PAV

1
PAV

• ???????????

2
???????

• ????????
• ??????
• ?????????????????
• ???????????????

3
???????
?????

• ????????????
• ?????????????
• ?????????

4
???????
?????

• ???????????
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• ???????
• ??????/????
• ??????????

5
????

• ???????????

6
???????
?????

• ??????????
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• ?????
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• ???

7
???????
?????

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• ??????????

8
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????
0
0
0
???
9
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0
-2
-2
10
????
????

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• 
  ???

-2
-2
11
PAV ????
PAV ??

• PAV ????
• ??????
• ????????

12
????
????

• ????
• ????????????
• ?? / ?? ????
• ??? 10 cmH2O/L
• 5 cmH2O / 0.5 L 10 cmH2O/L

13
????
????

• ???????
• ??????????????
• ?? / ?? ????
• ??? 2.5 cmH2O/L/sec
• 5 cmH2O / 0.5 L/sec 2.5 cmH2O/L/sec

14
????
????

• ????
• ????
• ???

-2
-2
15
????
????????

• ??
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• ??
• ????

???
??
16
????
??????

• ?????????
• ?????
• ??????

17
PAV ????
PAV ??

• ??????
• ????(VA)
• ???? (FA)
• ???????

18
PAV????
???? (VA)

• ??????????
• ?????

?? ????
??? ????
VA
?? VT
BiPAP Vision
??VT
????
19
PAV????
???? (FA)

• ???????????
• ?????????

?? ????
??? ????
FA
BiPAP Vision
????
?? V
??V
20
PAV????
?????

• ??????????
• ?? VA ? FA
• ???????????????
• ????????????????

Vision
??
21
????
????
????? Obst.
????? Rest.
?????????
??? Obst. Rest.
???
22
????
23
??????
PAV/T ??
24
????
????????????
25
?????????
????????????
26
???
????????????
27
?????
????????????
28
????
??????

• ???, 80 - 100
• ???????????

VA
VA
Elastance
Pt Effort
Elastance
Pt Effort
Example Set 75
Example Set 25
29
???????
??, 5 cmH2O/L ???? 2 cmH2O/L
?????????
?
????
NO
?????????
YES
????
NO
YES
??????
NO
YES
?VA ??1-2???, ???????
????????
NO
30
?????????
??, 2 cmH2O/L/sec ???? 1 cmH2O/L/sec
???????
OR
??????
????
YES
NO
??????
YES
NO
?FA??1-2???, ???????
?????
YES
NO
31
PAV????

???? ?????
?????????
32
PAV????
PAV??

• ????????(VA/FA)??
• 2 ???PAV ??
• ??PAV ??
• ??PAV ???

33
???????
34
?? ...
35
PAV ?????

• ??
• PAV ????????????????????
• N 4 ?????
• ??????????

36
????
???
T

2

2
Younes, Am Rev Resp Dis 1992, 145121-129
37
????

• ??
• PAV????????????
• N 5 ????
• ?SIMV?????????

38
????
????
T
Younes, Am Rev Resp Dis 1992, 145121-129
39
????
??????

• 11 ?????????
• ????
• ??????
• ??
• ???????
• ???????
• ???
• ???/ARDS
• ??????
• ??

40
????
??????
Patrick, Am J Respir Crit Care Med 1996
1531005-1011
41
????
??????

• ??
• ????73
• ????
• ??????
• ??????????
• ??????

42
????? PSV ? PAV???
???????

• ?????
• N 44
• ????
• ??????
• ???
• ???
• ?????
• ???
• ????

43
NPPV ??
??????

• PAV ? PSV
• ??
• ????
• ?????
• N 7

WOB
?? PAV ????3?.
Richard, Wysocki, Am J Respir Crit Care Med ,
Abst. Suppl, 1997
44
????
????

• ???
• ????
• ?????
• ??????
• ???
• ???????
• ????????

45
????
????

• ??????
• ??
• ????
• ???
• ????
• ????
• ????
• ?????

46
????
????

• ?? ????????,??????
• ???? ??????
• ??
• ??????
• ???????trapping Pattern
• ???? ??EPAP

47
??Auto-PEEP??????

• ?????,???????????Auto-PEEP
• 
  
• ?
  Auto-PEEP
  8
• ???????
• ?? gt -8?????????

0
8
8

- 9
- 9
48
Auto-PEEP???????

• ??
• --------------------------------------------------
  --------------
• 
  
• ??????
• -- Auto-PEEP

49
????
???????

• ??????????,??????
• ???? ??????
• ?????
• ??????
• ??
• ???? ??????, ????????????

50
????
???????

• ??????????PAV??
• ????
• ?????
• ????
• ????
• ??????,???????
• ????,????

51
????
???????

• ??
• ???????PaCO2??
• ????
• ??????
• ??????
• ??CO2
• ????
• ????????
• ??????????PAV

52
PAV ???

• ???????
• ??????????
• ???

53
PAV???
????

• ??
• ??????
• ??????
• ????????
• ??????
• ???????
• ?????????

54
Modify Parameters Screen
Custom Option
55
Monitoring Screen