ASSEPSIA, ANTI-SEPSIA E ESTERILIZA

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ASSEPSIA, ANTI-SEPSIA E ESTERILIZAÇÃO

• INTRODUÇÃO À CLÍNICA E TÉCNICA CIRÚRGICA
• UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO

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DEFINIÇÃO DE CONCEITOS

• ASSEPSIA
• ANTI-SEPSIA
• DESINFECÇÃO
• ESTERILIZAÇÃO

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LAVAGEM BÁSICA

• SIMPLES ATO DE LAVAR AS MÃOS COM ÁGUA E SABÃO.
• MÃOS EM ALTURA SUPERIOR AOS COTOVELOS.
• DIREÇÃO MÃOS-COTOVELOS.
• UTILIZAR TAMBÉM LUVAS PARA PROTEÇÃO.
• O USO DE LUVAS NÃO DISPENSA UMA BOA LAVAGEM DAS
  MÃOS.

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ANTI-SEPSIA

• Quando utilizar?
• Características principais efetividade,
  segurança e custo
• Exemplos Clorexidina
• Iodofórmios
• Álcool
• Hexaclofeno
• Quaternário de amônia

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ANTI-SÉPTICOS

• Gluconato de clorexidina
• - Amplo espectro sobre bactérias.
• - Ação parcial sobre fungos.
• - Pouca ação contra vírus e bacilo da
  tuberculose.
• - Início de ação 15 segundos após a
  aplicação.
• - Exerce ação anti-séptica até 06 horas após
  a aplicação.

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ANTI-SÉPTICOS

• Iodofórmios
• - Boa ação contra bactérias, fungos e vírus.
  Inclusive contra o bacilo da tuberculose.
• - Promove oxidação e substituição dos
  componentes celulares pelo iodo livre.
• - Início rápido de ação, porém com pouca ação
  residual.
• - Provocam irritação na pele.

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DEGERMAÇÃO DA EQUIPE CIRÚRGICA

• Utilizar um agente antimicrobiano persistente, de
  largo espectro, não irritante e de ação rápida.
• Quanto tempo de escovação?
• - Antigamente 10 minutos
• - C.A.C. 02 minutos
• - C.D.C. 05 minutos / 02 minutos

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ANTI-SEPSIA DO CAMPO OPERATÓRIO

• Utilizamos as mesmas substâncias usadas para
  degermação das mãos da equipe cirúrugica.
• Limpar a área do centro para fora.
• Não utilizar novamente a mesma gaze.

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DESINFECÇÃO

• Definição
• Existem três níveis
• - Baixo 10 minutos de exposição. Não elimina
  micobactérias, vírus da hepatite B.
• - Intermediário 10 a 30 minutos de
  exposição. Elimina o bacilo da tuberculose e
  vários fungos e vírus.
• - Alto 30 minutos de exposição. Elimina
  todos os microorganismos, exceto os esporos
  bacterianos.

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DESINFECÇÃO

• Limpeza é a primeira etapa do processo. Diminui
  a carga bacteriana, sendo indispensável antes da
  desinfecção ou esterilização.
• Alguns desinfetantes glutaraldeído. formaldeído,
  peróxido de hidrogênio, etc.

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DESINFECÇÃO

• Glutaraldeído
• - Tempo de exposição varia de 30 minutos
  para desinfecção até 10 horas para esterilização.
• - Para artigos limpos e secos, podemos
  admitir 20 minutos de exposição (desinfecção).
• - Pode ser utilizado para endoscópios e
  aparelhos com lentes.
• - Validade de 14 dias.

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ESTERILIZAÇÃO

• Definição
• Fatores que afetam o processo de esterilização
• - Número de microorganismos
• - Matéria orgânica
• - Tempo
• - Temperatura

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ESTERILIZAÇÃO

• - Métodos de esterilização
• 1 Vapor (autoclave)
• 2 - Calor seco (estufa)
• 3 Óxido de etileno
• 4 Glutaraldeído
• 5 Peróxido de hidrogênio

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ESTERILIZAÇÃO

• Esterilização a vapor
• - Método mais usado em hospitais.
• - Aplicabilidade clínica ampla.
• - Autoclave é o equipamento utilizado.
• - Fundamenta-se na destruição dos
  microorganismos pelo vapor sob pressão.

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ESTERILIZAÇÃO

• Esterilização a calor seco
• - Utilizado para elementos sensíveis ao
  vapor.
• - Não é corrosivo.
• - O equipamento utilizado é a estufa.
• - Necessita de tempo maior de exposição para
  realizar a esterilização (02 horas).

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ESTERILIZAÇÃO

• Esterilização por óxido de etileno
• - Pode ser utilizado para a maioria dos
  equipamentos médicos.
• - É extremamente inflamável e explosivo.
• - Apresenta efeitos carcinogênicos,
  teratogênicos e dermatológicos.

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ESTERILIZAÇÃO

• Esterilização por peróxido de hidrogênio
• - Pode ser utilizado para esterilizar
  materiais sensíveis ao calor.
• - O produto final é composto por água e
  oxigênio.
• - Não é tóxico.

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INDICADORES EM ESTERILIZAÇÃO

• A utilização de indicadores é uma forma de
  garantir a boa qualidade do processo de
  esterilização.

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INDICADORES EM ESTERILIZAÇÃO

• - Controle de exposição consiste em fitas que
  mudam de cor, após o ciclo de esterilização. São
  utilizadas para marcar os pacotes que já passaram
  pela máquina de esterilização.
• - Controle do pacote consiste em tiras
  multiparâmetros ou integradores e servem para
  indicar a penetração do vapor no interior do
  pacote.

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INDICADORES EM ESTERILIZAÇÃO

• - Controle do equipamento serve para detectar
  falhas na máquina esterilizadora, como,por
  exemplo, escapes ou pontos frios nas autoclaves.
  O teste Bowie e Dick é utilizado para avaliar a
  autoclave.
• - Controle da carga consiste em preparações que
  contêm esporos de bacillus stearothermophilus
  (autoclave), conhecidos como os mais resistentes
  ao processo de esterilização.