Elementos de identificación Edad, sexo, afinidad
  biológica (raza), constitución, desarrollo,
  características de la piel y anexos, color y tipo
  de cabello, ojos, características dentarias, y de
  genitales.

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AUTOPSIA MEDIOLEGAL

• SIGNOS TANATOLOGÌCOS TEMPRANOS.
• HIPOTERMIA Es la perdida progresiva del calor
  corporal, por ausencia del metabolismo celular
  normal o fisiológico.
• Después de la muerte, de 00 a 12 hrs. el cuerpo
  pierde 1.0 º C cada hora que transcurre, luego de
  13 a 24 hrs. el cuerpo perderá solo 0.5 º C cada
  hora, hasta equilibrar la temperatura ambiente.

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• RIGIDEZEs el endurecimiento músculo-articular
  corporal, producto de la liberación del ácido
  sarcoláctico, o bien, también debido a la
  degradación del ATP celular.
• Orden frecuente esquemático de la rigidez
  cadavérica
• 1º Rostro y nuca. 2º Tórax. 3º Miembros
  torácicos. 4º Abdomen.
• 5º Miembros pélvicos.

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AUTOPSIA MEDIOLEGAL

• LIVIDECES Son lo cambios de coloración en la
  piel resultado, del movimiento pasivo de la
  sangre e influido por la fuerza de gravedad en la
  tierra.

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• DESHIDRATACION Se debe a la perdida de agua por
  evaporación principalmente en el globo ocular.
  Mancha esclerótica negra.

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• SIGNOS TANATOLOGÌCOS TARDIOS.
• Tardíos destructores autòlisis, putrefacción y
  antropofagia
• AUTOLISIS Disolución de los tejidos por enzimas
  o fermentos celulares.

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• PUTREFACCION CADAVERICA 4 fases periodo
  cromático, periodo enfisematoso, periodo
  colicuativo, periodo de reducción esquelética.

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• ANTROPOFAGIA CADAVERICA Es la destrucción del
  cadáver por acción de los animales.

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• Tardíos conservadores
• MOMIFICACION Consiste en la desecación del
  cadáver al evaporarse el agua de los tejidos.

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AUTOPSIA MEDIOLEGAL

• ADIPOCIRA Se produce por un proceso de
  hidrólisis e hidrogenación de la grasa del
  cadáver debido a la acción enzimatica bacteriana.

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AUTOPSIA MEDIOLEGAL

• EXAMEN INTERNO
• Se debe realizar por cavidades (cráneo, tórax y
  abdomen), posteriormente se diseccionara si se
  cree pertinente, cara, cuello, miembros
  superiores , miembros pélvicos y genitales.

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• Examen interno de la cabeza comprende la
  incisión y repliegue de la piel cabelluda, la
  abertura del cráneo, la remoción del encéfalo y
  el despegamiento de la duramadre, la observación
  de todo el SNC.

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AUTOPSIA MEDIOLEGAL

• Examen interno del tronco comprende una incisión
  anterior en forma de I,Y,T, que puede ir
  desde el cuello hasta el pubis por la parte media
  del tórax y abdomen, y se deben de remover y
  examinar todos los órganos.

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AUTOPSIA MEDIOLEGAL

• Toma de muestras para laboratorio Las muestras
  pueden ser órganos, fluidos corporales (sangre,
  orina, semen, saliva, humor vítreo, jugo
  gástrico, bilis), también pelos, fibras, piel
  etc..

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• AUTOPSIA BLANCA Autopsia blanca o negativa donde
  no es posible encontrar elementos para establecer
  la causa de la muerte, es común en neonatos.

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AUTOPSIA PSICOLOGICA (MAPI)

• AUTOPSIA PSICOLOGICA Es la exploración
  retrospectiva e indirecta de la personalidad y la
  vida de una persona ya fallecida para definir la
  etiología en los casos de muerte dudosa.
• Es un procedimiento científico para evaluar
  después de la muerte como era la victima en vida,
  es una RECONSTRUCCION SOCIOPSICOPATOLOGICA
  POSTMORTEM.
• Esta técnica es aplicable en el campo de la
  medicina forense, ciencias forenses afines,
  criminalìstica, criminología, y el derecho, y
  sobre todo para la prevención de muertes.

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AUTOPSIA PSICOLOGICA (MAPI)

• Ahora es llamada MAPI (modelo de autopsia
  psicológica integrado).
• Shneidman (padre de la técnica) 1973-1991 El
  qué, el como, y el porqué.
• Objetivos según EBERT (1991)
• 1.- Determinar la manera de la muerte en casos
  equívocos (natural, suicidio, homicidio,
  accidental).
• 2.- Averiguar el tiempo y momento en el cual se
  produjo la muerte.
• 3.- Obtener información de intentos de suicidio.
• 4.- Es terapéutico para la familia y los amigos
  del occiso.

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AUTOPSIA PSICOLOGICA (MAPI)

• Objetivos para discernir entre suicidio,
  homicidio, accidente.
• 1.- Valorando los factores de riesgo suicida, de
  riesgo heteroagresivo o de riesgo a la
  accidentabilidad.
• 2.- Valorando el estilo de vida del occiso.
• 3.- Determinando el estado mental en el momento
  de la muerte.
• 4.-Estableciendo las áreas de conflicto y
  motivaciónales.
• 5.- Diseñando el perfil de personalidad del
  occiso.
• 6.- Determinando si había avisos presuicidas.
• 7.- Determinando si existía un estado presuicida.
  

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AUTOPSIA PSICOLOGICA (MAPI)

• Objetivos según young
• 1.- Identificar la información personal del
  occiso (nombre, edad, sexo, etc.).
• 2.- Detalles de la muerte.
• 3.- Historia de la familia ( padres, hermanos,
  esposa, enfermedades mentales, etc.).
• 4.- Historia de muertes familiares.
• 5.- Modelos familiares de reacción frente al
  estrés.
• 6.- Tensiones recientes o problemas del pasado.
• 7.- Historia de alcohol y droga en la dinámica
  familiar.
• 8.- Relaciones interpersonales.
• 9.- Fantasías, sueños, presentimientos y
  pensamientos frente a la muerte, suicidio o
  accidentes que precedieron a la muerte.

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AUTOPSIA PSICOLOGICA (MAPI)

• CONTINUACION
• 10.- Cambios en los hábitos, aficiones,
  alimentación, patrones sexuales y otras rutinas
  ante la muerte.
• 11.- Información que relate los planos de vida.
• 12.- Evaluación de intención.
• 13.- Tasa de letalidad.
• 14.- Reacción de las personas que recibieron la
  noticia de la muerte.
• 15.- Comentarios y anotaciones especiales.

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AUTOPSIA PSICOLOGICA (MAPI)

• Modelo según Jack Annon (1995)
• 1.- Examen cuidadoso de la escena del crimen,
  examen de fotos y grabaciones de la escena del
  crimen.
• 2.- Estudio de los documentos disponibles,
  concerniente al lugar de los hechos.
• 3.- Documentos que informen sobre la vida de la
  victima.
• 4.- Entrevista con personas relevantes.

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AUTOPSIA PSICOLOGICA (MAPI)

• El tiempo optimo para realizar las entrevistas es
  de 1-6 meses de haber ocurrido el descenso ya que
  aun se conserva la nitidez del recuerdo y la
  información obtenida es confiable.
• Para investigar la vida psíquica del ser humano,
  ya que deja huella de una u otra forma es en
  documentos, obras de arte, espacios habitados, en
  la forma de relacionarse con las personas, etc.

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AUTOPSIA PSICOLOGICA (MAPI)
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AUTOPSIA PSICOLOGICA (MAPI)
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AUTOPSIA PSICOLOGICA (MAPI)

• INVESTIGACIONES CRIMINALES
• - La criminogénesis y la criminodinámica del
  homicida han sido estudiadas de acuerdo a sus
  rasgos, su personalidad, su iter criminis y de
  la victima su iter victimae Este conocimiento
  es imprescindible ya que la victima no es
  únicamente un objeto inanimado, sino un elemento
  activo en la dinámica del asesinato.

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AUTOPSIA PSICOLOGICA (MAPI)

• Características entre victima y victimario.
• La caracterización psicológica y
  sociodemográfica de victimas y victimarios es
  similar.
• En mas del 70 se tienen relaciones afines
  (familiares, amigos etc.).
• En la psicodinàmica predomina la PROVOCACION, ya
  que solo en raras ocasiones la mente humana se
  encuentra obsesa por el impulso total a matar,
  por el contrario, el homicidio es provocado
  inconscientemente por la victima. Y cerca de un
  50 existe provocación física y/o verbal.
• El rol entre victima y victimario es totalmente
  fortuito e intercambiable.
• El alcohol y las drogas, resultan un factor
  victimògeno, cerca del 50 de las victimas de
  autor conocido y un 30 de autor desconocido
  tenían elevados niveles de alcohol.

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AUTOPSIA PSICOLOGICA (MAPI)
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ANTE UN CADAVER (Manuel Acuña)

• Y bien ! Aquí estas ya sobre la plancha
• donde el gran horizonte de la ciencia
• la extensión de los limites ensancha
• Aquí donde la rígida experiencia
• viene a dictar las leyes superiores
• a que esta sometida la existencia
• Aquí donde la ciencia se adelanta
• a leer la solución de ese problema
• cuyo solo enunciado nos espanta

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LO MAS HERMOSO QUE EXISTE ES LA VIDA VIVELA

• GRACIAS POR SU ATENCION