Spinal Cord Tumor

1
Spinal Cord Tumor

• Neurosurgeon
• Yoon Seung-Hwan, M.D.

2
?? ? ?? ??

• ?? CNS ??? 15
• ???(extradural ED)
• ????? (intradural extramedullary IDEM)
• ??? (intramedullary IM)

3
(No Transcript)
4
????? ??
Secondary carcinoma Primary sarcoma Reticulosis Ch
ordoma Neurinoma Meningioma Extramedullary
Neurinoma Meningioma
Epidermoid Intradedulla
ry Ependymoma
Astrocytoma Angioma
Extradural
Intradural
5
(No Transcript)
6
(No Transcript)
7
(No Transcript)
8
??

• ???? ??
• 1) ??? ??(root stage)
• 2) Brown-Sequard stage
• 3) ??????(cord transection stage)

9

• ?? ??? ??
• ??? ???? ??? ??, ??
• ??? ???? ??? ??, ??

10

• ?? ??? ??? ??
• 1) ?? axial location
• 2) ???? ?? histological type
• 3) ?? ?? level of involvement

11
?????? ??

• Shwannoma Vs Neurofibroma
• - dorsal nerve root gt
• - ??? ??? ????? ??? ??.
• - ???? ??? ???? ?? ??
• ????? ??.
• 10?? 15?? dumbbell ?? (??)

12

• Neurofibroma
• neurofibromatosis type?
• von recklinghausens disease ?
• ??? ?????? ?? ?? ???
• ??? ???? ???? ??.

13

• Menigioma
• - arachnoid cap cell ?? origin
• - calcification
• - ??? ??? ?? ????.
• - ??? ??? ???
• - ??? ?? ???? ??

14

• Ependymoma
• - ????? ?? ??
• - ?? ????? ??
• - myxopapillary ?? ??
• - ??? ??? ??? ??? ???

15

• Astrocytoma
• - ?????? ?? fibrillary ??
• - ??? 10, ?? 25? ??

16
(No Transcript)
17
Diagnosis

• ?? x-ray
• erosion of pedicle
• widening of interpedicular
• distance
• enlargement of
• intervertrbral foramen

18
(No Transcript)
19

• ?? ??
• Queckenstedt test
• ?? ???
• IM fish tail appearance
• IDEM cup defect
• ED paint brush ending

20

• ???? ???
• ?? CT
• MRI

21
Schwannoma

• Neurilemmoma
• ??????? ?? ?? ?? 25
• ?? IDEM??
• 10? ED, 1? IM ??
• 30-40?? ?? ???

22

• ??
• radicular pain? ?? ?? ??
• ???? ???? ?? ??
• --- ??? ??, ?? ?? ?

23

• ??
• MRI
• T1w image iso or hyposignal
• T2w image hypersignal
• Gd irregular enhancement
• ring enhacement

24
(No Transcript)
25
(No Transcript)
26
(No Transcript)
27
(No Transcript)
28

• Treatment
• ?? ??? ?? ??

29
(No Transcript)
30
Meningioma

• ????
• thoracic(80) gt ??(15) gt ??(5)
• ???? 80??
• 40-60?? ??
• ??? IDEM ?? 10??? ED
• ????? ?? ??? ??

31

• ??
• ????? ??? ??
• ??? ??? ??? ?? ?? ???
• ???? ?? ??? ???? ??.

32

• ??
• MRI
• T1w ? T2w??
• hypo- or isosignal
• Gd ??? ????
• ? ??? tail sign
• ? ????.
• ??
• ???? ?? ??

33
(No Transcript)
34
Ependymoma

• ?????? ???? ??? M/C
• ??
• ??? ?? ???? ??
• ?? ?? ??? ????

35

• ??
• MRI
• ?? 1?? 5?? ??? ?? ??
• T1w-iso, T2w-hypersignal
• ?? enhancement

36

• Treatment
• ?? ??
• midline myelotomy
• astrocytoma ?? good prognosis

37
Astrocytoma

• ???? ? ??
• 10? ???? ???? ?? ???
• 90?? ???
• ??
• ????,??, ?????

38

• ??
• MRI
• T1w - hypo, T2w - iso-
• Gd ????? ??? ??? ??
• sometimes, syrinx formation

39

• Treatment
• 75??? ??? ??? ????
• ?? ??? ??? ??
• ????? ??? ??? ?????
• 10???? ??? ?? ??

40
Metastatic tumor

• ????
• 20 ?? 50? ????
• ??? ??? ??
• ??? ??
• lung gt breast gt prostate gt Kidney

41

• ??
• ??? ??? ??? ????
• ????

42

• ??
• ?? x-ray - osteolytic or osteoblastic
• MRI
• multiple
• T1w and T2w low signal
• Gd ?? ?? ???? ??? ????
• ????? ?? ??? ???

43

• Treatment
• steroid
• decompressive laminectomy
• ????? ????? ??

44
(No Transcript)
45
Lipoma

• ?????? ??? ???? ???
• 84 ???
• ???gt ???
• ???? ??? ???? ????
• ?? ??? ?? ?? ??

46
Hemangioblastoma

• ?? ??? 3 ??
• ??? 60 ??
• 20?? von Hippel-Lindau ?? ??

47

• MRI
• ?? ??
• 60?? ?? ??
• T1w low
• T2w hypersignal
• signal void or
• vascular nodule

48
Dremoid, Epidermoid, Teratoma

• ???? ??
• spida bifida, dermal sinus, ???
• ??????, ?????? ???

49
(No Transcript)
50
Chordoma

• Notochordal remnant
• Sacrococcygeal 50
• Clivus 35
• ??? 15

51

• 60? ?? ???? ??.
• ??? ??? ?? ??? ????
• ??? ?? ??? ???.

52
Differentialdagnosis
53
(No Transcript)