CAS CLINIQUES N

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CAS CLINIQUES N4

• M SCEPI - E QUOIRIN
• S.A.U. C.H.U. Poitiers

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CAS N4

• UN MOTARD DE 30 ANS EST AMENE AUX URGENCES APRES
  UNE CHUTE LORS DUN MOTO CROSS
• TC sans PC
• CONTUSION DOULOUREUSE DE LA CEINTURE SCAPULAIRE
  ET DU 1/3 MOYEN DE LA CLAVICULE DROITE

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• DOULEUR CERVICALE SANS SIGNES NEUROLOGIQUES
• LUXATION DE LI.P.D. DU Véme DOIGT MAIN DROITE
• CONSTANTES VITALES STABLES

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RADIO DE THORAX

• NORMALE

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RACHIS CERVICAL

• ENTORSE DU RACHIS CERVICAL

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CEINTURE SCAPULAIRE

• NORMALE

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LA LUXATION EST REDUITE SANS CLICHES PREALABLE NI
DE CONTROLE

• CETTE ATTITUDE VOUS PARAÎT ELLE SATISFAISANTE ?
• OUI
• NON
• NE SAIT PAS

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REPONSE

• NON
• RISQUE ATTEINTE OSSEUSE
• CONSEQUENCES ! Maillet ou Jersey finger

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LEQUIPE DE GARDE DECIDE DE LA SORTIE AVEC

• ANTALGIQUES ET MYORELAXANTS
• COLLIER CERVICAL MOUSSE
• ATTELLE DE DOIGT
• ECHARPE A VISEE ANTALGIQUE
• RDV POUR CLICHES DYNAMIQUES DU RACHIS CERVICAL A
  J 10
• A.T. 21 JOURS

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LE PATIENT REVIENT AUX URGENCES LE LENDEMAIN POUR
DOULEURS DE LA CLAVICULE ET DE LEPAULE

• LINTERNE DE GARDE REVOIT LES RADIOS DE LA VEILLE
  ET PRESCRIT DES ANNEAUX CLAVICULAIRES ET AUGMENTE
  LES DOSES DANTALGIQUES

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• UN RDV EST DONNE EN CONSULTATION DE TRAUMATOLOGIE
  POST-URGENCES DANS 48 HEURES.
• CETTE ATTITUDE VOUS PARAÎT ELLE LOGIQUE ?
• 1.OUI 2.NON 3. NE SAIT PAS

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REPONSE

• NON
• EXAMEN CLINIQUE A REFAIRE
• VOIRE AUTRES EXAMENS COMPLEMENTAIRES

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A LA CONSULTATION POST-URGENCES

• EXAMEN CLINIQUE ECCHYMOSE ET DOULEUR
  TUMEFACTION DE LARTICULATION STERNO
  CLAVICULAIRE
• ? T.D.M.

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T.D.M.
FRACTURE LUXATION DE LA STERNO CLAVICULAIRE
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LE PATIENT EST TRAITE ORTHOPEDIQUEMENT

• DEUX MOIS PLUS TARD IL ENGAGE UNE PROCEDURE AU
  TRIBUNAL ADMINISTRATIF POUR ERREUR DIAGNOSTIQUE
  ET PERTE DE CHANCE? AVEC PREJUDICE DAGREMENT
  (MOTO, TENNIS, )

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CETTE PROCEDURE PEUT ELLE ABOUTIR SELON VOUS ?

1. OUI
2. NON
3. NE SAIT PAS

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REPONSE

• OUI
• DIAGNOSTIC PASSE INAPERCU

• NON
• DIAGNOSTIC DIFFICILE, IMPOSSIBLE A FAIRE SANS
  T.D.M.

AFFAIRE EN COURS